Egg frysning

Definition

Ägg frysning, även känd som mogen äggcell frysförvaring, är en metod som används för att bevara en kvinnas reproduktiva potential.

Ägg skördas från dina äggstockar, frysta befruktade och lagras för senare användning. En fryst ägg kan tinas, kombinerat med spermier i ett labb och implanteras i livmodern (in vitro fertilisering).

Men bara en liten del av ägg som fryses, tinas och implanteras resultat i födelsen av ett barn. Ägg frysning kan också bli dyrt.

Din läkare kan hjälpa dig att förstå hur ägget frysning fungerar, de potentiella riskerna och om denna metod för fertilitet bevarande är rätt för dig.

Varför det är gjort

Ägg frysning kan vara ett alternativ om du inte är redo att bli gravid nu men vill försöka se din förmåga att bli gravid eller har ett biologiskt barn i framtiden.

Till skillnad från med befruktade ägget frysning (embryo frysförvaring), kräver ägget fryser inte ett deltagande manlig partner eller användning av en spermadonator eftersom äggen inte blir befruktade innan de är frysta. Precis som med embryo frysning, dock måste du använda fertilitet droger för att framkalla ägglossning så att du kommer att producera flera ägg för hämtning.

Du kanske överväga ägget fryser om:

  • Du är på väg att genomgå cancerbehandling Vissa cancerbehandlingar -. Såsom strålning eller kemoterapi - kan skada din fertilitet. Ägg frysning innan behandlingen kan tillåta dig att få biologiska barn vid en senare tidpunkt.
  • Du genomgår provrörsbefruktning. Om din partner inte kan producera tillräckligt med sperma på den dag du har dina ägg hämtas, kanske ägg frysning behövas. När genomgår provrörsbefruktning, en del människor föredrar ägget fryser till embryo frysning av religiösa eller etiska skäl.

Ägg frysning kan vara lockande om du är orolig för åldersrelaterad infertilitet, men metoden rekommenderas inte för detta ändamål på grund av de risker, kostnader och begränsade träffsäkerhet.

Du kan använda din frysta ägg att försöka föreställa sig ett biologiskt barn med sperma från en partner eller en spermadonator. En donator kan vara kända eller anonyma. Embryot kan också implanteras i livmodern av en graviditetslängd bärare.

Risker

Ägg frysning medför olika risker, inklusive:

  • . Villkor för användningen av fertilitetsbehandling Sällan, användning av injicerbara fertilitet droger, såsom humant koriongonadotropin (HCG), för att framkalla ägglossning kan orsaka ovariellt hyperstimuleringssyndrom - där äggstockarna blir svullna och smärtsamma strax efter ägglossningen eller äggplockning. Tecken och symtom omfattar mild buksmärtor, uppblåsthet, illamående, kräkningar och diarré. Ännu mer sällan, är det möjligt att utveckla en mer allvarlig form av överstimulering syndrom som också kan orsaka snabb viktökning och andfåddhet.
  • Äggplockning förfarande komplikationer. Sällan, användning av en aspirerande nål för att hämta ägg orsakar blödningar, infektion eller skada på tarmen, urinblåsan eller ett blodkärl. Risker förknippade med narkos - som kan användas för vissa förfaranden äggplockning - också kan utgöra ett problem.
  • Känslomässiga risker. Egg frysning kan ge falska förhoppningar. Förfarandet, i kombination med provrörsbefruktning, har en begränsad framgång.

Om du använder din frysta ägg att bli gravid eller har ett biologiskt barn, risken för missfall kommer främst att baseras på din ålder vid tidpunkten för äggplockning.

Begränsad forskning har inte visat en ökad risk för missbildningar för barn som föds som resultat av ägg frysning. Dock behövs ytterligare forskning för att bekräfta säkerheten av ägget frysning.

Hur du förbereder

Om du funderar frysa dina ägg, leta efter en fertilitetsklinik med sakkunskap på området. Centers for Disease Control and Prevention och samhället för Assisted Reproductive Technology ger information på nätet om amerikanska fertilitetskliniker individuella graviditet och levande nativiteten - trots uppgifter om graviditeter använder frysta ägg är begränsad. Kom dock ihåg att en klinik framgång beror på många faktorer, såsom patientens ålder.

Om bekostnad av ägget frysning är ett bekymmer, fråga efter detaljerad information om vilka kostnader som är förknippade med varje steg i förfarandet och de årliga avgifterna lagring.

Ägg frysning. Du är på väg att genomgå cancerbehandling.
Ägg frysning. Du är på väg att genomgå cancerbehandling.

Innan ägget-frysprocessen, behöver du sannolikt filmvisningar, inklusive:

  • Ovariell reserv testning. För att bestämma kvantiteten och kvaliteten på dina ägg, kan läkaren testa koncentrationen av follikelstimulerande hormon (FSH) i blodet på dag tre av menstruationscykeln. Testresultat kan hjälpa till att förutsäga hur dina äggstockar kommer att svara på fertilitet medicinering.
  • Smittsam sjukdom screening. Du ska screenas för vissa smittsamma sjukdomar som hiv. Potentiellt smittsamma äggen lagras annorlunda än andra ägg.

Innan vi går vidare med ägg frysning, anser viktiga frågor, bland annat:

  • När planerar du att bli gravid? Väg sannolikheten att du kommer att kunna bli gravid i den åldern mot sannolikheten för en lyckad graviditet med hjälp av ägg som har varit frysta.
  • Hur många ägg vill du frysa? Flesta fertilityexperter rekommenderar frysa totalt 20 till 30 ägg och upptining sex till åtta ägg för varje graviditet försök, beroende på din ålder och ägg kvalitet. Som ett resultat, kan du behöva genomgå äggstocksstimuleringen - där du injicera medicin för att stimulera äggstockarna - mer än en gång.
  • Vad ska du göra med oanvända ägg? Du kanske kan donera oanvända frysta ägg till ett par eller en forskningsanläggning. Du kan också välja att kasta oanvända ägg.

Vad du kan förvänta dig

Under förfarandet
Ägg frysning har flera steg - ovulationsinduktion, äggplockning och frysning.

Ovulationinduktion
I början av menstruationscykeln, kommer du påbörjar behandling med syntetiska hormoner för att stimulera äggstockarna att producera flera ägg - snarare än den enda ägg som normalt utvecklar varje månad. Flera olika läkemedel kan behövas, inklusive:

  • Läkemedel för ovariell stimulering. Att stimulera äggstockarna, kan du injicera läkemedel såsom follikelstimulerande hormon (Follistim Aq, Bravelle) eller humant menopaus gonadotropin (Menopur).
  • Läkemedel för att förebygga för tidig ägglossning. Att förebygga för tidig ägglossning, kan du injicera läkemedel såsom ett gonadotropin-frisättande hormon agonist (Lupron) eller ett gonadotropin-releasing hormone antagonist (Cetrotide).

Under behandlingen kommer din läkare att använda sannolikt vaginalt ultraljud - ett förfarande som använder ljudvågor för att skapa en bild av insidan av dina äggstockar - att följa utvecklingen av vätskefyllda cystor på äggstockarna där äggen mogna (folliklar). Blodprov kommer också att användas för att mäta ditt svar till ovarian-stimulering mediciner. Östrogen nivåerna ökar typiskt som folliklar utvecklas och progesteron nivåer förblir låg tills efter ägglossning.

När hårsäckarna är redo för äggplockning - vanligen efter åtta till 14 dagar - injektioner av HCG (Pregnyl, Ovidrel) eller andra läkemedel kan hjälpa äggen mognar.

Äggplockning
Äggplockning görs under sedering, vanligtvis i din läkarmottagning eller en klinik. En vanlig metod är transvaginalt ultraljud aspiration. Under detta förfarande, är ett ultraljud sond in i slidan för att identifiera de folliklar. En nål styrs sedan genom slidan och in i en follikel. En suganordning ansluten till nålen används för att avlägsna ägget från follikeln. Flera ägg kan avlägsnas från din folliklar på ca 30 minuter.

Efter äggplockning, kanske du upplever kramper. Känslor av fullhet eller tryck kan fortsätta i veckor eftersom dina äggstockar förblir förstorad.

Om dina äggstockar är inte tillgängliga via transvaginalt ultraljud, kan placeringen av nålen styras genom laparoskopi - ett förfarande där en smal tittande instrument (laparoscope) förs in genom ett litet snitt nära naveln.

Du genomgår provrörsbefruktning. Villkor för användning av fertilitet droger.
Du genomgår provrörsbefruktning. Villkor för användning av fertilitet droger.

Frysning
Strax efter dina obefruktade ägg skördas, de kyls till temperaturer under noll för att stoppa all biologisk aktivitet och bevara dem för framtida bruk. Den makeup av en obefruktade ägg gör det svårare att frysa och leda till en lyckad graviditet än vad makeup av ett befruktat ägg (embryo). Som ett resultat, kan din hälsa vårdteam tillämpa särskilda metoder, inklusive:

  • Användning av kryoprotektanter. Dessa ämnen förhindrar ägg från att bilda skadliga intracellulära iskristaller vid frysning.
  • Slow-frysa metod. I denna metod är programmerbara frysar används för att långsamt frysa ägg och hindra dem från att bilda intracellulära iskristaller. En långsam frysning metoden kan också användas för att skydda äggen från potentiell exponering för toxiner i kryoskyddsmedlen. I denna ansökan, är låga koncentrationer av kryoskyddsmedlen används initialt. När temperaturen reduceras gradvis och äggen "metabolic klassar nedgång, högre koncentrationer av kryoskyddsmedlen används.
  • Förglasning. Vid detta förfarande är höga initiala koncentrationer av kryoskyddande medel används i kombination med kylning så snabb att intracellulära iskristaller inte har tid att bilda.

Efter ingreppet
Vanligtvis kan du återgå till normala aktiviteter inom en vecka äggplockning. Undvik oskyddat sex för att förhindra oönskad graviditet.

Kontakta din läkare om du har:

  • En feber högre än 101,5 F (38,6 C)
  • Svår buksmärta
  • Viktökning på mer än 2 pounds (0,9 kg) i 24 timmar
  • Tunga vaginal blödning - fylla mer än två dynor i timmen
  • Svårigheter att urinera

Resultat

När du väljer att använda din frysta ägg, kommer de tinas, befruktas med spermier i ett laboratorium, och implanteras i din eller en graviditetslängd bärare livmoder.

Din vård team kan rekommendera att använda en befruktning teknik kallad intracytoplasmatisk spermie injektion (ICSI). I ICSI används en enda frisk spermie injiceras direkt i varje moget ägg.

Cirka 75 till 80 procent av äggen överlever frysning och upptining, och ett liknande belopp kommer att lyckas befruktas. Chansen att bli gravid efter implantation är ungefär 40 till 50 procent, beroende på din ålder vid tidpunkten för ägget frysning. Ju äldre du är när ägget fryser, desto lägre är sannolikheten för att du kommer att ha en levande födelse i framtiden.

Tänk på att graviditeter kan vara lägre när frysta ägg används, jämfört med färska eller frysta embryon.