Depression (egentlig depression)

Serotonin och noradrenalinåterupptagshämmare (SNRI)

Antidepressiva SNRI lindra depression symtom såsom irritabilitet och nedstämdhet. Här är hur de fungerar och vilka biverkningar de kan orsaka.

Serotonin och noradrenalinåterupptagshämmare (SNRI) är en klass av läkemedel som är effektiva på att lindra depressionssymptom. SNRI är också ibland används för att behandla andra tillstånd såsom ångest och nervsmärta.

Hur SNRI arbete

Serotonin (Ser-o-TOE-nin) och noradrenalin (nor-ep-ih-NEF-rin) SSRI lindra depression genom att påverka kemiska budbärare (neurotransmittorer) som används för att kommunicera mellan hjärnceller. Liksom de flesta antidepressiva medel, SNRI arbete genom att ändra nivåerna av en eller flera av dessa naturligt förekommande kemikalier i hjärnan.

SNRI blockera upptaget (återupptaget) av signalsubstanserna serotonin och noradrenalin i hjärnan. De påverkar också vissa andra signalsubstanser. Förändra balansen av dessa kemikalier verkar hjälpa hjärnceller skicka och ta emot meddelanden, som i sin tur höjer humör. Mediciner i denna grupp av antidepressiva läkemedel kallas ibland dual-action antidepressiva.

SNRI godkänt för behandling av depression

Food and Drug Administration (FDA) har godkänt dessa SNRI att behandla depression:

  • Duloxetin (Cymbalta)
  • Venlafaxin (Efexor Depot)
  • Desvenlafaxine (Pristiq)

Biverkningar och försiktighetsåtgärder

Allt SNRI fungerar på ett liknande sätt och i allmänhet orsaka liknande biverkningar. Dock varierar varje SNRI i kemiska sammansättning, så man kan påverka dig annorlunda än en annan gör. Biverkningar är vanligtvis milda och försvinner efter de första veckornas behandling. Ta din medicin med mat kan minska illamående.

De vanligaste biverkningarna av SNRI inkluderar:

  • Illamående
  • Muntorrhet
  • Yrsel
  • Överdriven svettning

Andra biverkningar kan vara:

  • Trötthet
  • Svårigheter att urinera
  • Agitation eller ångest
  • Förstoppning
  • Insomnia
  • Sexuella problem, såsom minskad sexuell lust, svårigheter att nå orgasm, eller oförmåga att behålla en erektion (erektil dysfunktion)
  • Huvudvärk
  • Aptitlöshet

Läs bipacksedeln för ytterligare biverkningar och tala med din läkare eller apotekspersonal om du har frågor.

Se även

Serotonin och noradrenalinåterupptagshämmare (SNRI)

Säkerhetskraven

Depression (egentlig depression). Antidepressiva och graviditet.
Depression (egentlig depression). Antidepressiva och graviditet.

Här är några frågor att tänka på innan du tar ett SNRI:

  • Antidepressiva och graviditet. Vissa antidepressiva kan skada ditt barn om du tar dem under graviditet eller medan du ammar. Om du tar ett antidepressivt läkemedel och du funderar på att bli gravid, tala med din läkare eller psykisk hälsa leverantör om de eventuella farorna. Sluta inte att ta din medicin utan kontakta din läkare först.
  • Läkemedelsinteraktioner. När du tar ett antidepressivt läkemedel, ska du berätta för din läkare om alla andra läkemedel eller kosttillskott du tar. Vissa antidepressiva läkemedel kan orsaka farliga reaktioner när de kombineras med vissa mediciner eller naturläkemedel.
  • Venlafaxin, Desvenlafaxine och blodtryck. Vid högre doser kan venlafaxin eller Desvenlafaxine höja blodtrycket. Din läkare kan vilja kontrollera ditt blodtryck regelbundet om du redan har högt blodtryck.
  • Duloxetin och leverproblem. Duloxetin kan förvärra leverproblem. Om du har leverproblem och tar duloxetin, kan din läkare behöva göra regelbundna blodprover för att se hur väl din lever fungerar.
  • Serotonergt syndrom. Sällan, kan ett SNRI orsaka farligt höga nivåer av serotonin. Detta kallas serotonergt syndrom. Det sker oftast när två läkemedel som höjer serotonin kombineras. Dessa inkluderar andra antidepressiva, vissa smärtstillande eller mediciner huvudvärk, och supplement Johannesört. Tecken och symtom på serotonergt syndrom inkluderar ångest, agitation, svettning, förvirring, darrningar, rastlöshet, bristande samordning och snabb puls. Sök läkarvård omedelbart om du har något av dessa tecken eller symtom.
  • Övre gastrointestinal (GI) blödning. Venlafaxin kan öka risken för gastrointestinal blödning. Användningen av acetylsalicylsyra, ibuprofen (Alvedon, Motrin IB, andra) och naproxen natrium (Aleve, andra), eller antikoagulantia, såsom warfarin (Waran), samtidigt som SNRI kan öka risken för blödning.

Självmordsrisk och antidepressiva

De flesta antidepressiva är i allmänhet säkra, men FDA kräver att alla antidepressiva bär svart låda varningar, de strängaste varningar för recept. I vissa fall kan barn, tonåringar och unga vuxna under 25 har en ökning av självmordstankar eller beteende när man tar antidepressiva medel, särskilt under de första veckorna efter start eller när dosen ändras.

Någon tar ett antidepressivt läkemedel bör följas noggrant för eventuell försämring depression eller ovanligt beteende. Om du eller någon du känner har självmordstankar när du tar ett antidepressivt läkemedel, kontakta omedelbart din läkare eller sök akut hjälp.

Tänk på att antidepressiva läkemedel är mer benägna att minska självmordsrisk på lång sikt genom att förbättra humöret.

Stoppa behandling med SNRI

SNRI anses inte vara beroendeframkallande. Dock kan stoppa antidepressiv behandling abrupt eller saknas flera doser orsaka tillbakadragande-liknande symptom. Detta kallas ibland för utsättande syndrom. Uttag-liknande symptom är vanligare med venlafaxin. Arbeta med din läkare för att gradvis och säkert minska din dos.

Uttag-liknande symptom kan inkludera:

  • Yrsel
  • Influensa-liknande symptom, som trötthet, frossa och muskelvärk
  • Ångest
  • Urinträngningar
  • Diarré

Hitta rätt antidepressiva

SNRI kan vara ett bra val om du har depression som inte har förbättrats med andra mediciner eller om du har kronisk smärta i tillägg till depression.

Varje person reagerar olika på en viss antidepressiv och kan vara mer mottagliga för vissa biverkningar. På grund av detta, kan en antidepressiv fungera bättre för dig än en annan, eller så kan de användas i kombination. När du väljer ett antidepressivt läkemedel, kommer din läkare att ta hänsyn till dina symptom, vilka hälsoproblem du har, vilka andra mediciner du tar och vad som har fungerat för dig tidigare.

Ärvda egenskaper spelar en roll i hur antidepressiva påverkar dig. I vissa fall, där sådana finns, kan resultaten av speciella blodprover erbjuda ledtrådar om hur kroppen kan reagera på en viss antidepressiv. Studien av hur generna påverkar en persons reaktion på läkemedel kallas farmakogenomik. Däremot kan andra variabler förutom genetik påverka din reaktion på medicinering.

Normalt kan det ta flera veckor eller längre innan ett antidepressivt läkemedel är helt effektivt och för initiala biverkningar att lätta upp. Du kan behöva prova flera antidepressiva innan du hittar den rätta, men håll ut. Med tålamod, kan du och din läkare hitta en medicin som fungerar bra för dig.

Se även