Frontalloben beslag

Definition

Frontalloben anfall är beslag som har sitt ursprung i den främre delen av hjärnan. Epilepsi symptom kan variera beroende på vilken del av hjärnan är inblandad. Pannloben anfall kan producera ovanliga symtom som kan visas vara relaterade till ett psykiatriskt problem eller en sömnstörning.

Pannloben anfall inträffar ofta under sömnen och kan innehålla cykel trampa motioner och bäcken stötar. Vissa människor skriker svordomar eller skratta under pannloben anfall.

I många fall av pannloben anfall, kan hjärnan våg tester (elektroencefalogram) visar inte de förändringar som är karakteristiska för epileptiska anfall som har sitt ursprung någon annanstans i hjärnan. Mediciner oftast kan styra pannloben anfall, men kirurgi är ett alternativ om antiepileptiska läkemedel inte är effektiva.

Symptom

Frontalloben anfall. Andra hjärnfunktioner.
Frontalloben anfall. Andra hjärnfunktioner.

Pannloben anfall varar vanligen mindre än 30 sekunder och ofta inträffar under sömnen. Tecken och symtom på pannloben anfall kan omfatta:

  • Huvud och ögonrörelser åt sidan
  • Fullständig eller partiell okänslighet eller talsvårigheter
  • Explosiva skrik, inklusive profaniteter eller skratt
  • Onormal kroppen poserande, såsom en arm som sträcker sig medan de andra böjer, som om personen posera som en fäktare
  • Repetitiva rörelser, såsom gunga, cykel trampa eller bäcken tryckkraftalstrande

När ska en läkare
Se din läkare om du har tecken eller symtom på ett anfall. Ring 911 eller ring för akut medicinsk hjälp om du observerar någon som har ett anfall som varar mer än fem minuter.

Orsaker

Pannloben anfall kan resultera från avvikelser - såsom tumörer, stroke, infektion eller traumatiska skador - i hjärnans frontalloberna. En onormal gen orsakar en ovanlig ärftlig sjukdom som kallas autosomalt dominant nattlig frontalloben epilepsi. Om en av dina föräldrar har denna form av frontalloben epilepsi, har du en 50 procent chans att ärva genen och utveckla sjukdomen själv.

I de flesta fall är dock fortfarande orsaken till frontalloben epilepsi okänd.

Komplikationer

  • . Status epilepticus pannloben anfall brukar uppträda i kluster och kan framkalla ett farligt tillstånd som kallas status epilepticus - där krampanfall varar mycket längre än vanligt. Anfall som varar längre än fem minuter bör behandlas som en medicinsk nödsituation.
  • Skada. De rörelser som sker under pannloben anfall ibland leda till skada på person som upplever beslag.
  • Andra hjärnfunktioner. Beroende på frekvensen och varaktigheten av anfall, kan frontalloben epilepsi påverkar minne, motorik och andra funktioner i hjärnan. Dock är mer forskning behövs.
  • Plötslig oförklarlig död vid epilepsi (SUDEP). Av okänd anledning, människor som har kramper har en högre risk än genomsnittet att dö oväntat. Möjliga faktorer inkluderar hjärt-eller andningsproblem, kanske i samband med genetiska avvikelser. Styra anfall så bra som möjligt med medicinering verkar vara den bästa förebyggande för SUDEP.

Förberedelse för mötet

Du kommer förmodligen först ta dina symtom på uppmärksamhet av din husläkare, som kan hänvisa dig till en neurolog.

Vad du kan göra
För att förbereda för mötet:

  • Skriv ner eventuella symtom du har upplevt. Inkludera alla som kan verka oberoende av den anledningen du planerat utnämningen. Om du har upplevt olika typer av anfall, göra en viss del av det. Påverkar de olika sidorna av kroppen? Gör något påverka tal och andra inte?
  • Gör en lista över alla mediciner. Inkludera vitaminer och kosttillskott du tar, inklusive doseringar. Skriv ner orsakerna någon avbröts, vare sig på grund av biverkningar eller brist på effektivitet.
  • Be en familjemedlem att komma med dig till läkaren. Ibland kan det vara svårt att komma ihåg alla de uppgifter som lämnats under ett möte. Någon som går med er kanske minns något som du missat eller glömt. Dessutom, eftersom minnesförlust kan hända under anfall, är många gånger en observatör att bättre kunna beskriva anfall än är den person som har haft dem.
  • Skriv ner frågor. Förbereda en lista med frågor för din läkare kommer att hjälpa dig göra det mesta av din tid tillsammans.
Förberedelse för mötet. Plötslig oförklarlig död vid epilepsi (SUDEP).
Förberedelse för mötet. Plötslig oförklarlig död vid epilepsi (SUDEP).

Några grundläggande frågor att ställa är:

  • Vad är sannolikt orsakar mina symptom eller tillstånd?
  • Kommer jag förmodligen fler anfall? Kommer jag att ha olika typer av anfall?
  • Vilken typ av tester behöver jag? Behöver de något speciellt preparat?
  • Vilka behandlingar finns och vilka rekommenderar ni?
  • Är du förskrivning medicin? Om så är fallet, är det en generisk alternativ?
  • Jag har andra medicinska problem. Hur kan de hanteras tillsammans?
  • Vilka typer av biverkningar kan jag förvänta mig av behandlingen?
  • Är operation en möjlighet?
  • Kommer jag att ha några begränsningar för min verksamhet? Kommer jag att kunna köra?
  • Finns det broschyrer eller annat tryckt material som jag kan ta med mig? Vilka hemsidor rekommenderar ni?

Vad du förväntar dig av din läkare
Din läkare kommer sannolikt att ställa ett antal frågor, till exempel:

  • När började du upplever symtom?
  • Visste du märker några ovanliga förnimmelser innan kramperna?
  • Hur ofta de kramper?
  • Kan du beskriva en typisk beslag?
  • Hur länge håller beslagen sist?
  • Gör de kramper uppstår i kluster?
  • Ser de alla likadana eller finns det olika beslag beteenden du eller andra har sett?
  • Vilka mediciner har du provat? Vilka doser har använts?
  • Har du provat någon medicin kombination?
  • Har du märkt några beslag triggers, såsom sjukdom eller sömnbrist?
  • Har någon i din närmaste familj någonsin haft kramper?

Din fysiska kan innefatta en neurologisk undersökning, som kommer att bedöma:

  • Muskelstyrka
  • Sensoriska färdigheter
  • Hörsel och tal
  • Vision
  • Koordination och balans

Tester och diagnos

Frontalloben epilepsi kan vara svåra att diagnostisera eftersom symptomen kan förväxlas med psykiatriska problem eller sömnstörningar såsom mardrömmar. Det har inte studerats så mycket som vissa andra typer av epilepsi. Det är möjligt att vissa beslag effekter som finns i frontalloben kan vara resultatet av anfall som börjar i andra delar av hjärnan.

Din läkare kan föreslå följande tester.

  • Hjärnröntgen. Pannloben anfall kan orsakas av tumörer, onormala blodkärl eller skador. Hjärnröntgen, vanligtvis MRT kan avslöja källan.

    MRT använder radiovågor och ett starkt magnetfält för att producera mycket detaljerade bilder av mjuka vävnader såsom hjärna. Att genomgå en MR-undersökning, måste du ligga på en smal pall som glider in i ett långt rör. Testet tar ofta ca en timme att slutföra. Vissa människor kan känna sig klaustrofobisk inne MRI-maskiner, trots att testet i sig är smärtfri.

  • Elektroencefalogram (EEG). En EEG övervakar den elektriska aktiviteten i hjärnan via en serie av elektroder fästa din hårbotten. EEGs är ofta hjälp för att diagnostisera vissa typer av epilepsi, men resultaten kan vara normalt i frontalloben epilepsi.
  • EEG-video. EEG-video utförs vanligtvis under en övernattning på ett sjukhus sömn klinik. Både en videokamera och en EEG-monitor kör hela natten. Läkare kan sedan matcha det fysiskt inträffar när du har ett beslag med vad som visas på EEG samtidigt.

Behandlingar och läkemedel

Under det senaste årtiondet har behandlingsalternativen ökat för pannloben anfall. Det finns nyare typer av anti-beslag medicinering samt en mängd kirurgiska ingrepp som kan hjälpa om mediciner inte fungerar.

Mediciner
Alla anti-beslag läkemedel verkar fungera lika bra på att kontrollera pannloben anfall, men inte alla blir anfallsfria på medicinering. Din läkare kan prova olika typer av anti-beslag droger eller har du tar en kombination av läkemedel för att kontrollera dina anfall. Forskarna fortsätter att leta efter nya och mer-effektiva mediciner.

Kirurgi
Om dina anfall inte kan kontrolleras adekvat med läkemedel, kan din läkare rekommendera operation. Kirurgi innebär precisera de områden i hjärnan där anfall inträffar. Två nyare avbildningstekniker - single-photon emission datortomografi (SPECT) och subtraktion ictal SPECT coregistered till MRT (SISCOM) - är mer korrekt att identifiera området, men är ännu inte allmänt tillgängliga.

En annan bildteknik, som kallas kartläggning av hjärnan, används ofta före epilepsi kirurgi. Brain mapping innebär implantera elektroder direkt in i ett område av hjärnan och använda elektrisk stimulering för att avgöra om det området har en viktig funktion, vilket skulle utesluta kirurgi på det området. Dessutom är funktionell MRI (fMRI) användes för att kartlägga språket område i hjärnan.

I allmänhet kan kirurgi för beslag som inte är väl kan kontrolleras med medicinering vara ganska framgångsrik. Kirurgi för pannloben anfall kan vara mindre framgångsrik än för andra typer av anfall, men ändå kan ge fördelar.

Kirurgi för epilepsi kan innebära:

  • Borttagning brännpunkten. Om dina anfall börjar alltid i en specifik plats i hjärnan, ta bort den lilla del av hjärnvävnad kan minska eller eliminera dina anfall.
  • Isolera brännpunkten. Om den del av hjärnan som orsakar kramper är alltför viktig för att ta bort, kan kirurger göra en rad nedskärningar för att isolera den delen av hjärnan. Detta förhindrar anfall från att flytta till andra delar av hjärnan.
  • . Stimulera vagusnerven annat kirurgiskt alternativ är att implantera en enhet - som liknar en pacemaker - att stimulera din vagusnerven. Detta förfarande minskar vanligen antalet anfall människor upplever.
  • Svara på ett anfall. En lyhörd neurostimulator (RNS) är en nyare typ av implantat. Den aktiveras bara när du börjar att få ett anfall, och det stoppar beslag uppstår.

Se även

Livsstil och huskurer

Vissa anfall kan utlösas av alkoholintag, rökning och i synnerhet bristen på sömn. Det finns också belägg för att svår stress kan framkalla kramper, och att beslagen själva kan orsaka stress. Undvika dessa triggers om möjligt kan bidra till att förbättra anfallskontroll.

Alternativ medicin

Människor med vanliga neurologiska sjukdomar, inklusive krampanfall, tenderar att använda komplementär och alternativ medicin oftare än de som inte har dessa förutsättningar. Personer med kramper kan använda:

  • Växtbaserade läkemedel
  • Akupunktur
  • Psykoterapi
  • Kropp-själ-tekniker
  • Homeopati

Forskare undersöker dessa terapier, i hopp om att fastställa deras säkerhet och effektivitet, men bra bevis oftast saknas fortfarande. Det finns vissa belägg för att en strikt fettrik, kolhydratfattig (ketogen) diet kan vara effektiva, särskilt för barn.

Många människor med epilepsi använder naturläkemedel i synnerhet. Men det finns lite bevis för deras effektivitet och vissa kan orsaka ökad risk för kramper. Några särskilda åtgärder inkluderar:

  • Marijuana (cannabis). Nuvarande bevis inte visar att cannabis är användbar för behandling av epilepsi. Men få uppgifter finns tillgängliga och forskning kring dess användbarhet pågår. Det är viktigt att låta din läkare vet om du använder cannabis.
  • Huperzine A. Forskning visar löfte för ett naturläkemedel som heter huperzin A, men fler studier behövs.

Food and Drug Administration inte reglerar växtbaserade produkter, och de kan interagera med andra antiepileptika du tar, sätta din hälsa i fara. Se till att prata med din läkare innan du tar några naturläkemedel eller kosttillskott för dina anfall.

Coping och stöd

Människor som har epilepsi kan bli generad eller frustrerad av deras tillstånd. Pannloben anfall kan vara särskilt pinsamt eftersom de ibland har högljudda läten eller sexuella rörelser.

Det hjälper om familjemedlemmarna kan uppmuntra en positiv outlook. Föräldrar kan hitta information, resurser och känslomässiga kopplingar från stödgrupper för att hjälpa sina barn och sig själva. Rådgivning kan vara till hjälp också. Vuxna med epilepsi kan också få stöd genom i-person och online-grupper.