Erektil dysfunktion

Definition

Erektil dysfunktion (impotens) inträffar när en man inte längre kan få eller behålla en erektion fast nog för samlag. Med erektion problem från tid till annan är inte nödvändigtvis en orsak till oro. Men om erektil dysfunktion är ett pågående problem, kan det orsaka stress, orsakar relationsproblem eller påverka ditt självförtroende.

Även om det kan tyckas besvärligt att prata med din läkare om erektil dysfunktion, gå in för en utvärdering. Problem att få eller behålla en erektion kan vara ett tecken på ett hälsotillstånd som behöver behandling, såsom hjärtsjukdomar eller dåligt kontrollerad diabetes. Behandla ett underliggande problem kan vara tillräckligt för att vända din erektil dysfunktion.

Om behandling av en underliggande sjukdom inte hjälpa din erektil dysfunktion, kan mediciner eller andra direkta behandlingar fungerar.

Symptom

Erektil dysfunktion symptom kan inkludera persistent:

  • Problem med att få erektion
  • Svårt att hålla en erektion
  • Minskad sexuell lust

När ska en läkare
En husläkare är ett bra ställe att börja när du har erektionsproblem. Se din läkare om:

  • Erektil eller andra sexuella problem är ett problem för dig eller din partner
  • Du har diabetes, hjärtsjukdom eller annan känd hälsoproblem som kan kopplas till erektil dysfunktion
  • Du har andra symptom tillsammans med erektil dysfunktion som inte kan tyckas relaterade

Se även

Orsaker

Manlig sexuell upphetsning är en komplex process som involverar hjärnan, hormoner, känslor, nerver, muskler och blodkärl. Erektil dysfunktion kan bero på ett problem med någon av dessa. Likaså kan stress och psykiska hälsoproblem orsaka eller förvärra erektil dysfunktion. Ibland kan en kombination av fysiska och psykiska problem orsakar erektil dysfunktion. Till exempel kan ett mindre fysiskt problem som bromsar din sexuella respons orsaka ångest om att upprätthålla en erektion. Den resulterande ångest kan leda till eller förvärra erektil dysfunktion.

Fysiska orsaker till erektil dysfunktion
I de flesta fall är erektil dysfunktion orsakas av något fysiskt. Vanliga orsaker är:

  • Hjärtsjukdom
  • Igensatt blodkärl (åderförkalkning)
  • Högt kolesterol
  • Högt blodtryck
  • Diabetes
  • Fetma
  • Metabola syndromet, ett tillstånd med förhöjt blodtryck, höga insulinnivåer, kroppsfett runt midjan och högt kolesterol
  • Parkinsons sjukdom
  • Multipel skleros
  • Lågt testosteron
  • Peyronies sjukdom, utveckling av ärrvävnad inuti penis
  • Vissa receptbelagda mediciner
  • Tobaksbruk
  • Alkoholism och andra former av missbruk
  • Behandlingar för prostatacancer eller förstorad prostata
  • Operationer eller skador som påverkar bäckenområdet eller ryggmärgen

Psykologiska orsaker till erektil dysfunktion
Hjärnan spelar en viktig roll för att utlösa den serie av fysiska händelser som orsakar en erektion, börjar med känslor av sexuell upphetsning. Ett antal saker kan störa sexuella känslor och orsaka eller förvärra erektil dysfunktion. Dessa inkluderar:

  • Depression, ångest eller andra psykiska sjukdomstillstånd
  • Stress
  • Relationsproblem på grund av stress, dålig kommunikation eller andra bekymmer

Se även

Riskfaktorer

När man blir äldre, kan uppföranden ta längre tid att utveckla och kan inte vara så fast. Du kan behöva mer direkt kontakt till din penis för att få och behålla en erektion. Detta är inte en direkt följd av åldrandet. Vanligtvis är det ett resultat av underliggande hälsoproblem eller ta medicin, vilket är vanligare som män ålder.

En mängd olika riskfaktorer kan bidra till erektil dysfunktion. De innefattar:

  • Sjukdomstillstånd, speciellt diabetes eller hjärtproblem.
  • Använda tobak, vilket begränsar blodflödet till vener och artärer. Över tiden tobaksbruk kan orsaka kroniska hälsoproblem som leder till erektil dysfunktion.
  • Övervikt, särskilt om du är mycket överviktig (fetma).
  • Vissa medicinska behandlingar, såsom prostataoperation eller strålbehandling för cancer.
  • Skador, särskilt om de skadar de nerver som styr erektioner.
  • Läkemedel, inklusive antidepressiva medel, antihistaminer och mediciner för att behandla högt blodtryck, smärta eller prostatacancer.
  • Psykologiska tillstånd, såsom stress, ångest eller depression.
  • Droger och alkohol, speciellt om du är en långsiktig droganvändare eller svårt alkoholiserad.
  • Långvarig cykling, som kan komprimera nerver och påverkar blodflödet till penis, kan leda till tillfällig erektil dysfunktion.

Se även

Komplikationer

Komplikationer till följd av erektil dysfunktion kan inkludera:

  • En otillfredsställande sexliv
  • Stress eller ångest
  • Förlägenhet eller låg självkänsla
  • Civilstånd eller relationsproblem
  • Oförmågan att få din partner gravid

Se även

Förberedelse för mötet

Du kan börja med att se din husläkare eller en allmänläkare. Beroende på din specifika hälsoproblem, kan du gå direkt till en specialist - till exempel en läkare som specialiserat sig på manliga könsorgan problem (urolog) eller en läkare som specialiserat sig på de hormonella system (endokrinolog).

Eftersom möten kan vara kort, och eftersom det finns ofta mycket mark för att täcka, det är en bra idé att vara väl förberedd. Här är lite information som hjälper dig redo, och vad du kan förvänta dig från din läkare.

Vad du kan göra
Ta dessa steg för att förbereda för mötet:

  • Fråga vad du behöver göra i förväg. När du gör utnämningen, se till att fråga om det är något du behöver göra i förväg. Till exempel kan din läkare be dig att inte äta innan ett blodprov.
  • Skriv ner eventuella symtom du har haft, inklusive alla som kan verka oberoende av erektil dysfunktion.
  • Skriv ner viktig personlig information, inklusive betydande påverkan eller senaste ändringarna liv.
  • Gör en lista över alla mediciner, vitaminer, naturläkemedel och kosttillskott du tar.
  • Ta din fru eller partner med, om möjligt. Din partner kan hjälpa dig att komma ihåg något som du missat eller glömt under läkarbesök.
  • Skriv ner frågor att ställa din läkare.

Din tid med din läkare är begränsad. Förbered en lista med frågor för att få ut det mesta av din tid. För erektil dysfunktion, några grundläggande frågor att ställa din läkare är:

  • Vad är mest sannolikt orsakar mina erektionsproblem?
  • Annat än den mest sannolika orsaken, vad är andra möjliga orsaker?
  • Vilka typer av tester behöver jag?
  • Är min erektil dysfunktion sannolikt tillfällig eller kronisk?
  • Vad är den bästa behandlingen?
  • Vilka är alternativen till den primära metoden som du föreslår?
  • Jag har dessa andra hygienkrav. Hur kan jag hantera bäst ihop dem?
  • Finns det några begränsningar som jag måste följa?
  • Ska jag träffa en specialist? Vad kommer den kostnaden, och kommer min försäkring täcker se en specialist?
  • Finns det en generisk alternativ till den medicin du förskrivning mig?
  • Finns det broschyrer eller annat tryckt material som jag kan ta med mig hem? Vilka webbplatser rekommenderar ni besöker?

Utöver de frågor som du har förberett att be din läkare, tveka inte att ställa kompletterande frågor under din tid.

Vad du förväntar dig av din läkare
Din läkare kommer sannolikt att ställa ett antal frågor. Att vara redo att svara på dem kan reservera tid att gå över några punkter du vill spendera mer tid på. Din läkare kan fråga:

  • Vilka andra hälsoproblem eller kroniska sjukdomar har du?
  • Har du haft några andra sexuella problem?
  • Har du haft några förändringar i sexuell lust?
  • Får du erektion under onani, med en partner eller när du sover?
  • Finns det några problem i din relation med din sexpartner?
  • Har din partner några sexuella problem?
  • Är du orolig, deprimerad eller stressad?
  • Har du någonsin blivit diagnostiserad med en psykisk hälsotillstånd? Om så, tar du för närvarande några mediciner eller få psykologhjälp (psykoterapi) för det?
  • När började du först märker sexuella problem?
  • Gör dina erektionsproblem uppstår bara ibland, ofta eller hela tiden?
  • Vilka mediciner tar du, inklusive eventuella naturläkemedel eller kosttillskott?
  • Dricker du? Om ja, hur mycket?
  • Använder du några illegala droger?
  • Vad, om något, verkar förbättra dina symtom?
  • Vad, om något, verkar förvärra dina symptom?

Tester och diagnos

För många män, en fysisk undersökning och svara på frågor (sjukdomshistoria) är allt som behövs innan en läkare är redo att rekommendera en behandling. Om din läkare misstänker att underliggande problem kan vara inblandade, eller om du har kroniska hälsoproblem, kan du behöva ytterligare tester eller du kanske behöver träffa en specialist.

Tester för underliggande problem kan vara:

  • Fysisk undersökning. Detta kan innefatta en noggrann undersökning av din penis och testiklar och kontrollera dina nerver för känslan.
  • Blodprover. Ett blodprov kan sändas till ett laboratorium för att kontrollera om tecken på hjärtsjukdomar, diabetes, låga testosteronnivåer och andra hälsoproblem.
  • Urinprov (urinanalys). Liksom blodprover är urintest för att leta efter tecken på diabetes och andra underliggande hälsotillstånd.
  • Ultraljud. Testet kan kontrollera blodflödet till din penis. Det innebär att man använder ett trollspö-liknande anordning (givare) som hölls under de blodkärl som försörjer penis. Det skapar en videobild för att låta din läkare se om du har problem med blodflödet. Detta test sker ibland i kombination med en injektion av läkemedel i penis för att avgöra om blodflödet ökar normalt.
  • Övernattning erektion testet. Flesta män har erektion under sömnen utan att minnas dem. Denna enkla test involverar omslag speciell tejp runt din penis innan du går till sängs. Om bandet skiljs på morgonen, var din penis erigerad någon gång under natten. Detta indikerar orsaken till din erektil dysfunktion är troligen psykologiska och inte fysiskt.
  • Psykologisk examen. Din läkare kan ställa frågor till skärmen för depression och andra möjliga psykologiska orsaker till erektil dysfunktion.

Behandlingar och läkemedel

Det första läkaren gör är att se till att du får rätt behandling för eventuella hälsoproblem som kan orsaka eller förvärra din erektil dysfunktion.

En mängd olika alternativ finns för behandling av erektil dysfunktion. Orsaken och svårighetsgraden av ditt tillstånd, och bakomliggande hälsoproblem, är viktiga faktorer i läkarens rekommendera den bästa behandlingen eller behandlingar för dig. Din läkare kan förklara riskerna och fördelarna med varje behandling och kommer att överväga dina preferenser. Din partners preferenser också kan spela en roll i behandling val.

Orala läkemedel
Orala läkemedel är en framgångsrik erektil dysfunktion behandling för många män. De innefattar:

  • Sildenafil (Viagra)
  • Tadalafil (Cialis)
  • Vardenafil (Levitra, Staxyn)

Samtliga tre läkemedel fungerar på ungefär samma sätt. Dessa droger förstärka effekten av kväveoxid, en naturlig kemikalie din kropp producerar som slappnar av musklerna i penis. Detta ökar blodflödet och ger dig möjlighet att få en erektion som svar på sexuell stimulering. Dessa mediciner varierar i dosering, hur länge de arbetar och deras biverkningar. Din läkare kommer att ta hänsyn till din situation för att avgöra vilken medicin som fungerar bäst.

Eventuella biverkningar inkluderar rodnad, nästäppa, huvudvärk, synförändringar och magbesvär.

Dessa mediciner kan inte fixa din erektil dysfunktion omedelbart. Du kan behöva arbeta med din läkare för att hitta rätt medicin och dos för dig.

Innan du tar något receptbelagt läkemedel erektil dysfunktion (inklusive över-the-counter kosttillskott eller naturläkemedel), få ​​din läkares OK. Även om dessa mediciner kan hjälpa många människor, borde inte alla män ta dem för behandling av erektil dysfunktion. Dessa mediciner kanske inte fungerar eller kan vara farligt för dig om du:

  • Ta nitrat droger - vanligen föreskrivs för bröstsmärtor (kärlkramp) - såsom nitroglycerin (Nitro-bud, Nitro-Dur, Nitrostat, andra), isosorbidmononitrat (Imdur, Monoket) och isosorbiddinitrat (Dilatrate, Isordil)
  • Ta ett blodförtunnande läkemedel (antikoagulantia) medicinering, alfablockerare för förstorad prostata (benign prostatahyperplasi) eller högt blodtryck mediciner tryck
  • Har hjärtsjukdom eller hjärtsvikt
  • Har haft en stroke
  • Har mycket lågt blodtryck (hypotension) eller okontrollerat högt blodtryck (hypertoni)
  • Har okontrollerad diabetes

Andra läkemedel
Andra läkemedel mot erektil dysfunktion inkluderar:

  • Alprostadil självinjektion. Med den här metoden använder du en fin nål för att injicera alprostadil (Caverject Impulse, Edex) i botten eller på sidan av din penis. I vissa fall är läkemedel som vanligen används för andra villkor som används för penis injektioner på egen hand eller i kombination. Exempel innefattar papaverin, alprostadil och fentolamin. Varje injektion ger generellt en erektion som varar ungefär en timme. Eftersom nålen som används är mycket fin, är smärta från injektionsstället oftast små. Biverkningar kan innefatta blödning från injektion, förlängd erektion och bildning av fibrös vävnad vid injektionsstället.
  • Alprostadil penis stolpiller. Alprostadil intrauretrala (Muse) terapi innebär att placera en liten alprostadil stolpiller i din penis i penis urinröret. Du använder en speciell applikator för att infoga stolpiller i din penis urinröret. Den erektion börjar vanligtvis inom 10 minuter och varar mellan 30 och 60 minuter. Biverkningar kan innefatta smärta, mindre blödning i urinröret, och bildandet av fibrös vävnad i din penis.
  • Testosteron. Vissa män har erektil dysfunktion orsakas av låga nivåer av hormonet testosteron, och kan behöva terapi testosteron.

Penispumpar, kirurgi och implantat
Mediciner kanske inte fungerar eller inte kan vara ett bra val för dig. Om detta är fallet, kan din läkare rekommendera en annan behandling. Andra behandlingar inkluderar:

  • Penispumpar. En penis pump (vakuum erektion enhet) är ett ihåligt rör med en handdriven eller batteridriven pump. Röret placeras över din penis, och sedan pumpen används för att suga ut luften på insidan av röret. Detta skapar ett vakuum som drar blod i penis. När du får en erektion, glider du en spänning ring runt basen av din penis för att hålla i blodet och hålla den fast. När man sedan vakuumanordningen. Den erektion varar normalt tillräckligt länge för ett par att ha sex. Du tar bort spänningen ringen efter samlag. Blåmärken av penis är en möjlig biverkning, och utlösning kan inte vara så kraftfull. Om en penis pump är en bra behandling val för dig, kan din läkare rekommendera eller ordinera en specifik modell. På så sätt kan du vara säker på att det passar dina behov och att den är gjord av en ansedd tillverkare. Penispumpar finns i tidningar och annonser kön kanske inte är säker eller effektiv.
  • Penisimplantat. Denna behandling innebär kirurgiskt placera enheter i de två sidorna av penis. Dessa implantat består av antingen uppblåsbara eller halvstyva stavar. De uppblåsbara enheter kan du styra när och hur länge du har en erektion. De halvstyva stavarna hålla penis fast men böjbart. Denna behandling är vanligtvis inte rekommenderas förrän andra metoder har prövats först. Som med all kirurgi finns det en risk för komplikationer såsom infektion.
  • Blodkärl kirurgi. I sällsynta fall kan läcka eller blockeras blodkärl orsaka erektil dysfunktion och operation är nödvändig för att reparera dem.

Psykologisk rådgivning
Om din erektil dysfunktion orsakas av stress, ångest eller depression, kan din läkare föreslå att du, eller du och din partner, besöka en psykolog eller kurator. Även om den orsakas av något fysiskt, kan erektil dysfunktion skapa stress och relationen spänning.

Se även

Livsstil och huskurer

För många män är erektil dysfunktion orsakas eller förvärras av livsstilsval. Här är några saker du kan göra som kan hjälpa:

  • Om du röker, sluta. Om du har problem att sluta, få hjälp. Prova nikotinersättning (såsom tuggummi eller sugtabletter), tillgängliga över disk, eller fråga din läkare om receptbelagda läkemedel som kan hjälpa dig att sluta.
  • Gå ner i vikt Övervikt kan orsaka -. Eller förvärras - erektil dysfunktion.
  • Få regelbunden motion. Detta kan hjälpa till med underliggande problem som utgör en del av erektil dysfunktion i ett antal olika sätt, inklusive att minska stress, hjälper dig gå ner i vikt och öka blodflödet.
  • Få behandling för alkohol-eller drogproblem. Dricka för mycket eller tar vissa illegala droger kan förvärra erektil dysfunktion direkt eller genom att orsaka långvariga hälsoproblem.
  • Arbeta igenom relationen frågor. Förbättra kommunikationen med din partner och överväga par eller äktenskap rådgivning om du har problem med att arbeta igenom problemen på egen hand.

Se även

Alternativ medicin

Flera alternativa behandlingar används för att behandla erektil dysfunktion, men fler studier behövs för att se om de är säkra eller effektiva. Alternativa behandlingar som används för erektil dysfunktion inkluderar:

  • Koreanska röd ginseng (Panax ginseng)
  • Dehydroepiandrosteron (DHEA), ett hormon som är en byggsten för testosteron
  • L-arginin
  • Akupunktur

Medan vissa av dessa tillskott verkar vara relativt säker, andra är mer riskabelt och kan interagera med läkemedel eller orsaka andra problem. Innan du använder något tillägg, till OK det med din läkare kontrollera att det är säkert för dig - särskilt om du har kroniska hälsoproblem.

Herbal Viagra
Vissa alternativa produkter som påstår sig arbeta för erektil dysfunktion kan vara farligt. Food and Drug Administration (FDA) har utfärdat varningar om flera olika typer av "naturlig Viagra" eftersom de innehåller potentiellt skadliga droger som inte anges på etiketten. Några av dessa läkemedel kan interagera med receptbelagda läkemedel och orsaka farligt lågt blodtryck. Dessa produkter är särskilt farligt för män som tar nitrater.

Se även

Coping och stöd

Oavsett orsaken är fysisk, psykisk eller en kombination av båda, kan erektil dysfunktion bli en källa till mental och emotionell stress för dig och din partner. Här är några saker du kan göra:

  • Förutsätt inte att du har ett långsiktigt problem. Inte visa tillfälliga erektionsproblem som en reflektion över din hälsa eller manlighet, och inte automatiskt förvänta sig att få erektion problem igen under din nästa sexuella möte. Detta kan orsaka ångest, vilket kan göra erektil dysfunktion värre.
  • Involvera din sexpartner. Din partner kan se din oförmåga att få erektion som ett tecken på minskat sexuellt intresse. Din försäkran om att så inte är fallet kan hjälpa. Kommunicera öppet och ärligt om din sjukdom. Behandlingen är ofta mer framgångsrika när en man handlar sin partner.
  • Ignorera inte stress, ångest eller psykiska problem. Tala med din läkare, eller se en psykisk hälsa leverantör för att hantera dessa frågor.

Förebyggande

Det bästa sättet att förhindra erektil dysfunktion är att göra hälsosamma livsstilsval och att hantera eventuella befintliga hälsoproblem du har. Här är några saker du kan göra:

  • Arbeta med din läkare för att hantera diabetes, hjärtsjukdom eller andra kroniska hälsoproblem.
  • Se din läkare för regelbundna kontroller och medicinsk screening test.
  • Sluta röka, begränsa eller undvika alkohol, och använder inte gatadroger.
  • Motionera regelbundet.
  • Vidta åtgärder för att minska stress.
  • Få hjälp för ångest eller depression.

Se även