Ansträngningsutlöst astma

Definition

Om du hostar, väsande eller känner andfådd under eller efter träning, kan det vara mer än ansträngning orsakar dina symtom. Du kanske har ansträngningsutlöst astma. Som med astma utlöses av annat ansträngningsutlöst astma symptom uppstår när dina luftvägar skärpa och producera extra slem.

Om du har ansträngningsutlöst astma - även kallad ansträngningsutlöst bronkospasm (Brong-ko-Spaz-um) - fysisk ansträngning kan vara det enda som utlöser dina symptom. Eller, kan utöva vara bara en av flera saker som utlöser din astma. Men med ansträngningsutlöst astma betyder inte att du inte bör träna. Korrekt behandling av ansträngningsutlöst astma och försiktighetsåtgärder kan hålla dig aktiv - oavsett om du strosa genom parken eller springa ett lopp.

Se även

Symptom

Ansträngningsutlöst astma symptom kan inkludera:

  • Hosta
  • Väsande
  • Andnöd
  • Tryck över bröstet eller smärta
  • Trötthet under träning
  • Dålig idrottsprestationer
Ansträngningsutlöst astma. Sök omedelbart läkarvård.
Ansträngningsutlöst astma. Sök omedelbart läkarvård.

Ansträngningsutlöst astma symptom kan starta några minuter efter att du börjar träna, och de kan fortsätta att förvärras ytterligare 10 minuter eller så efter att du har avslutat ett träningspass. Det är möjligt att ha symptom både under och efter träning.

Känner mig lite andfådd eller trött när du tränar är normalt, speciellt om du inte är i bra form. Men med ansträngningsutlöst astma, kan dessa symtom vara mer allvarliga.

För många människor är motion bara en av ett fåtal astma triggers. Andra kan innehålla pollen, sällskapsdjur ilska och andra luftburna allergener.

När ska en läkare
Se din läkare om du hosta, väsande, eller har bröstsmärtor eller tryck över bröstet under eller efter träning. Många människor inser inte att de har ansträngningsutlöst astma eftersom de tror att det är deras kroppens normala svar på att träna. Förutsätt inte dina symtom orsakas av att vara ur form eller kort på uthållighet.

Omedelbart söka läkarvård om du har förvärrade symtom. Svåra astmaanfall kan vara livshotande. Tecken på ett astmaanfall som behöver akut behandling inkluderar:

  • Andnöd eller väsande som snabbt blir värre
  • Ingen förbättring även efter att använda en räddning inhalator, såsom en albuterol inhalator
  • Andnöd som fortsätter även efter att du har återhämtat sig från träningen

Se även

Orsaker

Det är oklart exakt vad som orsakar ansträngningsutlöst astma, och varför vissa människor får det och andra inte. I känsliga individer, kan symtom utlösas genom torkning eller kylning av luftvägarna under tung andning.

Faktorer som kan utlösa eller förvärra ansträngningsutlöst astma inkluderar:

  • Kall luft
  • Torr luft
  • Luftföroreningar såsom rök eller smog
  • Höga pollental
  • Att ha en luftvägsinfektion som förkylning
  • Kemikalier, såsom klor i simbassänger

Det finns ingen särskild övning du måste undvika när du har ansträngningsutlöst astma, men aktiviteter som får dig att andas hårt är mer benägna att utlösa symtom. Till exempel, aerob träning, såsom löpning eller spela basket, är hockey eller fotboll, mer benägna att utlösa symtomen än är tyngdlyftning, golf eller måttligt tempo promenader. Likaså tränar i kallt väder även kan öka astmasymtom eftersom du andas in en massa kall, torr luft.

Men låt inte det avskräcka dig. Med rätt behandling kan du göra intensiva aeroba aktiviteter - och kallt väder träning - utan astmasymtom sakta ner dig.

Se även

Riskfaktorer

Ansträngningsutlöst astma kan förekomma hos personer i alla åldrar och aktivitetsnivå, även hos personer som inte normalt har astmasymtom. Men, vissa människor är mer benägna att få diagnosen villkoret än är andra. Faktorer som ökar risken inkluderar:

  • Redan ha astma utlöses av annat
  • Med dåligt kontrollerad astma
  • Med hösnuva eller andra allergier
  • Att ha en släkting, såsom en förälder eller syskon, med astma
  • Exponering för luftföroreningar eller pollen
  • Rökning eller exponering för passiv rökning
  • Exponering för kemiska triggers, såsom klor i simbassänger eller gaser som används för att dyka upp igen is för skridskoåkning
  • Delta i vintersport, såsom konståkning, ishockey eller längdskidåkning
  • Deltagande i idrott som gör att du andas hårdare och snabbare, såsom löpning eller spelar fotboll
  • Att vara ett barn - barn är generellt mer aktiva än vuxna

Se även

Komplikationer

Astma av något slag - inklusive ansträngningsutlöst astma - kan orsaka en rad komplikationer. Rätt behandling kan hjälpa dig att undvika dem. Möjliga astma komplikationer är:

  • Dålig idrottsprestationer
  • Permanent av luftvägarna (luftrören), vilket orsakar andningssvårigheter
  • Akutmottagningbesök och inläggning på sjukhus för svåra astmaattacker

Se även

Förberedelse för mötet

Du kan börja med att se din primärvården läkare. Han eller hon kan hänvisa dig till en läkare som specialiserat sig på astma (en allergolog-immunolog eller pulmonologisten).

Eftersom möten kan vara kort, är det en bra idé att vara väl förberedd för mötet. Här är lite information för att hjälpa dig redo för mötet och vad du förväntar dig av din läkare.

Vad du kan göra

  • Skriv ner eventuella symtom du upplever, inklusive alla som kan verka oberoende av den anledningen som du planerat utnämningen.
  • Notera när dina symtom är mest benägna att bry dig - till exempel om dina symtom är värre när luften är kall eller torr, eller när du gör vissa typer av motion.
  • Skriv ner viktig personlig information, inklusive betydande händelser i livet och eventuella förändringar i ditt arbete eller arbetsplats.
  • Gör en lista över alla mediciner, vitaminer eller kosttillskott som du tar.
  • Skriv ner frågor att ställa din läkare.
Förberedelse för mötet. Skriv ner eventuella symtom du upplever.
Förberedelse för mötet. Skriv ner eventuella symtom du upplever.

Din tid med din läkare är begränsad, så att förbereda en lista med frågor i förväg kan hjälpa dig göra det mesta av din tid tillsammans. Några grundläggande frågor att ställa din läkare är:

  • Är ansträngningsutlöst astma den mest sannolika orsaken till mina problem med andningen?
  • Finns det några andra möjliga orsaker till mina symptom?
  • Vilka typer av tester behöver jag? Gör dessa tester kräver någon förberedelse?
  • Vilka behandlingar finns? Vilka rekommenderar ni?
  • Vilka är alternativen till den primära metoden som du föreslår?
  • Finns det en generisk alternativ till den medicin du förskrivning mig?
  • Vilka åtgärder kan jag ta på mitt eget för att hjälpa till att minska mina symptom?
  • Jag har dessa andra hygienkrav. Hur kan jag hantera bäst dessa villkor?
  • Måste jag begränsa min verksamhet på något sätt?
  • Finns det broschyrer eller annat tryckt material som jag kan ta med mig hem? Vilka webbplatser rekommenderar ni besöker?

Utöver de frågor som du har förberett att be din läkare, tveka inte att ställa några ytterligare frågor som kan komma upp under mötet.

Vad du förväntar dig av din läkare
Din läkare kommer sannolikt att ställa ett antal frågor. Att vara redo att svara på dem kan reservera tid att gå över några punkter du vill spendera mer tid på. Din läkare kan fråga:

  • Vilka är dina symtom?
  • När märkte du först dina symptom?
  • Hur allvarliga är dina symptom?
  • Vill du har andningsproblem när de utövar, eller vid andra tillfällen också?
  • Har du någonsin blivit diagnostiserad med allergier eller astma?
  • Vad, om något, verkar förbättra dina symtom?
  • Vad, om något, verkar förvärra dina symptom?
  • Gör allergier eller astma körs i din familj?
  • Vilka mediciner tar du, inklusive naturläkemedel?
  • Har du några kroniska hälsoproblem, såsom hjärtsjukdomar?

Se även

Tester och diagnos

Din läkare kommer förmodligen att börja med att göra en fysisk undersökning som inkluderar dina öron, näsa, hals och bröst och kan ställa ett antal frågor.

Du kan behöva ett eller flera tester för att se vad som händer och se till att dina symtom inte orsakas av något annat än ansträngningsutlöst astma. Om du har astma, kan din läkare vill göra tester för att avgöra hur väl dina lungor fungerar och om något annat än träning också utlöser dina symptom.

Dock är omfattande tester inte alltid behövs för att diagnostisera ansträngningsutlöst astma. Din läkare kan ge dig en inhalator för att prova innan träning. Om det fungerar, du förmodligen inte har astma. För många människor med ansträngningsutlöst astma, ta en eller två puffar albuterol eller annan inhalerad medicin innan träning är tillräckligt för att lindra symtomen.

Utesluta andra villkor
Om det är oklart om astma är som orsakar dina symtom, kan din läkare göra tester för att se om dina symtom kan orsakas av något annat. Andra hälsoproblem som kan imitera ansträngningsutlöst astma inkluderar:

  • Att vara ur form
  • Hjärtsjukdom eller hjärtsvikt
  • Lungsjukdomar
  • Central luftvägsobstruktion
  • Stämband problem
  • Hösnuva eller andra allergier

Lungfunktionstest
För att se hur väl dina lungor fungerar, och se om du visar tecken på astma, kan du behöva lungfunktionstester som kan inkludera:

  • Lungfunktionstest (spirometri). Detta test, som mäter hur bra du andas, är det föredragna testet för att diagnostisera astma. Under denna 10 - till 15-minuters provning, tar du djupa andetag och kraftfullt andas in en slang kopplad till en maskin som kallas en spirometer. Om vissa viktiga mätningar är lägre än normalt för en person i din ålder och kön, kan dina luftvägar blockeras av inflammation (blockeras). Detta är en viktig tecken på astma. Din läkare kan be dig att andas in ett luftrörsvidgande läkemedel som används vid behandling av astma för att öppna dina luftvägar. Då kan du göra om spirometri. Om din andning förbättras avsevärt, är det troligt att du har astma.
  • Motion utmaning. Eftersom spirometri som är gjort när du är i vila inte alltid plocka upp ansträngningsutlöst astma, är detta test används för att se hur motion påverkar din lungfunktion. Med detta test kan din läkare att du ska göra ett test lungfunktion före och efter du tränar. Motion görs vanligtvis i sex till åtta minuter på ett löpband eller annan stationär träning maskin. För konkurrenskraftiga idrottare, är motion provokationstester ibland gjort i den idrottsliga miljön.
  • Peak flödesmätning. För att avgöra om du har astma, och hur väl dina lungor fungerar, kan din läkare be dig att bära en topp flödesmätare. Detta lilla, handhållen apparat mäter hur snabbt du kan tvinga luften ur lungorna. Ju långsammare du andas, desto värre din astma. Du kommer förmodligen bli ombedd att använda din topp flödesmätare vid vissa tillfällen, exempelvis under eller efter träning.
  • Metakolin (provocholine) utmaning. Under en metakolin (met-uh-KOH-leen) provokationstest, inhalerar du en liten mängd metakolin dimma för att se om det orsakar astma symptom. Din lungfunktion testas före och efter metakolin ges att se hur mycket det påverkar din förmåga att andas. Utmaning testning kan också göras med hjälp av kall luft, mannitol eller histamin. Dessa tester görs endast på specialiserade kliniker.
  • Allergi hudtest. Under ett hudtest, är din hud stacks med renat allergi extrakt och observanta på tecken på en allergisk reaktion. Dessa tester kan vara användbara för att se om du har en reaktion på andra saker än träning, såsom djur ilska, mögel, kvalster eller latex.

Se även

Behandlingar och läkemedel

För många människor, är några bloss från en snabb lindring inhalator precis innan träning nog att kontrollera astmasymtom. Dessa bronkdilaterare (Brong-koh-DIE-lay-tur) mediciner - albuterol, till exempel - snabbt öppna luftvägarna och kan hjälpa till att kontrollera symtomen under flera timmar.

Quick-lättnad mediciner
Även kallad rädda mediciner, är snabb lindring mediciner som används som behövs för snabb, kortvarig symtomlindring under ett astmaanfall - eller innan träning om din läkare rekommenderar det. Typer av snabb lindring läkemedel inkluderar:

  • Kortverkande beta-agonister. Dessa inhalerade bronkdilaterande läkemedel inkluderar albuterol (ProAir HFA, Ventolin HFA, andra), levalbuterol (Xopenex HFA) och pirbuterol (Maxair Autohaler). För de flesta människor, är en till två puffar albuterol eller annan inhalerad kortverkande beta-agonist 10 till 15 minuter före träning tillräckligt för att förhindra symtom i upp till fyra timmar. Dessa inhalerade bronkdilaterande läkemedel kan snabbt lindra symptomen vid ett astmaanfall. Emellertid är det möjligt att utveckla en tolerans mot dessa mediciner om de används ofta.
  • Ipratropium (Atrovent). Din läkare kan ordinera detta inhalerade läkemedel för omedelbar lindring av dina symtom. Liksom andra bronkodilatorer, ipratropium slappnar luftvägarna, vilket gör det lättare att andas. Ipratropium används främst för emfysem och kronisk bronkit, men det är ibland används för att behandla astma attacker.

Men vissa människor behöver också vidta ytterligare läkemedel för att kontrollera astmasymtom. Du kan behöva dagligen långsiktig kontroll mediciner om du ofta har astmasymtom när du inte tränar, eller om du använder en medicin innan träning inte hålla symtomen under kontroll.

Långsiktig kontroll läkemedel
I de flesta fall är dessa mediciner måste tas varje dag. Typer av långsiktig kontroll läkemedel inkluderar:

  • Inhalerade kortikosteroider. Dessa läkemedel inkluderar flutikason (Flovent Diskus, Flovent HFA), budesonid (Pulmicort Flexhaler), mometason (Asmanex Twisthaler), triamcinolon (Azmacort), flunisolid (Aerobid), beklometason (Qvar) och andra. De är de mest förskrivna typen av långsiktig astma medicinering. Du kan behöva använda dessa mediciner i flera dagar till veckor innan de når sin maximala fördelar. Till skillnad från perorala kortikosteroider, dessa kortikosteroid läkemedel har en relativt låg risk för biverkningar och är i allmänhet säkra för långvarig användning.
  • Leukotrienmodifierare. Dessa orala läkemedel inkluderar montelukast (Singulair), zafirlukast (Accolate) och zileuton (Zyflo, Zyflo CR). De hjälper att förhindra astmasymtom upp till 24 timmar. I sällsynta fall har dessa läkemedel varit kopplade till psykologiska reaktioner, såsom agitation, aggression, hallucinationer, depression och självmordstankar. Uppsök läkare omedelbart om någon ovanlig reaktion.
  • Teofyllin. Detta är en daglig tablett som hjälper till att hålla luftvägarna öppna (luftrörsvidgare). Teofyllin (Theo-24, Elixophyllin, andra) slappnar av musklerna runt luftvägarna att underlätta andningen. Den används inte så ofta nu som under de senaste åren eftersom fler-effektiva läkemedel finns tillgängliga.
  • Långverkande beta-agonister (LABA). Dessa inhalerade läkemedel inkluderar salmeterol (Serevent Diskus) och formoterol (Foradil Aerolizer). Tas 30 minuter före träning, kan långverkande beta-agonister förebygga symtom på ansträngningsutlöst astma i upp till 12 timmar. Däremot har de varit kopplade till allvarliga astmaattacker. LABA bör alltid tas endast i kombination med en inhalerad kortikosteroid.
  • Kombination inhalatorer. Flutikason och salmeterol (Advair Diskus), budesonid och formoterol (Symbicort), och mometason och formoterol (Dulera) är exempel på kombination inhalatorer. Dessa mediciner innehåller en LABA tillsammans med en kortikosteroid. Liksom andra LABA mediciner, kan dessa läkemedel öka risken för en svår astma attack och måste användas med försiktighet.

Behandling för allergi-astma
Om din astma utlöses eller förvärras av allergier, kan du dra nytta av allergi behandling också. Allergi behandlingar inkluderar:

  • Omalizumab (Xolair). Detta läkemedel är speciellt för människor som lider av allergier och astma. Det minskar immunsystemets reaktion mot allergiframkallande ämnen, som pollen, kvalster eller husdjur ilska. Xolair levereras genom injektion.
  • Allergi mediciner. Dessa inkluderar orala och nässpray antihistaminer och avsvällande medel liksom kortikosteroid, cromolyn och ipratropium nässpray.
  • Allergi skott (immunterapi). Med tiden immunterapi injektioner gradvis minskar ditt immunförsvar reaktion till specifika allergener. Detta kan hjälpa till att lindra dina symtom om vissa allergener, som pollen, utlösa din astma.

Lita inte bara på snabb lindring mediciner
Om du har ordinerats långsiktiga mediciner astmakontroll - såsom inhalerade kortikosteroider - ska du inte behöva använda din snabb lindring inhalator oftare än din läkare rekommenderar. Håll reda på hur många puffar du använder varje vecka. Om du ofta behöver använda din snabb lindring inhalator, kontakta din läkare. Du behöver antagligen justera långsiktig kontroll medicinering.

Se även

Förebyggande

Även om du inte kan hindra utvecklingen av ansträngningsutlöst astma, kan du vidta åtgärder för att förhindra skov av sjukdomen:

  • Värm upp i ca 10 minuter innan ansträngande motion.
  • Gör ditt bästa för att undvika förkylningar och andra luftvägsinfektioner. Gör inte ansträngande motion när du är förkyld.
  • Undvik allergener när träningen om de förvärra dina symtom. Exempel inkluderar luftföroreningar, pollen eller husdjur ilska.
  • Lär dig att andas genom näsan för att varm luft innan den kommer ner i lungorna.
  • Håll din mun och näsa täckas under träning i kallt väder.
  • Undvik inte övning eftersom du har astma. Vistas i god form kan lindra astmasymtom i det långa loppet.

I skolan
De flesta skolor kommer att be dig att utveckla en skriftlig plan astma åtgärder i samband med ditt barns läkare. Detta dokument ger steg för steg instruktioner för lärare, sjuksköterskor och tränare som förklarar vad man ska göra för att förhindra att ditt barns ansträngningsutlöst astma, som att använda en räddning inhalator innan träningen. Det ger även skolans personal instruktioner om vad du ska göra om ditt barn har en astma flare-up. Fråga ditt barns läkare eller skolsköterska för en astma handlingsplan formulär.

Se även