Ehrlichiosis

Definition

Ehrlichiosis är en bakteriell sjukdom som överförs av fästingar som orsakar influensaliknande symtom. De tecken och symtom på ehrlichiosis varierar från mild värk i kroppen till svår feber och vanligen uppkommer inom en vecka eller två av ett fästingbett. Om behandlas snabbt med lämpliga antibiotika, förbättrar ehrlichiosis vanligen inom några dagar.

En annan fästingburen infektion - anaplasmos - är nära besläktad med ehrlichiosis. Men de två har distinkta skillnader och orsakas av olika mikroorganismer.

Det bästa sättet att förhindra dessa infektioner är att undvika fästingbett. Tick ​​repellerande, noggranna organ kontrollerar efter att utanför och korrekt avlägsnande av fästingar ger dig den bästa möjligheten att undvika ehrlichiosis.

Symptom

Om en fästing som bär bakterien som orsakar ehrlichiosis har livnär sig på dig i minst 24 timmar, följande influensaliknande tecken och symtom kan visas inom fem till 14 dagar efter bettet:

  • Mild feber
  • Huvudvärk
  • Frossa
  • Muskelvärk
  • Illamående
  • Kräkningar
  • Diarré
  • Ledvärk
  • Förvirring
  • Hudutslag
  • Hosta

Vissa människor smittade med ehrlichiosis kan ha symtom så milda att de aldrig söka läkarvård, och kroppen bekämpar sjukdomen på egen hand. Men obehandlad ehrlichiosis med kvarstående symtom kan leda till en sjukdom allvarlig nog för att kräva sjukhusvård.

När ska en läkare
Det kan ta 14 dagar efter ett fästingbett för dig att börja visa tecken och symtom på ehrlichiosis. Om du får symtom inom två veckor efter ett fästingbett, se din läkare. Om du upplever något av ovanstående symtom snart efter du har varit i ett område som är känt för att ha fästingar, se din läkare. Var noga med att tala om för din läkare att du nyligen fått ett fästingbett eller besökt ett område med en hög population av fästingar.

Orsaker

Ehrlichiosis orsakas av Ehrlichia chaffeensis bakterier och överförs främst av Lone Star fästingen.

Fästingar livnär sig på blod, låsning på en värd och utfodring tills de är svullna till många gånger sin normala storlek. Under utfodring kan fästingar som bär sjukdomen-bildande bakterier överför bakterierna till en hälsosam värd. Eller de kan plocka upp bakterier sig om värden, såsom en vitsvanshjort eller en coyote, är infekterad.

Vanligtvis för att få ehrlichiosis, måste du bli biten av en infekterad fästing. Bakterierna in huden genom bett och så småningom ta sig in i ditt blodomlopp.

Innan bakterier kan överföras, måste en fästing bifogas och utfodring under minst 24 timmar. En bifogad fästing med en svullen utseende kan tyda på att fästingen har utfodring tillräckligt länge för att ha överfört bakterier. Borttagning fästingar så snart som möjligt kan förhindra infektion.

Ehlichios. Att vara utomhus i varmt väder.
Ehlichios. Att vara utomhus i varmt väder.

Det är också möjligt att ehrlichiosis kan överföras genom blodtransfusioner, från mor till foster och genom direkt kontakt med en smittad slaktade, djur.

Riskfaktorer

Ehrlichiosis sprider när en infekterad fästing, främst Lone Star fästingen, biter dig och livnär sig på dig i 24 timmar eller längre. Följande faktorer kan öka risken för att få fästingburna infektioner:

  • Att vara utomhus i varmt väder. Flesta fall av ehrlichiosis inträffar under våren och sommaren när populationer av Lone Star fästingen är på topp och folk är ute för aktiviteter som vandring, golf, trädgårdsarbete och camping.
  • Bor i eller besöker ett område med en hög bock befolkning. Du löper större risk om du är i ett område med en hög Lone Star fästing befolkning. I Europa, Lone Star fästingar är vanligast i sydöstra, östra och södra centrala stater.
  • Att vara manlig. Ehrlichiosis infektioner är vanligare hos män, troligtvis på grund av ökad tid utomhus för arbete och fritid.

Komplikationer

Ehrlichiosis kan få allvarliga konsekvenser för en annars frisk vuxen eller ett barn om du inte söka omedelbar behandling.

Förberedelse för mötet. Bor i eller besöker ett område med en hög bock befolkning.
Förberedelse för mötet. Bor i eller besöker ett område med en hög bock befolkning.

Personer med försvagat immunsystem löper en ännu större risk för mer-allvarliga och potentiellt livshotande konsekvenser. Allvarliga komplikationer av obehandlad infektion är:

  • Njursvikt
  • Andningssvikt
  • Hjärtsvikt
  • Kramper
  • Koma

Förberedelse för mötet

Du är sannolikt att först se din primärvårdsläkare eller möjligen en akutmottagning läkare, beroende på svårighetsgraden av dina symtom. Däremot kan du sedan remitteras till en läkare som specialiserat sig på infektionssjukdomar.

Om du har tid innan ditt besök för att förbereda, är det bra att ha viss information till hands. Här är vad du kan göra för att hjälpa dig redo för mötet och vad du kan förvänta dig från din läkare.

Vad du kan göra

  • Skriv ner eventuella symtom du upplever, inklusive alla som kan verka oberoende av den anledningen som du planerat utnämningen.
  • Skriv ner viktig personlig information, inklusive eventuella senare resor till områden där fästingar kan vara gemensamma.
  • Gör en lista över alla mediciner, vitaminer och kosttillskott som du tar, med dosen information.
  • Skriv ner frågor att ställa din läkare.

Förbereda en lista med frågor kan hjälpa dig göra det mesta av din tid med din läkare. För erhlichiosis, några grundläggande frågor att ställa din läkare är:

  • Gjorde ett fästingbett orsaka dessa symptom?
  • Finns det andra möjliga orsaker till mina symptom?
  • Vilka tester behöver jag?
  • Har denna infektion bestående effekter?
  • Vilka behandlingar finns och vilka rekommenderar ni?
  • Vilka typer av biverkningar kan jag förvänta mig av behandlingen?
  • Finns det några alternativ till den primära metoden du föreslår?
  • Jag har andra hygienkrav. Hur kan jag hantera bäst ihop dem?
  • Finns det en generisk alternativ till den medicin du förskrivning?
  • Kan jag få denna infektion igen från en annan fästingbett?
  • Vad kan jag göra för att förhindra denna typ av infektion i framtiden?
  • Finns det broschyrer eller annat tryckt material jag kan ta med mig? Vilka hemsidor rekommenderar ni?

Tveka inte att fråga din läkare om andra relevanta frågor.

Vad du förväntar dig av din läkare
Din läkare kommer sannolikt att ställa ett antal frågor, till exempel:

  • När började du upplever symtom?
  • Har symtomen varit kontinuerlig eller tillfällig?
  • Hur allvarliga är dina symptom?
  • Har du nyligen reste?
  • Har du varit vandring, golf eller delta i andra utomhusaktiviteter nyligen?
  • Har du hittat några fästingar på dig? Om ja, när?
  • Har du haft några problem med antibiotika i det förflutna?

Tester och diagnos

Fästingburna infektioner är svåra att diagnostisera enbart grundar sig på tecken och symtom på grund av tecken och symtom, såsom feber och muskelvärk, liknar många andra gemensamma villkor.

Onormala fynd på ett antal blodprover, kombinerat med din historia möjliga exponering, kan leda läkaren att misstänka en fästingburen sjukdom. Om du har ehrlichiosis, kommer dina blodprov visar sannolikt:

  • Ett lågt antal vita blodkroppar - dessa celler är kroppens sjukdom fighters
  • Ett lågt antal blodplättar - trombocyter är väsentliga för blodproppsbildning
  • Onormal leverfunktion

Dessutom finns det andra möjliga blodprover som kan göras om du bor i ett område där de är tillgängliga. Dessa tester inkluderar:

  • Polymeraskedjereaktion (PCR) test. Detta test hjälper till att identifiera specifika gener som är unika för ehrlichiosis. Men om du redan har startat behandling, kan resultaten av detta test kan påverkas.
  • Indirekt fluorescerande antikropp (IFA) test. Detta test, som inte används så ofta som PCR-testet mäter mängden antikroppar du har i ditt blod till de bakterier som orsakar ehrlichiosis.

Om du bor i ett område där fästingar är vanliga, kan din läkare börja ge dig antibiotika innan resultaten av blodprover återvända eftersom tidigare behandling resulterar i ett bättre utfall för vissa fästingburna sjukdomar.

Behandlingar och läkemedel

Om din läkare misstänker att du har ehrlichiosis eller annan fästingburen sjukdom, kommer du förmodligen få ett recept på antibiotika doxycyklin (Doryx, Periostat, andra). Du kommer i allmänhet att ta antibiotika för sju till 10 dagar och bör se tecken och symtom börjar avta inom två dagar. Din läkare kan du ta antibiotika under en längre period om du är allvarligt sjuk.

Om du är gravid, kan din läkare ordinera antibiotika rifampicin (Rifadin, Rimactane) istället, eftersom doxycyklin rekommenderas inte under graviditet.

Livsstil och huskurer

Om du hittar en fästing på kroppen, var inte orolig. Om du tar bort fästingen inom 24 timmar efter dess fastsättning, chanserna för överföring av ehrlichiosis eller andra fästingburna sjukdomar är smal. Följ dessa steg för säker borttagning av fästingar:

  • Använd pincett om möjligt. Använd ett par flat spets pincett eller täcka din hand med en vävnad eller handske för att ta bort en fästing. En fästing saliv och kroppsvätskor kan bära samma bakterie som är finns i munnen och kan komma in i kroppen genom skärsår eller slemhinnor i huden.
  • Avlägsna fästingen sakta. Ta fästingen genom munnen delar där det har kopplade till din hud. Dra upp och ut ur huden stadigt och långsamt utan ryck eller vrida den. Om du drar för snabbt eller greppa fästingen med sin kropp, kommer bocken separera sannolikt, lämnar munnen delar i huden. Om fästingens mundelar bryter ut i huden, ta bort dem med pincett.

Vaselin och heta matcher är inte effektiva behandlingar för att ta bort fästingar eller delar tick från huden. Dessa metoder kan göra saken värre genom att utlösa fästingen att släppa mer av sina kroppsvätskor, och som kan orsaka ytterligare infektion.

  • Döda fästingen. När du har tagit bort fästingen, döda den genom att placera den i en alkohollösning. Krossa fästingen i dina händer eller med naglarna eftersom vätskorna det släpper kan innehålla infekterade bakterier. Om du vill spara fästingen för att testa i fall du blir sjuk, lägg den i en plastpåse eller en burk, hittills behållaren och placera den i frysen.
  • Rengör bettet webbplatsen. Tvätta bettet plats ordentligt med handen antiseptisk eller tvål och vatten. Och tvätta händerna.
  • Övervaka bettet webbplatsen. Under de följande dagarna och veckorna, titta på bettet plats för ett utslag och uppmärksam på eventuella tecken och symtom som utvecklar såsom feber, muskelvärk eller ledvärk. Om du märker något utöver det vanliga, se din läkare. Om möjligt, ta med fästingen med dig till ditt besök.

Förebyggande

Det bästa sättet att undvika ehrlichiosis är att undvika fästingbett.

De flesta fästingar fäster sig till dina underben och fötter när du går eller arbetar i gräs, skogsområden eller igenväxta åkrar. Efter en fästing fäster din kropp, kryper det oftast uppåt för att hitta en plats att gräva i huden. Du kanske upptäcker en fästing på baksidan av knäna, ljumskar, armhålor, öron, i nacken och på andra håll.

Om du tar bort en fästing under de första 24 timmarna efter fastsättning, minskar du risken för infektion. Även om du kanske inte kunna undvika att gå in i områden där fästingar är närvarande, kan följande tips att göra det lättare att upptäcka och ta bort fästingar innan de fäster på huden:

  • Bär ljusa kläder. Fästingar är mörk. Lätta kläder hjälper dig och andra märker fästingar på kläderna innan de kan fästa sig på huden.
  • Undvik öppen tå skor eller sandaler. Fästingar lever i allmänhet i gräsytor eller fält och kan fästa sig till dina fötter och ben när du borstar med. Bära öppen tå skor eller sandaler ökar risken för en fästing att fästa din nakna hud och arbetar sig under kläderna, utom synhåll från upptäckt.
  • Applicera Resistance. Produkter som innehåller DEET (Off! Deep Woods, bortstötning) eller permetrin (Repel Permanone) ofta stöta bort fästingar. Du kan använda DEET på huden eller kläderna, men följ rekommendationerna på etiketten. För barn, använd en DEET myggmedel innehållande mindre än 30 procent DEET, och använda produkten med försiktighet. Använd inte DEET på din eller på barns händer eller ansikten. Permetrin är för användning på kläder bara.
  • Bär långbyxor och en långärmad tröja. Ju mindre hud du utsätter, desto mindre område en fästing har att bita. För extra skydd, bär skjortor, byxor och strumpor med permetrin impregnerad i tyget.
  • Stoppa din skjorta i byxorna och byxorna i strumporna. Genom att göra detta, kommer fästingar vara mindre kompetent att krypa på exponerad hud. Dock vara medvetna om att om fästingar får på kläderna, kommer de klättrar uppåt tills de når exponerad hud. Kontrollera dina kläder ofta när du är utomhus.
  • Bo på tydliga spår när så är möjligt. Fästingar föredrar gräsytor och kan vara mindre vanligt på väl upptrampade stigar.
  • Dra tillbaka långt hår. Fästingar kan förena dinglande hår och arbeta sig till halsen eller hårbotten. Dra tillbaka långt hår hjälper dig se fästingar bättre på nacken och begränsar chansen för dem att fästa i första hand.
  • Inspektera kroppen. Gör en fullständig visuell inspektion av kroppen. Var noga med att kontrollera ditt huvud och nacke eftersom fästingar kommer att fortsätta att klättra uppåt tills de hittar en lämplig grävande webbplats. Använd dina händer för att känna igenom håret och i områden som du inte kan se när du kommer tillbaka från din utflykt eller trädgården.

    Fästingar kan vara så liten som en jordgubbe frö, och de brukar fästa dolda hud. Var noga med att kolla alla möjligheter. En dusch enbart kommer sällan rubba bifogade fästingar från ditt huvud och kropp.

  • Inspektera dina kläder och redskap. Kontrollera dina kläder, ryggsäckar och andra redskap när du kommer hem för att leta efter fästingar som liftat. Spinning dina kläder i torktumlaren i 20 minuter kommer att döda alla fästingar du missat.
  • Glöm inte dina husdjur. Gör en daglig tillsyn för fästingar på alla husdjur som tillbringar tid utomhus.