Fördröjd utlösning

Definition

Fördröjd utlösning - ibland kallas försämrad utlösning - är ett tillstånd där det tar en längre sexuell stimulering för en man att nå sexuell klimax och frisättning sperma från penis (ejakulerar). Vissa män med fördröjd utlösning är oförmögna att ejakulera alls.

Fördröjd utlösning kan vara tillfällig eller en livslång problem. Möjliga orsaker till fördröjd utlösning inkluderar vissa kroniska sjukdomar, operationer och mediciner. Behandling för fördröjd utlösning beror på den bakomliggande orsaken.

Det är normalt för män att ha fördröjd utlösning från gång till gång. Fördröjd utlösning är bara ett problem om det är pågående eller orsakar stress för dig eller din partner.

Symptom

Vissa män med fördröjd utlösning behöver 30 minuter eller mer sexuell stimulering för att få orgasm och utlösning, eller de kanske inte kan få utlösning alls (anejaculation). I den vanligaste formen av fördröjd utlösning, kan man inte nå orgasm under samlag - men kan få utlösning med muntlig eller manuell stimulering av penis. Vissa män kan få utlösning bara när man onanerar.

Försenad orgasm är indelad i följande typer baserade på symtom:

  • Livslångt vs Förvärvade. Med livslångt fördröjd utlösning, är problemet närvarande från den tidpunkt en manlig når könsmognad. Förvärvade fördröjd utlösning sker efter en period av normal sexuell funktion.
  • Generaliserad vs Situationsanpassat. Generalized fördröjd utlösning är inte begränsat till vissa sexpartners eller vissa typer av stimulering. Situationsanpassat fördröjd utlösning sker endast under vissa omständigheter.

Dessa kategorier hjälper att diagnostisera en bakomliggande orsak, och bestämma vad som kan vara den mest effektiva behandlingen.

När ska en läkare
Din husläkare är ett bra ställe att börja när du har fördröjd utlösning. Se din läkare om:

  • Fördröjd utlösning är ett problem för dig eller din partner
  • Du har ett annat känt hälsoproblem som kan kopplas till fördröjd utlösning, eller du tar mediciner som kan orsaka problemet
  • Du har andra symptom tillsammans med fördröjd utlösning som kan eller inte kan tyckas relaterade

Orsaker

Fördröjd utlösning kan uppkomma vid vissa kroniska sjukdomar, operationer och mediciner. Eller det kan orsakas av missbruk eller psykiska problem, såsom depression, ångest eller stress. I många fall är fördröjd ejakulation på grund av en kombination av fysiska och psykologiska problem.

Fysiska orsaker till fördröjd utlösning är:

  • Vissa missbildningar som påverkar det manliga reproduktiva systemet
  • Skador på bäckenets nerver som styr orgasm
  • Vissa infektioner
  • Prostata kirurgi, såsom transuretral resektion av prostata (TURP) eller prostata avlägsnande
  • Hjärtsjukdom
  • Prostata infektion eller urinvägsinfektion
  • Neurologiska sjukdomar, såsom diabetisk neuropati, stroke eller nervskador till ryggmärgen
  • Hormon-relaterade tillstånd, såsom låg sköldkörtelhormon (hypotyreos) eller lågt testosteron

Psykologiska orsaker till fördröjd utlösning är:

  • Depression, ångest eller andra psykiska sjukdomstillstånd
  • Relationsproblem på grund av stress, dålig kommunikation eller andra bekymmer
  • Ångest om prestanda
  • Kulturella eller religiösa tabun
  • Skillnader mellan verklighet sex med en partner och sexuella fantasier

Mediciner och andra ämnen som kan orsaka fördröjd utlösning inkluderar:

  • De flesta typer av antidepressiva medel
  • Vissa högt blodtryck mediciner
  • Vissa diuretika
  • Vissa antipsykotiska läkemedel
  • Alkohol - särskilt dricka för mycket (alkoholmissbruk eller alkoholism)

För vissa män, kan ett mindre fysiskt problem som orsakar en försening i utlösning orsakar oro utlösning under ett sexuellt möte. Den resulterande ångest kan förvärra fördröjd utlösning.

Se även

Riskfaktorer

Ett antal saker kan öka din risk för fördröjd utlösning, inklusive:

  • Äldre ålder - som män ålder, är det normalt för utlösning att ta längre
  • Psykologiska tillstånd, som depression eller ångest
  • Medicinska tillstånd, såsom diabetes eller multipel skleros
  • Vissa medicinska behandlingar, såsom prostataoperation
  • Mediciner, särskilt vissa antidepressiva medel, högt blodtryck mediciner eller diuretika
  • Relationsproblem, till exempel problem med att kommunicera öppet med din partner
  • Dricka alkohol eller använder illegala droger, särskilt om du är en långsiktig droganvändare eller svårt alkoholiserad

Se även

Komplikationer

Komplikationer av fördröjd utlösning kan inkludera:

  • Minskad sexuell njutning för en man eller hans partner
  • Stress eller ångest om sexuell prestanda
  • Marital eller relation problem på grund av ett otillfredsställande sexliv
  • Oförmåga att få din partner gravid (manlig infertilitet)

Förberedelse för mötet

Om du har problem med att uppnå orgasm, prata med din primärvården läkare. Din läkare kan remittera dig till en specialist - till exempel en läkare som specialiserat sig på manliga könsorgan problem (urolog), en läkare som specialiserat sig på de hormonella system (endokrinolog), en läkare som diagnostiserar och behandlar psykiska problem (psykiater), eller en annan typ av specialist.

Här är lite information som hjälper dig redo, liksom vad som väntar från din läkare.

Vad du kan göra
För att förbereda för mötet:

  • Skriv ner eventuella symtom du har haft, inklusive alla som kan verka oberoende av fördröjd utlösning.
  • Skriv ner viktig personlig information, inklusive betydande påverkan eller senaste ändringarna liv, sjukdomar eller förändringar i mediciner du tar.
  • Gör en lista över alla mediciner, vitaminer, naturläkemedel och kosttillskott du tar.
  • Ta din partner med, om möjligt. Din partner kanske kan ge information som kommer att hjälpa till att diagnostisera och behandla problemet.
  • Skriv ner frågor att ställa din läkare.

Frågor att ställa din läkare
För fördröjd utlösning, några grundläggande frågor att ställa din läkare är:

  • Vilken är den troligaste orsaken till min fördröjd utlösning?
  • Annat än den mest sannolika orsaken, vad är andra möjliga orsaker?
  • Vilka typer av tester behöver jag?
  • Är detta problem tillfälligt?
  • Vilka behandlingar finns? Vilken behandling tycker du är det bästa valet för mig?
  • Jag har andra hygienkrav. Hur kan jag hantera bäst dessa villkor tillsammans?
  • Finns det en generisk alternativ till den medicin du förskrivning mig?
  • Ska jag träffa en specialist?
  • Var kan jag hitta mer information om mitt tillstånd?

Vad du förväntar dig av din läkare
Att vara redo att svara på läkarens frågor kan reservera tid att gå över några punkter du vill spendera mer tid på. Din läkare kan fråga:

  • Hur länge har du haft svårt att få utlösning? Händer det bara då och då, eller är det ett pågående problem?
  • Är du kunna ejakulera under samlag? Eller har du möjlighet att ejakulera först när din partner direkt berör din penis eller när du onanerar?
  • Om du kan få utlösning, hur lång tid det tar efter sexuell aktivitet startar?
  • Har du haft några förändringar i sexuell lust?
  • Finns det några problem i din relation med din sexpartner?
  • Har du haft några nya operationer? Eller har du opererats för bäckenområdet, såsom kirurgi för att behandla en förstorad prostata?
  • Vilka hälsoproblem eller kroniska sjukdomar har du?
  • Har du haft några andra sexuella problem, exempelvis problem med att få eller bibehålla erektion (erektil dysfunktion)?
  • Har din partner några sexuella problem?
  • Har du en sinnesstämning sjukdom som depression eller annan psykisk hälsotillstånd? Om så, tar du för närvarande några mediciner eller få psykologhjälp (psykoterapi) för det?
  • Vilka mediciner tar du, inklusive eventuella naturläkemedel eller kosttillskott?
  • Dricker du alkohol? Om ja, hur mycket?
  • Använder du några illegala droger?

Tester och diagnos

En fysisk undersökning och sjukdomshistoria kan vara allt som behövs för att rekommendera behandling för fördröjd utlösning. Men om fördröjd utlösning förefaller vara orsakad av en underliggande problem som kan behöva behandling, kan du behöva ytterligare tester eller du kanske behöver träffa en specialist.

Tester för underliggande problem kan inkludera:

  • Fysisk undersökning. Detta kan innefatta en noggrann undersökning av din penis och testiklar. Läkaren kommer att använda lätt beröring för att se till att du har normal känsla i könsorganen.
  • Blodprover. Ett blodprov kan sändas till ett laboratorium för att kontrollera om tecken på hjärtsjukdomar, diabetes, låga testosteronnivåer och andra hälsoproblem.
  • Urinprov (urinanalys). Urinprov används för att leta efter tecken på diabetes, infektioner och andra bakomliggande sjukdomstillstånd.

Se även

Behandlingar och läkemedel

För att hitta den bästa behandlingen för dig, kommer läkaren måste först avgöra om din fördröjd utlösning beror på en underliggande sjukdom, en psykologisk fråga eller ett annat bekymmer. Fördröjd utlösning behandling beror på den bakomliggande orsaken, men kan inkludera att ta en medicin eller göra ändringar i mediciner du för närvarande tar, genomgår psykologisk rådgivning, eller ta itu med missbruk av alkohol eller illegala droger.

Mediciner
Medicinering kan vara ett behandlingsalternativ, särskilt om du tar ett antidepressivt läkemedel som orsakar problemet. Ibland minskar dosen av en medicin eller byta mediciner kan hjälpa. I vissa fall, kan lägga en medicin göra susen. Det finns inga läkemedel som specifikt har godkänts för behandling av fördröjd utlösning. Mediciner används för att behandla fördröjd utlösning används främst för att behandla andra villkor.

Mediciner som ibland används för att behandla fördröjd utlösning inkluderar:

  • Amantadin (Parkinson)
  • Buspiron (ångestdämpande)
  • Cyproheptadine (allergi)

Psykologisk rådgivning (psykoterapi)
Psykoterapi kan hjälpa till genom att ta itu med underliggande psykiska problem som leder till fördröjd utlösning, som depression eller ångest. Det används också för att behandla psykologiska frågor som direkt påverkar din förmåga att ejakulera.

Det kan innebära att se en psykolog eller psykisk hälsa kurator på egen hand, eller tillsammans med din partner. Beroende på den bakomliggande orsaken, kan du gynnas mest av att se ett kön terapeut - en psykisk hälsa rådgivare som specialiserat sig på samtalsterapi för sexuella problem. Den typ av rådgivning som är bäst för dig beror på dina specifika frågor.

Se även

Coping och stöd

Om det är en ständigt aktuell fråga, kan fördröjd utlösning vara en källa till mental och emotionell stress för en man och hans partner. Om du har fördröjd ejakulation bara ibland, försök att inte anta att du har ett permanent problem eller att förvänta sig att det ska hända igen under din nästa sexuella möte. Kom ihåg, tillfällig fördröjd utlösning på grund av stress eller andra tillfälliga faktorer kan förbättras när den bakomliggande orsaken blir bättre.

Dessutom, om du upplever tillfällig eller ihållande fördröjd utlösning, minns din sexpartner. Din partner kanske tror att din oförmåga att nå klimax är ett tecken på minskat sexuellt intresse. Din försäkran om att så inte är fallet kan hjälpa.

Kommunicera öppet och ärligt med din partner om ditt tillstånd. Behandlingen är ofta mer framgångsrika om par arbetar tillsammans som ett team. Du kanske även vill se en kurator med din partner. Detta kan hjälpa dig tackla problem ni båda kan ha om fördröjd utlösning.

Alternativ medicin

Den alternativa medicinen Yohimbine ibland används för att behandla fördröjd utlösning, även om det inte har varit väl-studerats i kliniska prövningar.

Förebyggande

Eftersom det kan hända för ett antal fysiska och psykologiska skäl, kan ingen strategi förhindra fördröjd utlösning. Men att ta dessa steg kan hjälpa:

  • Tillbringa mer tid med din partner för att öka intimitet.
  • Begränsa eller undvika användningen av alkohol.
  • Använd inte illegala droger, såsom marijuana.
  • Sluta använda tobak.
  • Motionera regelbundet.
  • Vidta åtgärder för att minska eller bättre hantera stress.
  • Få tillräckligt med sömn.
  • Få hjälp för ångest eller depression.
  • Se till att du får den behandling du behöver för eventuella kroniska hälsoproblem.

Se även