För tidig utlösning

Definition

För tidig utlösning sker när en man får utlösning förr under samlag än de eller deras partner skulle vilja. Så länge det händer sällan, är för att det inte till oro. Men, om du regelbundet får utlösning tidigare än du och din partner vill - liksom före samlag börjar eller strax efteråt det kan anses vara för tidig utlösning.

För tidig utlösning är ett vanligt sexuellt klagomål. Uppskattningarna varierar, men så många som 1 av 3 män kan påverkas av detta problem någon gång.

Både psykologiska och biologiska faktorer kan spela en roll i tidig utlösning. Även om många män skäms för att prata om det, är för tidig utlösning ett vanligt och behandlingsbart tillstånd.

Mediciner, psykologisk rådgivning och sexuella tekniker som fördröjer utlösningen kan förbättra sex för dig och din partner. För många män, fungerar en kombination av behandlingar bästa.

Symptom

Det främsta tecknet för tidig utlösning är utlösning som sker innan båda parter vill, vilket orsakar oro eller stress. Dock kan problemet uppstå i alla sexuella situationer, även inklusive under onani.

Läkare klassificera generellt tidig utlösning som antingen livslång (primär) förvärvats eller (sekundär).

Enligt International Society for Sexual Medicine, är livslång tidig utlösning kännetecknas av:

  • Utlösning som alltid eller nästan alltid sker inom en minut av vaginal penetration
  • Oförmågan att fördröja utlösningen på alla eller nästan alla vaginala genomföringar
  • Negativa personliga konsekvenser, såsom stress, frustration eller för att undvika sexuell intimitet

Sekundär tidig utlösning är allmänt förstått att dela samma symptom som livslångt tidig utlösning, men med en viktig skillnad:

  • Sekundär utlösning utvecklar efter att du har haft tidigare, tillfredsställande sexuella relationer utan ejakulation problem

När ska en läkare
Tala med din läkare om du får utlösning tidigare än du och din partner vill under de flesta sexuella möten. Även om du kanske känner att du bör kunna lösa problemet själv kan du behöva behandling för att hjälpa dig att ha ett tillfredsställande sexliv.

För en del män, däremot, kan ett samtal med din läkare försäkra faktiskt att din tillfälliga tidig utlösning är normalt - eller kanske inte ens för tidigt. Den genomsnittliga tiden från början av samlaget till utlösning är i allmänhet ca fem minuter.

Orsaker

Den exakta orsaken till för tidig utlösning är inte känd. Även om det var en gång tänkt att vara bara psykologiskt, läkarna vet nu tidig utlösning är mer komplicerat och innebär ett komplext samspel av både psykologiska och biologiska faktorer.

Psykologiska orsaker
Vissa läkare anser att tidiga sexuella upplevelser kan skapa ett mönster som kan vara svårt att ändra senare i livet, till exempel:

  • Situationer där du kanske har skyndat att nå klimax, för att undvika att bli upptäckt
  • Skuldkänslor som ökar din tendens att rusa genom sexuella möten

Andra faktorer som kan spela en roll i att orsaka för tidig utlösning är:

  • Erektil dysfunktion. Män som är angelägna om att få eller bibehålla sin erektion under samlag kan bilda ett mönster av att rusa för att ejakulera, vilket kan vara svårt att ändra.
  • . Ångest Många män med för tidig utlösning har också problem med ångest - antingen specifikt om sexuell prestanda eller anknytning till andra frågor.
  • Relationsproblem. Om du har hade tillfredsställande sexuella relationer med andra partners där tidig utlösning hände sällan eller inte alls, är det troligt att interpersonella problem mellan dig och din nuvarande partner bidrar till problemet.

Biologiska orsaker
Ett antal biologiska faktorer kan bidra till för tidig utlösning, inklusive:

  • Onormala hormonnivåer
  • Onormala nivåer av kemikalier i hjärnan som kallas neurotransmittorer
  • Onormal reflex aktivitet ejaculatory systemet
  • Vissa sköldkörtelproblem
  • Inflammation och infektion i prostata eller urinröret
  • Ärvda egenskaper

Sällan, är för tidig utlösning orsakas av:

  • Nervsystemet skada till följd av operation eller trauma
  • Utträde ur vissa mediciner används för att behandla mentala hälsoproblem

Riskfaktorer

Olika faktorer kan öka risken för tidig utlösning, inklusive:

  • Erektil dysfunktion. Du kan löpa ökad risk för tidig utlösning om du tillfälligt eller ständigt har problem med att få eller behålla en erektion. Rädsla för att förlora din erektion kan leda till att du medvetet eller omedvetet skynda genom sexuella möten.
  • Hälsoproblem. En medicinsk angelägenhet som får dig att känna sig oroliga vid sex, såsom hjärtproblem, kan leda till att du omedvetet rusa till utlösning.
  • Stress. Känslomässiga eller psykiska påfrestningar i något område av ditt liv kan spela en roll i tidig utlösning, ofta begränsar din förmåga att slappna av och fokusera under sexuella möten.
  • Vissa mediciner. Sällsynta fall kan läkemedel som påverkar effekten av kemiska budbärare i hjärnan (psykofarmaka) bidra till för tidig utlösning.

Komplikationer

Även tidig utlösning inte öka risken för allvarliga hälsoproblem, kan det orsaka problem i ditt personliga liv, inklusive:

  • Förhållande stammar. En vanlig komplikation av för tidig utlösning är relationen stress. Om tidig utlösning är ansträngande din relation, fråga din läkare om bland par terapi i ditt behandlingsprogram.
  • Fertilitetsproblem. Tidig utlösning kan ibland göra befruktning svårt eller omöjligt för par som försöker bli gravida. Om tidig utlösning inte behandlas effektivt, kan du och din partner behöver tänka infertilitetsbehandling.

Förberedelse för mötet

Du är sannolikt att först prata med din husläkare eller allmänläkare om för tidig utlösning, eller så kan du snabbt remitteras till urolog. Tveka inte att ta upp ämnet med din läkare under en allmän checkup eller ett besök för andra hälsoproblem. Din läkare känner till att ett hälsosamt sexliv är väldigt viktigt för ditt välbefinnande, och han eller hon kan be dig om hur nöjd med ditt sexliv innan du ens har en chans att ta upp det.

Det är normalt att känna sig generad när man talar om sexuella problem, men du kan lita på att din läkare har haft liknande konversationer med många andra män. För tidig utlösning är ett mycket vanligt - och behandlingsbart - skick.

Att vara redo att tala om för tidig utlösning hjälper dig att få den behandling du behöver för att få din rygg sexliv på rätt spår. Informationen nedan bör hjälpa dig att förbereda för att göra det mesta av din tid.

Information att skriva ner i förväg

  • Pre-utses restriktioner. När du gör din utnämning, fråga om det finns några begränsningar du måste följa i tiden fram till ditt besök.
  • Symtom. Hur ofta du får utlösning innan du eller din partner skulle vilja? Hur lång tid efter att du börjar ha samlag inte ejakulerar du vanligtvis?
  • Sexuella historia. Tänk tillbaka på dina relationer och sexuella möten sedan du blev sexuellt aktiv. Har du haft problem med för tidig utlösning innan? Med vem, och under vilka omständigheter?
  • Medicinsk historia. Skriv ner några andra medicinska tillstånd som du har fått diagnosen, inklusive psykisk ohälsa. Också notera namn och styrkan hos alla mediciner du för närvarande tar eller nyligen har tagit, inklusive receptbelagda och receptfria läkemedel.
  • Frågor att ställa din läkare. Skapa en lista med frågor i förväg kan hjälpa dig göra det mesta av din tid med din läkare.

Grundläggande frågor att ställa din läkare
Listan nedan föreslås frågor att ställa din läkare om för tidig utlösning. Tveka inte att ställa fler frågor under din tid.

  • Vad kan orsaka min tidig utlösning?
  • Vilka tester rekommenderar ni?
  • Vilken behandlingsform rekommenderar ni?
  • Hur snart efter jag börjar behandlingen kan jag förvänta förbättring?
  • Hur mycket bättre kan jag förvänta mig någorlunda?
  • Är jag i riskzonen för detta problem återkommer?
  • Finns det en generisk alternativ till den medicin du förskrivning?
  • Finns det broschyrer eller annat tryckt material som jag kan ta med mig hem? Vilka webbplatser rekommenderar ni besöker?

Vad du förväntar dig av din läkare
Din läkare kan be ett antal mycket personliga frågor och kanske vill inkludera din partner i intervjun. För att hjälpa din läkare att avgöra orsaken till ditt problem och det bästa behandlingen, vara redo att svara på frågor som:

  • Hur ofta har ni för tidig utlösning?
  • Har detta problem utvecklades gradvis eller plötsligt?
  • Har du tidig utlösning endast med en viss partner eller partners?
  • Upplever du tidig utlösning när du onanerar?
  • Har du tidig utlösning varje gång du har sex?
  • Hur ofta har du sex?
  • Hur mycket är du besväras av för tidig utlösning?
  • Hur mycket är din partner besväras av för tidig utlösning?
  • Hur nöjd är du med din nuvarande relation?
  • Vilka var dina första sexuella erfarenheter?
  • Vill du ha också problem med att få och behålla en erektion (erektil dysfunktion)?
  • Vilka mediciner har du nyligen börjat eller slutat med?
  • Använder du droger?

Vad du kan göra under tiden
Medan du väntar på din tid, överväga att fokusera på andra sätt att njuta och ansluta med din partner. För tidig utlösning kan orsaka stora påfrestningar och ångest i ett förhållande, men det är en behandlingsbar sjukdom. Beslutar att tala med din läkare är det viktigaste steget du kan ta. Under tiden, njut av de många andra sätt som du och din partner ger varandra njutning.

Tester och diagnos

Förutom en detaljerad intervju om ditt sexliv, kommer din läkare vill veta om din sjukdomshistoria och kan utföra en allmän fysisk undersökning. Han eller hon kan hänvisa dig till en urolog som är specialiserad på sexuell dysfunktion eller till en psykolog för att hjälpa till att ställa diagnosen.

Om du har både tidig utlösning och problem med att få eller behålla en erektion, kan din läkare ordinera blodprov för att kontrollera din manliga könshormonet (testosteron) nivåer eller andra tester.

Behandlingar och läkemedel

Behandlingsalternativ för tidig utlösning inkluderar sexuell terapi, medicinering och psykoterapi. För många män, arbetar en kombination av dessa behandlingar bästa.

Sexuell terapi
I vissa fall kan sexuell terapi innebära enkla steg som onanerar en timme eller två innan samlag så att du kan fördröja utlösning under sex. Din läkare kan också rekommendera att undvika samlag under en tid och fokusera på andra typer av sexuella lekar så att trycket tas bort från dina sexuella möten.

The squeeze teknik
Din läkare kan uppmana dig och din partner i användningen av en metod som kallas squeeze tekniken. Denna metod fungerar enligt följande:

  • Steg 1. Börja sexuell aktivitet som vanligt, inklusive stimulering av penis, tills du känner dig nästan redo att ejakulera.
  • Steg 2. Har din partner pressa i slutet av din penis, vid den punkt där huvudet (ollonet) ansluter axeln, och underhålla squeeze i flera sekunder, tills lusten att ejakulat passerar.
  • Steg 3. Efter squeeze släpps, vänta i ungefär 30 sekunder, och sedan gå tillbaka till förspel. Du kanske märker att klämma penis gör att det blir mindre upprätt, men när sexuell stimulering återupptas, det snart återfår full erektion.
  • Steg 4. Om du åter känner att du är på väg att ejakulera, har din partner upprepa squeeze processen.

Genom att upprepa detta så många gånger som behövs, kan du nå den punkt att ange din partner utan att få utlösning. Efter några träningar, får känslan av att veta hur man fördröja utlösningen bli en vana som inte längre kräver squeeze tekniken.

Mediciner
Vissa antidepressiva medel och lokalbedövning krämer används för att behandla tidig utlösning. Även om ingen av dessa droger är uttryckligen godkänts av Food and Drug Administration för behandling av för tidig utlösning är några som används för detta ändamål. Du kan behöva prova olika mediciner eller doser innan du och din läkare hitta en behandling som fungerar för dig.

Antidepressiva
En bieffekt av vissa antidepressiva är fördröjd orgasm. Din läkare kan föreslå att du tar ett antidepressivt läkemedel för att dra nytta av denna specifika bieffekt. Andra biverkningar av dessa antidepressiva kan innefatta illamående, muntorrhet, dåsighet och minskad libido.

  • Din läkare kan ordinera ett av flera selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI) såsom sertralin (Zoloft), paroxetin (Seroxat) eller fluoxetin (Prozac), för att hjälpa fördröja utlösning. Det kan ta upp till 10 dagar för dessa läkemedel ska börja gälla.
  • Om tidpunkten för din utlösning inte förbättras, kan din läkare ordinera tricykliska antidepressiva klomipramin (Anafranil), vilket också har visat sig gynna män med denna sjukdom.
  • Du kanske inte behöver ta dessa mediciner varje dag för att förhindra för tidig utlösning. Med en låg dos flera timmar innan du planerar att ha samlag kan vara tillräckligt för att förbättra dina symtom.

Antidepressiva läkemedel är inte godkända för behandling av för tidig utlösning. De arbetar genom att utnyttja en bieffekt är gemensam för dessa läkemedel. Tala med din läkare om riskerna och fördelarna är värt det i ditt fall.

Lokalbedövning krämer
Bedövningssalva krämer som innehåller lidokain eller prilokain tråkig känsla på penis för att fördröja utlösning. Tillämpad en kort tid innan samlag, dessa krämer torkas bort när din penis har förlorat tillräckligt känsla att hjälpa dig fördröja utlösningen. En lidokain-prilokain sprej studeras för närvarande.

Vissa män använder lokalbedövning krämer rapporterar minskad sexuell njutning på grund av minskad känslighet. Även grädden torkas bort innan samlag, i vissa studier kvinnliga partners rapporterade att det även minskat sina könsorgan känslighet och sexuell njutning. I sällsynta fall lidokain eller prilokain kan orsaka en allergisk reaktion.

Kognitiv beteendeterapi
Detta tillvägagångssätt, även känd som rådgivning eller samtalsterapi, innebär att prata med en psykisk hälsa leverantör om dina relationer och erfarenheter. Dessa prata sessioner kan hjälpa dig att minska prestationsångest eller hitta effektiva sätt att hantera stress och lösa problem. Rådgivning är mest sannolikt att hjälpa till när det används i kombination med läkemedelsbehandling.

Alternativ medicin

Vissa människor har provat yoga som ett möjligt alternativ behandling för tidig utlösning. Mer forskning behövs för att utvärdera hur väl det, eller andra behandlingar alternativ, kanske fungerar.

Coping och stöd

Många män som upplever för tidig utlösning frustrerad och skämdes. Det kan hjälpa dig att veta att problemet är vanligt och ofta mycket behandlingsbar. Tala med din läkare om det är som orsakar problem med relationer för dig eller din partner.

Medan du utforska behandlingsalternativ, överväga att lyfta bort trycket den sexuella sidan av er relation. Vissa läkare rekommenderar att undvika samlag helt för en kort tid och dela andra former av fysisk njutning och ömhet istället. Anslutning på detta sätt kan hjälpa dig att återupprätta en tillfredsställande fysisk obligation med din partner.

Med betoningen av samlag kan ta bort oroa utlösning för tidigt - och det kan bidra till att lägga grunden för en mer givande sexuell relation.

Förebyggande

I vissa fall, kan tidig utlösning kan orsakas av dålig kommunikation mellan parterna eller en brist på förståelse för skillnader mellan manliga och kvinnliga sexuella funktion. Kvinnor kräver normalt mer-långvarig stimulans än män att få orgasm, och denna skillnad kan orsaka sexuella förbittring mellan partner och lägga tryck till sexuella möten. För många män, känner trycket under samlag ökar risken för tidig utlösning.

Öppen kommunikation mellan sexuella partners, samt en vilja att prova olika metoder för att hjälpa båda parter känner sig nöjda, kan bidra till att minska konflikter och prestationsångest. Om du inte är nöjd med din sexuella relation, prata med din partner om din oro. Försök att närma sig ämnet på ett kärleksfullt sätt och att undvika att skylla din partner för ditt missnöje.

Om du inte kan lösa sexuella problem på egen hand, tala med din läkare. Han eller hon kan rekommendera att se en terapeut.

Se även