Bipolär sjukdom

Definition

Bipolär sjukdom - ibland kallad manodepressiv sjukdom - är förknippad med humörsvängningar som sträcker sig från de låga nivåer av depression till toppar av mani. När du blir deprimerad, kanske du känner dig ledsen eller förtvivlad och tappar intresse eller glädje i de flesta verksamheter. När ditt humör skiftar i den andra riktningen, kan du känna dig euforisk och full av energi. Mood skift kan förekomma endast ett fåtal gånger per år, eller så ofta som flera gånger om dagen. I vissa fall orsakar bipolär sjukdom symtom på depression och mani på samma gång.

Även bipolär sjukdom är en störande, långvarigt tillstånd, kan du hålla ditt humör i schack genom att följa en behandlingsplan. I de flesta fall kan bipolär sjukdom styras med mediciner och psykologisk rådgivning (psykoterapi).

Symptom

Bipolär sjukdom är uppdelad i flera subtyper. Var och en har ett annat mönster av symptom. Typer av bipolär sjukdom är:

  • Bipolär sjukdom. Humörsvängningar med bipolär I orsaka betydande svårigheter i ditt jobb, skola eller relationer. Maniska episoder kan vara svår och farlig.
  • Bipolär sjukdom typ II. Bipolär II är mindre allvarlig än bipolär I. Du kan ha en förhöjd sinnesstämning, irritabilitet och några förändringar i din funktion, men generellt kan du fortsätta med din vanliga dagliga rutin. Istället för fullt utvecklad mani, har du hypomani - en mindre allvarlig form av mani. I bipolär II, perioder av depression vanligtvis varar längre än perioder av hypomani.
  • Cyclothymic störning. Cyclothymic sjukdom, även känd som cyklotymi, är en mild form av bipolär sjukdom. Med cyklotymi, kan hypomani och depression vara störande, men de toppar och dalar är inte lika hårda som de är med andra typer av bipolär sjukdom.

De exakta symtomen vid bipolär sjukdom varierar från person till person. För vissa människor, orsakar depression mest problem, för andra människor, maniska symtom är den viktigaste frågan. Symtom på depression och symtom på mani eller hypomani kan också förekomma tillsammans. Detta är känt som en blandad episod.

Bipolär sjukdom. Cyklotymisk störning.
Bipolär sjukdom. Cyklotymisk störning.

Maniska fasen av bipolär sjukdom
Tecken och symptom på den maniska eller hypomana fasen av bipolär sjukdom kan inkludera:

  • Euphoria
  • Uppblåst självkänsla
  • Dåligt omdöme
  • Rapid tal
  • Racing tankar
  • Aggressivt beteende
  • Agitation eller irritation
  • Ökad fysisk aktivitet
  • Riskfyllt beteende
  • Utgifterna sprees eller okloka ekonomiska val
  • Ökad enhet att utföra eller uppnå mål
  • Ökad sexlust
  • Minskat behov av sömn
  • Lätt distraherad
  • Vårdslös eller farlig användning av droger eller alkohol
  • Täta frånvaro från arbetet eller skolan
  • Vanföreställningar eller en paus från verkligheten (psykos)
  • Dåliga resultat på arbetet eller i skolan

Depressiva fasen av bipolär sjukdom
Tecken och symptom på den depressiva fasen av bipolär sjukdom kan inkludera:

  • Sorg
  • Hopplöshet
  • Självmordstankar eller beteende
  • Ångest
  • Guilt
  • Sömnproblem
  • Låg aptit eller ökad aptit
  • Trötthet
  • Förlust av intresse för verksamheten anses gång njutbar
  • Problem med att koncentrera
  • Irritation
  • Kronisk smärta utan känd orsak
  • Täta frånvaro från arbetet eller skolan
  • Dåliga resultat på arbetet eller i skolan

Andra tecken och symtom på bipolär sjukdom
Tecken och symptom på bipolär sjukdom kan också innehålla:

  • Säsongens förändringar i humör. Som med årstidsbunden depression (SAD), vissa personer med bipolär sjukdom har stämningar som förändras med årstiderna. Vissa människor blir maniska eller hypomana på våren eller sommaren och sedan bli deprimerad på hösten eller vintern. För andra människor, är denna cykel omvända - de blir deprimerade på våren eller sommaren och maniska eller hypomaniska på hösten eller vintern.
  • Snabb cykling bipolär sjukdom. Vissa personer med bipolär sjukdom har snabba humör skift. Detta definieras som att ha fyra eller fler humörsvängningar inom ett enda år. Men i vissa människor humör skift förekommer mycket snabbare, ibland inom bara några timmar.
  • Psykos. Svåra episoder av antingen mani eller depression kan leda till psykos, en avskildhet från verkligheten. Symptom på psykos kan vara falska, men starkt höll föreställningar (vanföreställningar) och höra eller se saker som inte finns (hallucinationer).

Symtom hos barn och ungdomar
Istället för tydliga depression och mani eller hypomani, kan de mest framträdande tecknen på bipolär sjukdom hos barn och ungdomar omfattar explosiva temperament, snabba växlingar humör, vårdslöst beteende och aggression. I vissa fall är dessa förändringar inträffar inom timmar eller mindre - till exempel kan ett barn ha intensiva perioder av yrsel och enfald, långa anfall av gråt och utbrott av explosiv ilska allt på en dag.

När ska en läkare
Om du har några symtom på depression eller mani, kontakta din läkare eller psykisk hälsa leverantör. Bipolär sjukdom blir inte bättre på egen hand. Att få behandling av en psykisk hälsa leverantör med erfarenhet av bipolär sjukdom kan hjälpa dig att få dina symtom under kontroll.

Många personer med bipolär sjukdom inte får den behandling de behöver. Trots stämningen ytterligheter, personer med bipolär sjukdom känner ofta inte hur mycket deras känslomässiga instabilitet stör deras liv och livet för sina nära och kära. Och om du är som vissa människor med bipolär sjukdom, kan du njuta av de känslor av eufori och cykler av att vara mer produktiva. Dock är denna eufori alltid följas av en känslomässig krasch som kan lämna dig deprimerad, sliten - och kanske i ekonomiska, juridiska eller relation problem.

Om du är ovilliga att söka vård, anförtro en vän eller nära anhörig, sjukvårdspersonal, en tro ledare eller någon annan du litar på. De kanske kan hjälpa dig att ta de första stegen till framgångsrik behandling.

Om du har självmordstankar
Självmordstankar och självmordsbeteende är vanligt bland personer med bipolär sjukdom. Om du eller någon du känner är att ha självmordstankar, få hjälp direkt. Här är några saker du kan göra:

  • Kontakta en familjemedlem eller vän.
  • Sök hjälp från din läkare, en psykisk hälsa leverantör eller annan sjukvårdspersonal.
  • Ring ett självmord het linje nummer - i Europa, kan du nå den avgiftsfria, 24-timmars het linje för National Suicide Prevention Lifeline på 800-273-8255 för att tala med en utbildad rådgivare.
  • Kontakta en minister, andlig ledare eller någon i ditt trossamfund.

När att få akut hjälp
Om du tror att du kan skada dig själv eller självmordsförsök, ring 911 eller din lokala nödnummer genast. Om du har en nära anhörig som har skadat sig själv, eller allvarligt överväger att göra det, se till att någon stannar hos den personen. Ta honom eller henne till sjukhuset eller ringa ambulans.

Orsaker

Den exakta orsaken till bipolär sjukdom är okänd, men flera faktorer verkar vara inblandade i att orsaka och utlösa bipolära episoder:

  • Biologiska skillnader. Personer med bipolär sjukdom verkar ha fysiska förändringar i deras hjärnor. Betydelsen av dessa förändringar är fortfarande osäker, men kan så småningom hjälpa lokalisera orsaker.
  • Neurotransmittorer. En obalans i naturligt förekommande kemikalier i hjärnan som kallas neurotransmittorer verkar spela en betydande roll i bipolär sjukdom och andra affektiva störningar.
  • Hormoner. Obalanserade hormoner kan vara inblandade i att orsaka eller utlösa bipolär sjukdom.
  • Ärvda egenskaper. Bipolär sjukdom är vanligare hos människor som har en släkting (t.ex. ett syskon eller en förälder) med villkoret. Forskare försöker hitta gener som kan vara inblandade i att orsaka bipolär sjukdom.
  • Miljö. Stress, missbruk, betydande förlust eller andra traumatiska upplevelser kan spela en roll i bipolär sjukdom.

Se även

Riskfaktorer

Faktorer som kan öka risken för att utveckla bipolär sjukdom inkluderar:

  • Har släktingar som en förälder eller syskon med bipolär sjukdom
  • Perioder av hög stress
  • Drog-eller alkoholmissbruk
  • Stora förändringar i livet, såsom döden av en nära anhörig
  • Att vara i dina tidiga 20-talet

Förhållanden som är vanliga med bipolär sjukdom
Om du har bipolär sjukdom, kan du också ha ett annat hälsotillstånd som har diagnostiserats före eller efter din diagnos av bipolär sjukdom. Sådana villkor måste diagnostiseras och behandlas, eftersom de kan förvärra existerande bipolär sjukdom. De innefattar:

  • Ångestsyndrom. Exempel inkluderar posttraumatiskt stressyndrom (PTSD), social fobi och generaliserat ångestsyndrom.
  • Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder (ADHD). ADHD har symtom som överlappar med bipolär sjukdom. Av denna anledning kan bipolär sjukdom vara svårt att skilja från ADHD. Ibland misstas för andra. I vissa fall kan en person diagnostiseras med båda villkor.
  • Beroende eller missbruk. Många personer med bipolär sjukdom har också alkohol, tobak eller drogproblem. Droger eller alkohol kan verka för att lindra symptomen, men de kan faktiskt utlösa, förlänga eller förvärra depression eller mani.
  • Fysiska hälsoproblem. Personer som diagnostiserats med bipolär sjukdom är mer benägna att få vissa andra hälsoproblem, inklusive hjärtsjukdomar, sköldkörtelproblem och fetma.

Se även

Komplikationer

Förberedelse för mötet. Säsongens förändringar i humör.
Förberedelse för mötet. Säsongens förändringar i humör.

Vänster obehandlad kan bipolär sjukdom leda till allvarliga problem som påverkar alla områden i ditt liv. Dessa kan omfatta:

  • Problem relaterade till ämnet och alkoholmissbruk
  • Juridiska problem
  • Ekonomiska problem
  • Förhållande bekymmer
  • Isolering och ensamhet
  • Dålig arbete eller skolprestationer
  • Täta frånvaro från arbetet eller skolan
  • Självmord

Se även

Förberedelse för mötet

Du kan börja med att se din husläkare eller en allmänläkare. Men i vissa fall när du ringer för att ställa in ett möte, kan du remitteras direkt till en läkare som är specialiserad på att diagnostisera och behandla psykisk ohälsa (psykiater).

Eftersom möten kan vara kort, och eftersom det finns ofta mycket mark för att täcka, det är en bra idé att vara väl förberedd för mötet. Här är lite information för att hjälpa dig redo för mötet, och vet vad som väntar från din läkare.

Vad du kan göra

  • Skriv ner eventuella symtom du har haft, inklusive alla som kan verka oberoende av den anledningen som du planerat utnämningen.
  • Skriv ner viktig personlig information, inklusive betydande påverkan eller senaste ändringarna liv.
  • Gör en lista över alla mediciner, vitaminer eller kosttillskott som du tar.
  • Ta en familjemedlem eller vän med, om möjligt. Ibland kan det vara svårt att komma ihåg alla de uppgifter som lämnats till dig under ett möte. Någon som följer med som du kanske minns något som du missat eller glömt.
  • Skriv ner frågor att ställa din läkare.

Din tid med din läkare kan vara begränsad, så att förbereda en lista med frågor i förväg kommer att hjälpa dig göra det mesta av din tid tillsammans. För problem relaterade till bipolär sjukdom, några grundläggande frågor att ställa din läkare är:

  • Har jag bipolär sjukdom?
  • Finns det några andra möjliga orsaker till mina symptom?
  • Vilka typer av tester behöver jag?
  • Vilka behandlingar finns? Vilka rekommenderar ni för mig?
  • Vilka biverkningar är möjliga med denna behandling?
  • Vilka är alternativen till den primära metoden som du föreslår?
  • Jag har dessa andra hygienkrav. Hur kan jag hantera bäst dessa villkor tillsammans?
  • Ska jag träffa en psykiater eller andra psykiska hälso leverantör?
  • Finns det en generisk alternativ till den medicin du förskrivning mig?
  • Finns det broschyrer eller annat tryckt material som jag kan ta med mig hem? Vilka webbplatser rekommenderar ni besöker?

Utöver de frågor som du har förberett att be din läkare, tveka inte att ställa frågor under din tid som helst som du inte förstår någonting.

Vad du förväntar dig av din läkare
Din läkare kommer sannolikt att ställa ett antal frågor. Att vara redo att svara på dem kan reservera tid att gå över några punkter du vill spendera mer tid på. Din läkare kan fråga:

  • När började du eller dina nära och kära börjar först märka dina symtom på depression, mani eller hypomani?
  • Hur ofta gör ditt humör förändras?
  • Har du någonsin självmordstankar när du känner dig nere?
  • Hur allvarliga är dina symptom? Hindrar de med ditt dagliga liv eller relationer?
  • Har du några släktingar med bipolär sjukdom eller annan sinnesstämning sjukdom?
  • Vilka andra psykiska eller fysiska hälsotillstånd har du?
  • Dricker du alkohol, röker cigaretter eller använda gatan droger?
  • Hur mycket sover du på natten? Ändrar det över tid?
  • Vill du gå igenom perioder när man tar risker du normalt inte skulle ta, t.ex. riskfyllt sex eller okloka, spontana ekonomiska beslut?
  • Vad, om något, verkar förbättra dina symtom?
  • Vad, om något, verkar förvärra dina symptom?

Tester och diagnos

När läkare misstänker att någon har bipolär sjukdom, gör de oftast ett antal tester och prov. Dessa kan hjälpa utesluta andra problem, lokalisera en diagnos och även kontrollera för eventuella komplikationer. Dessa kan omfatta:

  • . Fysisk undersökning Detta kan innebära att mäta din längd och vikt, kontrollera din vitala tecken såsom hjärtfrekvens, blodtryck och temperatur, lyssna till ditt hjärta och lungor, och undersöka magen.
  • Laboratorietester. Dessa kan omfatta blod-och urinprover. Dessa tester kan hjälpa till att identifiera eventuella fysiska problem som kan orsaka dina symtom.
  • Psykologisk utvärdering. En läkare eller psykisk hälsa leverantör kommer att prata med dig om dina tankar, känslor och beteenden. Du kan också fylla i en psykologisk självutvärdering eller frågeformulär. Med din tillåtelse, kan familjemedlemmar eller nära vänner bli ombedd att lämna information om dina symtom och eventuella episoder av mani eller depression.
  • Mood kartläggning. Att identifiera exakt vad som händer, kan din läkare ha du håller en daglig dokumentation av ditt humör, sömnmönster eller andra faktorer som skulle kunna hjälpa till med diagnos och hitta rätt behandling.

Diagnostiska kriterier för bipolär sjukdom
Att få diagnosen bipolär sjukdom, måste du uppfylla de kriterier som anges i Diagnostisk och statistisk handbok för mentala störningar (DSM). Den här användarhandboken publiceras av Europeiska Psychiatric Association och används av psykisk hälsa leverantörer för att diagnostisera psykiska förhållanden och av försäkringsbolagen att betala för behandling. Diagnostiska kriterier för bipolär sjukdom är baserade på den specifika typ av bipolär sjukdom.

  • Bipolär sjukdom. Du har haft minst en manisk eller en blandad episod. Du kanske eller kanske inte har haft en depressiv episod. Eftersom bipolär I varierar från person till person, det finns mer specifika underkategorier av diagnos baserat på dina speciella tecken och symtom.
  • Bipolär sjukdom typ II. Du har haft minst en depressiv episod och minst en hypomanisk episod (men inte en helt manisk eller blandad episod). Med bipolär II, symtom orsakar ångest eller svårigheter inom något område av ditt liv - såsom relationer eller arbete. Bipolär sjukdom typ II har även underkategorier baserat på dina speciella tecken och symtom.
  • Cyclothymic oordning Du har haft många hypomaniska episoder och perioder av depression -., Men du har aldrig haft en fullständig manisk episod, en depressiv episod eller en blandad episod. För en diagnos av cyclothymic sjukdom, symtom senaste två åren eller mer (ett år hos barn och ungdomar). Under den tiden, symtomen går aldrig bort för mer än två månader. Symtomen orsakar signifikant lidande eller svårigheter inom något område av ditt liv - såsom i relationer eller på jobbet.

DSM har mycket specifika kriterier för manisk, hypomanisk, egentlig depression och blandade episoder.

Kriterier för en manisk episod
En manisk episod är en distinkt period av onormalt och bestående förhöjd, expansiv eller irritabel sinnesstämning som varar minst en vecka (eller mindre än en vecka om sjukhusvistelse är nödvändigt). Under perioden av störd humör, måste tre eller fler av följande symtom förekomma (fyra om stämningen är bara irriterad):

  • Uppblåst självkänsla eller grandiosity
  • Minskat sömnbehov (till exempel känner dig utvilad efter bara tre timmars sömn)
  • Ovanliga talkativeness
  • Racing tankar
  • Distraherbarhet
  • Ökad målinriktad aktivitet (antingen socialt, på jobbet eller i skolan, eller sexuellt)
  • Göra saker som har en hög potential för smärtsamma konsekvenser - till exempel, obehärskade köpa sprees, sexuella oförsiktighet eller dumt investeringar

För att betraktas som en manisk episod:

  • Stämningen störningen måste vara tillräckligt allvarliga för att orsaka märkbara svårigheter på arbetet, i skolan eller i vanliga sociala aktiviteter eller relationer, för att kräva sjukhusvård för att förhindra skador på dig själv eller andra, eller att utlösa en paus från verkligheten (psykos).
  • Symtomen uppfyller inte kriterierna för en blandad episod (se kriterierna för blandad episod nedan).
  • Symtomen beror inte på direkta effekter av något annat som alkohol eller droger, ta en medicin, eller en som har ett medicinskt tillstånd som hypertyreos.

Kriterier för ett skov med hypomani
Ett skov med hypomani är en distinkt period av förhöjd, expansiv eller irritabel sinnesstämning som varar minst fyra dagar, och skiljer sig från den vanliga försänkt humör. Under perioden av störd humör, måste tre eller fler av följande symtom förekomma (fyra om stämningen är bara irriterad):

  • Uppblåst självkänsla eller grandiosity
  • Minskat sömnbehov (till exempel känner dig utvilad efter bara tre timmars sömn)
  • Ovanliga talkativeness
  • Racing tankar
  • Distraherbarhet
  • Ökad målinriktad aktivitet (antingen socialt, på jobbet eller i skolan, eller sexuellt)
  • Göra saker som har en hög potential för smärtsamma konsekvenser - till exempel, obehärskade köpa sprees, sexuella oförsiktighet eller dumt investeringar

För att betraktas som ett skov med hypomani:

  • Stämningen störningen måste vara tillräckligt allvarliga för att orsaka en märkbar och uncharacteristic förändring i funktion.
  • Episoden är inte tillräckligt allvarlig för att orsaka betydande svårigheter på arbetet, i skolan eller i vanliga sociala aktiviteter eller relationer, för att kräva sjukhusvård, eller att utlösa en paus från verkligheten (psykos).
  • Symtomen uppfyller inte kriterierna för en blandad episod (se kriterierna för blandad episod nedan).
  • Symtomen beror inte på direkta effekter av något annat som alkohol eller droger, ta en medicin, eller en som har ett medicinskt tillstånd som hypertyreos.

Kriterier för en depressiv episod
Att diagnostiseras med en depressiv episod, måste du ha fem (eller fler) av följande symtom under en tvåveckorsperiod. Minst ett av symtomen är antingen nedstämdhet eller förlust av intresse eller glädje. Symtomen kan vara baserade på dina egna känslor eller om observationer av någon annan. De innefattar:

  • Nedstämdhet större delen av dagen, nästan varje dag, som att känna sig ledsen, tom eller gråtmild (hos barn och ungdomar, kan nedstämdhet visas som konstant irritabilitet)
  • Minskat intresse eller känner någon glädje i allt - eller nästan alla - aktiviteter de flesta av dagen, nästan varje dag
  • Betydande viktnedgång när det inte bantning, viktökning, eller minska eller ökad aptit nästan varje dag (hos barn, kan inte gå upp i vikt som förväntat vara ett tecken på depression)
  • Sömnlöshet eller ökad lust att sova nästan varje dag
  • Antingen rastlöshet eller bromsas beteenden som kan observeras av andra
  • Trötthet eller förlust av energi nästan varje dag
  • Känslor av värdelöshet eller överdrivna eller olämpliga skuldkänslor nästan varje dag
  • Minskad förmåga att tänka eller koncentrera sig, eller obeslutsamhet, nästan varje dag
  • Återkommande tankar på död eller självmord eller ett självmordsförsök

För att betraktas som en depressiv episod:

  • Symtomen uppfyller inte kriterierna för en blandad episod (se kriterierna för blandad episod nedan).
  • Symtomen måste vara tillräckligt allvarliga för att orsaka märkbara svårigheter i dag-till-dag aktiviteter, såsom arbete, skola, sociala aktiviteter eller relationer med andra.
  • Symtomen beror inte på direkta effekter av något annat, till exempel drogmissbruk, ta en medicin eller en som har ett medicinskt tillstånd som hypertyreos.
  • Symtomen orsakas inte av sörjande, som efter förlusten av en nära anhörig.

Kriterier för blandad episod

  • Kriterierna uppfylls både för en manisk episod och en depressiv episod nästan varje dag under minst en veckas tid.
  • Stämningen störningen måste vara tillräckligt allvarliga för att orsaka märkbara svårigheter på arbetet, i skolan, eller i vanliga sociala aktiviteter eller relationer, för att kräva sjukhusvård för att förhindra skada sig själv eller andra, eller att orsaka en paus från verkligheten (psykos).
  • Symtomen beror inte på direkta effekter av något annat, till exempel drogmissbruk, ta en medicin eller en som har ett medicinskt tillstånd som hypertyreos.

Diagnos på barn
Samma officiella kriterier som används för att diagnostisera bipolär sjukdom hos vuxna används för att diagnostisera barn och ungdomar. Men bipolära symtom hos barn och ungdomar har ofta olika mönster än de gör hos vuxna, och kanske inte passar in i de kategorier som används för diagnos. Medan vuxna generellt tenderar att ha olika perioder av mani och depression, kan barn och ungdomar har oregelbundna, snabba förändringar i humör, beteende och orken.

Det är ofta svårt att avgöra om dessa är vanliga upp-och nedgångar, resultaten av stress eller trauma, eller tecken på psykiska problem annat än bipolär sjukdom. För att göra det ännu svårare, är barn som har bipolär sjukdom ofta också diagnostiseras med andra psykiska sjukdomar såsom Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder (ADHD) eller beteendeproblem.

Även bipolär sjukdom kan förekomma hos yngre barn, diagnos på barn förskoleåldern eller yngre är särskilt svårt. De nuvarande kriterierna för diagnos har inte visats hos små barn, och ett brett spektrum av andra frågor än bipolär sjukdom kan orsaka humör och beteende problem i denna ålder.

Se även

Behandlingar och läkemedel

Bipolär sjukdom kräver livslång behandling, även under perioder när du känner dig bättre. Behandlingen är vanligen styrd av en psykiater skicklig vid behandling av tillståndet. Du kan ha en behandling team som även omfattar psykologer, socialarbetare och psykiatriska sjuksköterskor. De primära behandlingar för bipolär sjukdom inkluderar läkemedel, individ, grupp eller familj psykologisk rådgivning (psykoterapi), eller utbildning och stödgrupper.

  • Sjukhusvistelse. Din läkare kan ha dig på sjukhus om du beter farligt, du känner självmordstankar eller du blir avskild från verkligheten (psykotisk).
  • Initial behandling. Ofta måste du börja ta mediciner för att balansera ditt humör direkt. När dina symtom är under kontroll, kommer du att arbeta med din läkare för att hitta den bästa långtidsbehandling.
  • Fortsatt behandling. Underhållsbehandling används för att hantera bipolär sjukdom på lång sikt. Människor som hoppar underhållsbehandling löper hög risk för återfall av symptom eller har mindre humörsvängningar förvandlas till fullt utvecklad mani eller depression.
  • Missbrukarvården. Om du har problem med alkohol eller droger, behöver du även missbrukarvården. Annars kan det vara mycket svårt att hantera bipolär sjukdom.

Mediciner
Ett antal läkemedel används för att behandla bipolär sjukdom. Om man inte fungerar bra för dig, det finns ett antal andra att prova. Din läkare kan föreslå att kombinera mediciner för maximal effekt. Läkemedel för bipolär sjukdom inkluderar de som hindrar extrema toppar och dalar som kan uppstå med bipolär sjukdom (stämningsstabiliserande) och mediciner som hjälper med depression eller ångest.

Läkemedel för bipolär sjukdom inkluderar:

  • Litium. Litium (Lithobid, andra) är effektiv vid stabilisera humöret och förebygga de extrema toppar och dalar för vissa kategorier av bipolär sjukdom och har använts under många år. Regelbundna blodprover krävs, eftersom litium kan orsaka sköldkörteln och njurproblem. Vanliga biverkningar inkluderar rastlöshet, muntorrhet och mag-frågor.
  • Antiepileptika. Dessa stämningsstabiliserande läkemedel inkluderar valproinsyra (Depakene, Stavzor), valproat (Depakote) och lamotrigin (Lamictal). Medicineringen asenapin (Saphris) kan vara till hjälp vid behandling av blandade episoder. Beroende på den medicin du tar, kan biverkningar varierar. Vanliga biverkningar är viktökning, yrsel och dåsighet. Sällan, vissa antiepileptika orsaka mer allvarliga problem, såsom hudutslag, blodsjukdomar eller leverproblem.
  • Antipsykotika. Vissa antipsykotiska läkemedel, såsom aripiprazol (Abilify), olanzapin (Zyprexa), risperidon (Risperdal) och quetiapin (Seroquel), kan hjälpa människor som inte gynnas av antiepileptika. Den enda antipsykotiska som specifikt har godkänts av US Food and Drug Administration (FDA) för behandling av bipolär sjukdom är quetiapin. Däremot kan läkare ordinera ytterligare andra läkemedel för bipolär sjukdom. Detta kallas off-label use. Biverkningarna beror på medicinering, men kan inkludera viktökning, sömnighet, darrningar, dimsyn och hjärtklappning. Viktökning hos barn är ett betydande problem. Antipsykotisk användning kan också påverka minnet och uppmärksamhet och orsakar ofrivilliga ansikts eller kroppsrörelser.
  • Antidepressiva läkemedel. Beroende på dina symtom kan läkaren rekommendera att du tar ett antidepressivt läkemedel. Hos vissa personer med bipolär sjukdom, kan antidepressiva utlösa maniska episoder, men kan vara OK om de tas tillsammans med en stämningsstabiliserande. De vanligaste antidepressiva biverkningar är minskad sexuell lust och problem att nå orgasm. Äldre antidepressiva, vilket inkluderar tricykliska antidepressiva och MAO-hämmare, kan orsaka en rad potentiellt farliga biverkningar och kräver noggrann övervakning.
  • Symbyax. Denna medicin kombinerar antidepressiva fluoxetin och antipsykotiska olanzapin. Det fungerar som en depression behandling och en stämningsstabiliserare. Symbyax är godkänt av FDA specifikt för behandling av bipolär sjukdom. Biverkningar kan inkludera viktökning, dåsighet och ökad aptit. Detta läkemedel kan också orsaka sexuella problem som liknar de som orsakas av antidepressiva medel.
  • Bensodiazepiner. Dessa ångestdämpande mediciner kan hjälpa till med ångest och förbättra sömnen. Exempel inkluderar clonazepam (Klonopin), lorazepam (Ativan), diazepam (Valium), klordiazepoxid (Librium) och alprazolam (Niravam, Xanax). Bensodiazepiner används oftast för att lindra ångest bara på kort sikt. Biverkningar kan vara dåsighet, nedsatt muskel samordning, och problem med balans och minne.

Att hitta rätt medicin
Att hitta rätt medicin eller mediciner för du kommer förmodligen ta lite trial and error. Det kräver tålamod, eftersom vissa mediciner behöver veckor till månader att få full effekt. Generellt enda medicineringen ändras vid en tidpunkt så att din läkare kan identifiera vilka mediciner fungerar för att lindra dina symtom med de minst besvärande biverkningar. Detta kan ta månader eller längre, och mediciner kan behöva justeras, eftersom dina symtom förändras. Biverkningar förbättra som du hittar rätt läkemedel och doser som fungerar för dig, och din kropp anpassar sig till mediciner.

Mediciner och graviditet
Ett antal läkemedel för bipolär sjukdom kan vara associerad med fosterskador.

  • Använda effektiva preventivmedel (preventivmedel) för att förhindra graviditet. Diskutera alternativ preventivmedel med din läkare, som preventivmedel mediciner kan förlora effektivitet när de tas tillsammans med vissa bipolär sjukdom mediciner.
  • Om du planerar att bli gravid, träffa med din läkare för att diskutera din behandling alternativ.
  • Diskutera amning med din läkare, eftersom vissa bipolära mediciner kan passera genom bröstmjölk till spädbarn.

Psykoterapi
Psykoterapi är en annan viktig del av bipolär sjukdom behandling. Flera typer av terapi kan vara till hjälp. Dessa inkluderar:

  • Kognitiv beteendeterapi. Detta är en vanlig form av individuell terapi för bipolär sjukdom. Fokus för kognitiv beteendeterapi är att identifiera ohälsosamma, negativa föreställningar och beteenden och ersätta dem med friska, positiva. Det kan hjälpa till att identifiera vad som utlöser din bipolära episoder. Du lär dig också effektiva strategier för att hantera stress och att hantera upprörande situationer.
  • Psychoeducation. Rådgivning för att hjälpa dig att lära dig om bipolär sjukdom (psychoeducation) kan hjälpa dig och dina nära och kära förstår bipolär sjukdom. Att veta vad som händer kan hjälpa dig att få bästa stöd och behandling, och hjälpa dig och dina nära och kära känner igen varningssignaler om humörsvängningar.
  • Familjeterapi. Familjeterapi innebär att se en psykolog eller annan psykisk hälsa leverantör tillsammans med dina familjemedlemmar. Familjeterapi kan hjälpa till att identifiera och minska stressen i din familj. Det kan hjälpa din familj lära sig att kommunicera bättre, lösa problem och lösa konflikter.
  • Gruppterapi. Gruppterapi är ett forum för att kommunicera med och lära av andra i en liknande situation. Det kan också hjälpa till att bygga bättre relationer färdigheter.
  • Andra behandlingar. Andra terapier som har studerats med vissa tecken på framgång är tidig identifiering och behandling för förvärrade symtom (prodrome detektion) och terapi för att identifiera och lösa problem med din dagliga rutin och mellanmänskliga relationer (interpersonell och social rytm terapi). Fråga din läkare om något av dessa alternativ kan vara lämpligt för dig.

Transkraniell magnetisk stimulering
Denna behandling gäller snabba pulser av ett magnetfält i huvudet. Det är inte klart exakt hur detta hjälper, men det verkar ha en antidepressiv effekt. Dock är inte alla hjälpta av denna behandling, och det är ännu inte klart vem som är en bra kandidat för denna typ av behandling. Mer forskning behövs. Den allvarligaste potentiell biverkning är ett anfall.

Elektrokonvulsiv behandling (ECT)
Elektrokonvulsiv terapi kan vara effektivt för människor som har episoder av allvarlig depression eller känna självmordsbenägen eller människor som inte har sett förbättringar i sina symtom trots annan behandling. Med ECT, är elektriska strömmar passerar genom din hjärna. Forskare förstår inte helt hur ECT fungerar. Men det är tänkt att den elektriska chocken orsakar förändringar i hjärnans kemi som leder till förbättringar i ditt humör. ECT kan vara ett alternativ om du har mani eller svår depression när du är gravid och kan inte ta dina vanliga mediciner. ECT kan orsaka tillfällig minnesförlust och förvirring.

Sjukhusvistelse
I vissa fall kan personer med bipolär sjukdom gynnas sjukhusvistelse. Att få psykiatrisk behandling på ett sjukhus kan hjälpa till att hålla dig lugn och trygg och stabilisera ditt humör, oavsett om du har en manisk episod eller en djup depression. Partiella sjukhusvistelse eller dag behandlingsprogram finns också alternativ att överväga. Dessa program ger stöd och rådgivning du behöver när du får symptom under kontroll.

Behandling av barn och ungdomar
Barn och ungdomar med bipolär sjukdom ordineras samma typer av läkemedel som de som används för vuxna. Men det finns lite forskning om säkerheten och effektiviteten av bipolära mediciner i barn, så behandlingsbeslut baserat på vuxen forskning. Behandlingar i allmänhet beslutas från fall till fall, beroende på exakta symtom, medicinering biverkningar och andra faktorer. Liksom hos vuxna, kan ECT vara ett alternativ för ungdomar med svåra bipolär symptom eller för vilka mediciner inte fungerar.

De flesta barn med diagnosen bipolär sjukdom kräver rådgivning som en del av den initiala behandlingen och för att hålla symtomen från att återvända. Psykoterapi - tillsammans med att arbeta med lärare och kuratorer skolan - kan hjälpa barnen att utveckla coping färdigheter, hantera svårigheter lärande och lösa sociala problem. Det kan också bidra till att stärka familjebanden och kommunikation. Psykoterapi kan också vara nödvändigt för att lösa missbruksproblem, vanligare hos äldre barn med bipolär sjukdom.

Se även

Livsstil och huskurer

Du kommer antagligen behöva göra livsstilsförändringar för att stoppa cykler av beteenden som försämrar din bipolär sjukdom, samt att se till att du får det stöd du behöver från folk i ditt liv. Här är några steg att ta:

  • Sluta dricka eller använda illegala droger. Ett av de största problem med bipolär sjukdom är de negativa konsekvenserna av risktagande beteende och drog-eller alkoholmissbruk. Få hjälp om du har problem med att sluta på egen hand.
  • Styra klart på ohälsosamma relationer. Omge dig med människor som är en positiv inverkan och kommer inte att uppmuntra till ohälsosamma beteenden eller attityder som kan förvärra din bipolär sjukdom.
  • Få regelbunden motion. Måttlig, regelbunden motion kan hjälpa stadig ditt humör. Tränar frigör kemikalier i hjärnan som gör att du känner dig bra (endorfiner) kan hjälpa dig att sova och har en rad andra fördelar. Kontrollera med din läkare innan du påbörjar ett träningsprogram, speciellt om du tar litium för att se övningen inte kommer att störa din medicinering.
  • Få gott om sömn. Sova tillräckligt är en viktig del av att hantera ditt humör. Om du har svårt att sova, tala med din läkare eller psykisk hälsa leverantör om vad du kan göra.

Se även

Alternativ medicin

Vissa alternativa behandlingar kan hjälpa till, men det finns inte mycket forskning om dem. De flesta av de studier som finns är på depression, så det är inte klart hur väl de flesta av dessa fungerar för bipolär sjukdom.

  • Omega-3 fettsyror. Dessa oljor kan bidra till att förbättra hjärnans funktion och depression i samband med bipolär sjukdom. Bipolär sjukdom verkar vara mindre vanligt i områden i världen där människor regelbundet äter fisk rik på omega-3. Omega-3 verkar ha ett antal hälsofördelar, men fler studier behövs för att avgöra hur mycket de bidrar med bipolär sjukdom.
  • Magnesium. Flera små studier har visat att magnesium tillskott kan minska mani och snabb cykling av bipolära symptom. Mer forskning behövs för att bekräfta dessa fynd.
  • Johannesört. Denna ört kan vara till hjälp med depression. Det kan dock också interagera med antidepressiva läkemedel och andra läkemedel, och det har potential att utlösa mani hos vissa personer.
  • S-adenosyl-L-metionin (samma). Denna aminosyra tillägg verkar att hjälpa hjärnans funktion relaterad till depression. Det är ännu inte klart om det är användbart i människor med bipolär sjukdom. Som med johannesört, kan samma tröskelpunkt mani hos vissa personer.
  • Herbal kombinationer. Naturläkemedel som kombinerar ett antal olika örter, såsom de som används i traditionell kinesisk medicin, har inte studerats. Vissa verkar hjälpa, men riskerna och fördelarna fortfarande är oklara.
  • Akupunktur. Denna urgamla kinesiska bruket att sätta små nålar in i huden kan lindra depression, men fler studier behövs för att bekräfta dess fördelar. Dock skadar det inte för dig att prova det - akupunktur är säker och kan göras tillsammans med andra bipolär sjukdom behandlingar.
  • Yoga. Yoga kan hjälpa lindra depression och humörsvängningar i samband med bipolär sjukdom. Den har också en rad andra hälsofördelar.
  • Massage. Massage kan också hjälpa till att lindra ångest och stress, vilket kan förvärra bipolära symptom.

Även om vissa alternativ medicin behandlingar kan vara ett bra komplement till din vanliga behandling, ta några försiktighetsåtgärder först:

  • Sluta inte att ta din ordinerade mediciner eller hoppa terapisessioner. Alternativ medicin är inte ett substitut för regelbunden medicinsk vård när det gäller att behandla bipolär sjukdom.
  • Var ärlig med din läkare och psykisk vårdgivare. Berätta för dem exakt vilka komplementära behandlingar du använder eller skulle vilja prova.
  • Var medveten om potentiella faror. Bara för att det är naturligt betyder inte att det är säkert. Innan du använder alternativ medicin, se till att du känner till riskerna, inklusive eventuella interaktioner med läkemedel.

Coping och stöd

Att hantera bipolär sjukdom kan vara en utmaning. Här är några saker som kan hjälpa:

  • Läs om bipolär sjukdom. Utbildning om ditt tillstånd kan ge dig och motivera dig att hålla fast vid din behandlingsplan. Likaså hjälper till att utbilda din familj och vänner om vad du går igenom.
  • Gå med i en stödgrupp. Stödgrupper för personer med bipolär sjukdom kan hjälpa dig ansluta till andra som står inför liknande utmaningar och utbyta erfarenheter.
  • Var fokuserad på dina mål. Återhämtning från bipolär sjukdom kan ta tid. Håll motiveras av att hålla din återhämtning mål i åtanke och påminna dig själv att du kan arbeta för att reparera skadade relationer och andra problem som orsakas av dina humörsvängningar.
  • Hitta friska försäljningsställen. Utforska hälsosamma sätt att kanalisera din energi, såsom fritidsintressen, motion och fritidsaktiviteter.
  • Lär sätt att slappna av och hantera stress. Yoga, tai chi, kan meditation eller andra avslappningsövningar vara till hjälp.

Se även

Förebyggande

Det finns inget säkert sätt att förebygga bipolär sjukdom. Emellertid kan få behandling så snart som tecken på en psykisk hälsa sjukdom förhindrar bipolär sjukdom eller andra psykiska hälsotillstånd förvärras.

Om du har fått diagnosen bipolär sjukdom, kan vissa strategier bidra till att förhindra smärre episoder från att bli fullt utvecklad episoder av mani eller depression:

  • Uppmärksamma varningssignaler. Adressering symtom tidigt kan förhindra episoder från att bli värre. Du och dina vårdgivare kan ha identifierat ett mönster till dina bipolära episoder och vad som utlöser dem. Ring din läkare om du känner att du faller in i en episod av depression eller mani. Engagera familjemedlemmar eller vänner i att titta efter varningssignaler.
  • Undvik droger och alkohol. Även om du inledningsvis kan kännas bättre, använda alkohol eller gata droger gör dina symtom mer benägna att komma tillbaka.
  • Ta dina mediciner exakt enligt anvisningarna. Mediciner kan ha oönskade biverkningar, och du kanske inte känner sig nöjda med en psykisk hälsotillstånd som kräver livslång behandling. Under perioder när du känner dig bättre, kan du frestas att avbryta behandlingen. Detta kan få omedelbara konsekvenser - du kan bli väldigt deprimerad, känner självmordstankar, eller gå in i en manisk eller skov med hypomani. Om du tror att du behöver göra en förändring, ring din läkare.
  • Kontrollera först innan du tar andra mediciner. Ring läkare som har behandlat dig för bipolär sjukdom innan du tar mediciner som ordinerats av en annan läkare. Ibland andra mediciner utlösa episoder av bipolär sjukdom eller kan störa mediciner du redan tar för att behandla bipolär sjukdom.