Eye melanom

Definition

Melanom är en typ av cancer som utvecklas i de celler som producerar melanin - det pigment som ger huden dess färg. Dina ögon har också melanin-producerande celler och kan utveckla melanom. Eye melanom kallas också okulär melanom.

De flesta ögon melanom bildas i den del av ögat kan inte se när man tittar i en spegel. Detta gör ögat melanom svåra att upptäcka. Dessutom öga melanom vanligtvis inte orsakar tidiga tecken eller symtom.

Behandlingen är tillgängligt för ögat melanom. Behandlingar för vissa små ögon melanom får inte störa din vision. Emellertid orsakar behandling för stort öga melanom oftast någon synförlust.

Symptom

Eye melanom får inte orsaka symtom. När de inträffar, kan tecken och symtom på ögat melanom inkluderar:

  • En växande mörk fläck på iris
  • En känsla av blinkande lampor
  • En förändring av formen hos den mörka cirkeln (elev) i mitten av ögat
  • Dålig eller suddig syn på ena ögat
  • Förlust av perifera seendet
  • Känsla av blixtar och speciell av damm i din vision (floaters)

När ska en läkare
Boka tid med din läkare om du har några tecken eller symtom som oroar dig. Plötsliga förändringar i din vision signalen en nödsituation, därför omedelbart söka vård i dessa situationer.

Orsaker

Det är inte klart vad som orsakar ögat melanom, även kallad okulär melanom. Läkare vet att ögat melanom uppstår när fel utvecklas i DNA hos friska ögat celler. DNA felen berättar cellerna att växa och föröka sig utom kontroll, så de muterade cellerna fortsätta att leva när de normalt skulle dö. De muterade celler ansamlas i ögat och bildar ett öga melanom.

Om ögat melanom inträffar
Eye melanom oftast utvecklas i cellerna i uvea, det vaskulära lagret av ögat inklämt mellan näthinnan, det tunna lagret av vävnad som linjer bakre innervägg din ögongloben, och den vita av ögat (sklera). Eye melanom kan uppstå i den främre delen av uvea (iris och ciliarkroppen) eller i den bakre delen av uvea (åderhinnan skiktet).

Eye melanom kan också uppstå på de mest yttre lagret på framsidan av ögat (bindhinnan), i hylsan som omger ögongloben och på ögonlocket, om dessa typer av ögat melanom är mycket sällsynta.

Riskfaktorer

Riskfaktorer för primär melanom i ögat innefattar:

  • Ljus ögonfärg. Personer med blå ögon eller gröna ögon har en ökad risk för melanom i ögat.
  • Att vara vit. Vita människor har en ökad risk för ögat melanom än gör människor av andra raser.
  • Stigande ålder. Risken för ögat melanom ökar med åldern.
  • Vissa ärftliga hudsjukdomar. Ett tillstånd som kallas dysplastiska nevus syndrom, som orsakar onormala mullvadar, kan öka risken att utveckla melanom på huden och i ögonen. Dessutom, personer med onormal hudpigmentering där ögonlocken och angränsande vävnader och ökad pigmentering på deras druvhinna - kallad okulär melanocytosis - också har en ökad risk att utveckla öga melanom.
  • Exponering för ultraviolett (UV) ljus. Det finns vissa belägg för att exponering för UV-ljus, exempelvis ljus från solen eller från solarier, kan öka risken för ögat melanom.

Komplikationer

Eye melanom. När ögat melanom uppstår.
Eye melanom. När ögat melanom uppstår.

Komplikationer av ögat melanom kan inkludera:

  • Ökat tryck i ögat (glaukom). En växande ögat melanom kan orsaka glaukom. Tecken och symptom på glaukom kan innefatta smärta i ögonen och rodnad samt dimsyn.
  • Synförlust. Stort öga melanom orsakar ofta synförlust i det drabbade ögat och kan orsaka komplikationer, såsom näthinneavlossning, som också orsakar synförlust. Litet öga melanom kan orsaka viss synförlust om de förekommer i kritiska delar av ögat. Du kanske har svårt att se i centrum av synfältet eller på sidan. Mycket avancerade öga melanom kan orsaka fullständig synförlust.
  • Eye melanom som sprider sig utanför ögat. Eye melanom kan sprida sig utanför ögat och till avlägsna delar av kroppen, inklusive lever, lungor och ben.

Se även

Förberedelse för mötet

Börja med att se din husläkare eller en allmänläkare om du har några tecken eller symtom som oroar dig. Om din läkare misstänker att du har ett öga problem, kan du remitteras till en ögonläkare (ögonläkare).

Om din läkare misstänker att du har ett öga melanom, kan du remitteras till ett öga kirurg som är specialiserad på behandling av ögat melanom. Denna specialist kan förklara dina behandlingsalternativ och kan hänvisa dig till andra specialister beroende på de behandlingar som du väljer.

Eftersom möten kan vara kort, och eftersom det finns ofta mycket mark för att täcka, det är en bra idé att vara väl förberedd. Här är lite information som hjälper dig redo, och vad du kan förvänta dig från din läkare.

Förberedelse för mötet. Vissa ärftliga hudsjukdomar.
Förberedelse för mötet. Vissa ärftliga hudsjukdomar.

Vad du kan göra

  • Vara medveten om eventuella före utnämningen begränsningar. När du gör utnämningen, se till att fråga om det är något du behöver göra i förväg, till exempel begränsa din kost.
  • Skriv ner eventuella symtom du upplever, inklusive alla som kan verka oberoende av den anledningen som du planerat utnämningen.
  • Skriv ner viktig personlig information, inklusive betydande påverkan eller senaste ändringarna liv.
  • Gör en lista över alla mediciner, vitaminer eller kosttillskott som du tar.
  • Överväga att ta en familjemedlem eller vän med. Ibland kan det vara svårt att komma ihåg alla de uppgifter som lämnats under ett möte. Någon som följer med som du kanske minns något som du missat eller glömt.
  • Skriv ner frågor att ställa din läkare.

Din tid med din läkare är begränsad, så att förbereda en lista med frågor kan hjälpa dig göra det mesta av din tid tillsammans. Lista dina frågor från viktigast till minst viktigt i fall tiden är ute. För ögat melanom, några grundläggande frågor att ställa din läkare är:

  • Har jag öga melanom?
  • Var är mitt öga melanom ligger?
  • Vad är storleken på mitt öga melanom?
  • Har mitt öga melanom spridit sig utanför mitt öga?
  • Kommer jag att behöva ytterligare tester?
  • Vilka är mina behandlingsalternativ?
  • Kan eventuella behandlingar bota mitt öga melanom?
  • Vilka är de potentiella biverkningar av varje behandling?
  • Har jag ha behandling?
  • Hur länge kan jag ta att besluta om en behandling?
  • Finns det någon behandling som du tycker är bäst för mig?
  • Hur kommer behandlingen att påverka mitt dagliga liv? Kan jag fortsätta arbeta?
  • Hur kommer behandlingen att påverka min vision?
  • Jag har dessa andra hygienkrav. Hur kan jag hantera bäst dem under behandlingen?
  • Ska jag hänvisas till ytterligare specialister? Vad kommer den kostnaden, och kommer min försäkring täcker det?
  • Finns det broschyrer eller annat tryckt material som jag kan ta med mig? Vilka hemsidor rekommenderar ni?
  • Vad kommer att avgöra om jag ska planera för ett uppföljande besök?

Utöver de frågor som du har förberett att be din läkare, tveka inte att ställa andra frågor som uppstår till dig.

Vad du förväntar dig av din läkare
Din läkare kommer sannolikt att ställa ett antal frågor. Att vara redo att svara på dem kan ge tid senare att omfatta andra punkter du vill ta itu med. Din läkare kan fråga:

  • När fick du börja först upplever symtom?
  • Har symtomen varit kontinuerlig eller tillfällig?

Tester och diagnos

Att diagnostisera ögat melanom, kan din läkare rekommendera:

  • Synundersökning. Din läkare kommer att undersöka utsidan av ögat, söker utvidgade blodkärl som kan tyda på en tumör i ögat. Sedan, med hjälp av instrument, kommer din läkare att titta inuti ögat. En metod, som kallas ophthalmoscopy, använder linser och ett starkt ljus monterad på läkarens panna - lite som en gruvarbetare lampa. En annan metod, som kallas spaltlampan biomikroskopi, använder ett mikroskop som producerar en intensiv stråle av ljus för att lysa upp insidan av ögat.
  • Eye ultraljud. Ett öga ultraljud använder högfrekventa ljudvågor från en handhållen, trollspö-liknande anordning som kallas en givare för att producera bilder av ögat. Givaren placeras på din stängda ögonlock eller på den främre ytan av ögat.
  • Imaging av blodkärlen i och runt tumören (angiografi). Under en angiogram av ögat, är ett färgämne injiceras i en ven i armen. Färgen reser till blodkärlen i ögat. En kamera med särskilda filter för att upptäcka färgen tar flash bilder med några sekunders i flera minuter.
  • Ta bort ett prov av misstänkt vävnad för testning. I vissa fall kan din läkare rekommendera en procedur för att ta bort ett vävnadsprov (biopsi) från ditt öga. För att ta bort provet, är en tunn nål in i ögat och används för att extrahera misstänkt vävnad. Vävnaden testas i ett laboratorium för att fastställa huruvida det innehåller celler ögat melanom. Eye biopsi vanligen inte nödvändig för att diagnostisera ögat melanom.

Fastställande av huruvida cancern har spridit sig
Din läkare kan också rekommendera ytterligare tester och förfaranden för att avgöra om melanom har spridit sig (metastaser) till andra delar av kroppen. Tester kan omfatta:

  • Blodprover för att mäta leverfunktionen
  • Lungröntgen
  • Datortomografi (CT) scan
  • Magnetisk resonanstomografi (MRT)
  • Abdominal ultraljud

Se även

Behandlingar och läkemedel

Ögat melanom behandlingsalternativ beror på läge och storlek i ögat melanom, liksom din allmänna hälsa och dina preferenser.

Väntar på att behandla små ögon melanom
Ett litet öga melanom kan inte kräva omedelbar behandling. Om melanom är liten och inte växer, kan du och din läkare väljer att vänta och titta efter tecken på tillväxt. Om melanom växer eller orsakar komplikationer, kan du välja att genomgå behandling vid den tidpunkten.

Kirurgi
Verksamheten används för att behandla ögat melanom omfatta förfaranden för att avlägsna en del av ögat eller ett förfarande för att ta bort hela ögat. Alternativ kan vara:

  • Operation för att avlägsna melanom och ett litet område av frisk vävnad. Operation för att avlägsna melanom och ett band av frisk vävnad som omger det kan vara ett alternativ för behandling av små melanom. Vilket förfarande kommer du genomgå beror på storleken och placeringen av ögat melanom. Till exempel är operation för att avlägsna en liten melanom drabbar iris kallas iridectomy. Kirurgi för att ta bort ett melanom i åderhinnan kallas choroidectomy.
  • Kirurgi för att ta bort hela ögat (enucleation). Enucleation används ofta för stora ögon tumörer. Den kan också användas om tumören orsakar ögonsmärta. Efter ögat med melanom tas bort, ett implantat sätts in i samma position, och de muskler som kontrollerar rörelse av ögat är fästa vid implantatet, vilket tillåter implantatet att flytta. Efter att du har haft lite tid att läka, är en konstgjord öga (protes) gjort. Den främre ytan på din nya ögon kommer att vara anpassade målas för att matcha din befintliga ögat.

Strålbehandling
Strålbehandling använder kraftfulla energi strålar, såsom protoner eller gammastrålning, för att döda cancerceller. Strålbehandling används vanligen för små till medelstora ögat melanom.

Strålningen är oftast levereras till tumören genom att placera en radioaktiv plack på ögat, direkt över tumören i ett förfarande som kallas brachyterapi. Plattan hålls på plats med tillfälliga stygn. På skylten liknar en kapsyl och innehåller flera radioaktiva frön. På skylten kvar på plats för fyra till fem dagar innan det tas bort.

Strålningen kan också komma från en maskin som riktar strålning, såsom protonstrålar, till ögat (extern strålning eller teletherapy). Denna typ av strålbehandling administreras ofta under flera dagar.

Laserbehandling
Behandling som använder en laser för att döda melanomceller kan vara ett alternativ i vissa situationer. En typ av laserbehandling, kallad termoterapi, använder en infraröd laser och används ibland i kombination med strålbehandling.

Cold behandlingar
Extrem kyla (kryoterapi) kan användas för att förstöra melanomceller i några små ögon melanom, men denna behandling är inte vanligt förekommande.

Se även

Coping och stöd

Att hantera synförändringar
Om din cancerbehandling orsakar total förlust av synen på ena ögat, händer till exempel när ett öga tas bort, är det fortfarande möjligt att göra de flesta saker du kunde göra med två arbetande ögon. Men det kan ta ett par månader för att anpassa sig till din nya vision.

Med bara ett öga påverkar din förmåga att bedöma avstånd. Och det kan vara svårare att vara medveten om saker omkring dig, speciellt saker som inträffar på sidan utan visioner.

Fråga din läkare om en remiss till en stödgrupp eller en arbetsterapeut, som kan hjälpa utarbeta strategier för att hantera och anpassa sig till din synförändringar.

Se även

Förebyggande

Det finns inget säkert sätt att förebygga öga melanom. Medan det finns lite som tyder på att ultraviolett (UV) ljus från solen kan öka risken för ögat melanom, bär solglasögon för att skydda dina ögon från UV-ljus kan minska din risk för andra ögonproblem, som grå starr.

När du väljer solglasögon, leta efter de som har:

  • . Skydd mot två typer av UV-ljus Två typer av UV-ljus kan skada dina ögon - UVA och UVB. Leta efter solglasögon som blockerar båda typerna.
  • Uniform toning. Leta efter linser som är jämnt mörkt. Undvik linser som verkar lättare i vissa fläckar och mörkare i andra.
  • Mörka linser. Prova solglasögon på och titta in i en spegel. Om du kan tydligt se dina ögon genom linserna, solglasögon är inte tillräckligt mörkt.
  • Ramar som blockerar ljuset från sidan. Vissa ramar, så kallade wraparound ramar, är gjorda för att blockera ljus från sidan.