Hormonbehandling för prostatacancer

Definition

Hormonbehandling för prostatacancer är behandling för att stoppa det manliga hormonet testosteron från att nå prostata cancerceller i kroppen. Hormonbehandling för prostatacancer kallas också androgenförlustterapi.

De flesta prostatacancerceller rely på testosteron för att hjälpa dem att växa. Hormonbehandling för prostatacancer stryper av testosteron eller stoppar testosteron från att nå cancerceller, vilket orsakar cancerceller att dö eller växa långsammare.

Hormonbehandling för prostatacancer kan innebära mediciner, eller det kan innebära att operera bort testiklarna.

Se även

Varför det är gjort

Hormonbehandling för prostatacancer används för att stoppa kroppen från att producera det manliga hormonet testosteron, som stimulerar tillväxten av prostatacancer celler.

Din läkare kan rekommendera hormonbehandling för prostatacancer som ett alternativ vid olika tidpunkter under din cancerbehandling och av olika skäl, till exempel:

  • Vid avancerad (metastaserad) prostatacancer, kan hormonbehandling krympa cancern och bromsa tillväxten av tumörer, lindra tecken och symtom.
  • I prostatacancer som återkommer efter behandling, är hormonterapi en behandling män och deras läkare kan överväga.
  • Vid lokalt avancerad prostatacancer, får hormonbehandling gör extern strålbehandling effektivare.
  • Hos män med hög risk för återfall efter initial behandling, kan hormonbehandling minska denna risk.

Se även

Risker

Biverkningar av hormonbehandling för prostatacancer kan omfatta:

  • Benskörhet
  • Erektil dysfunktion
  • Trötthet
  • Tillväxt av bröstvävnad
  • Hjärtsjukdom
  • Värmevallningar
  • Förlust av sexualdrift
  • Förlust av muskelmassa
  • Minnesproblem
  • Viktökning

I allmänhet ökar risken för biverkningar ju längre du tar mediciner hormonbehandling.

Intermittent dosering kan minska biverkningarna av läkemedel
För att minimera biverkningar av mediciner hormonbehandling, kan din läkare rekommendera att du tar dessa läkemedel endast till prostatacancer svarar på behandlingen och sluta ta dem när cancern är under kontroll. Du kan behöva återuppta dessa mediciner Om sjukdomen återkommer eller fortskrider.

Tidig forskning visar denna intermittent dosering av läkemedel Hormonbehandling kan minska risken för biverkningar. Men långsiktiga studier behövs för att bekräfta att överleva inte påverkas negativt.

Se även

Hur du förbereder

Det finns flera alternativ för hormonbehandling för prostatacancer. Innan du genomgår hormonbehandling för prostatacancer, tala med din läkare för att avgöra vilken metod som är bäst för dig:

  • Mediciner som stoppar kroppen från att producera testosteron. Läkemedel som kallas luteiniserande hormon (LHRH) agonister och antagonister förhindrar celler i kroppen från att ta emot meddelanden för att göra testosteron, vilket gör att produktionen av testosteron i testiklarna att sluta.
  • Mediciner som blockerar testosteron från att nå cancerceller. Läkemedel som kallas anti-androgener förhindrar testosteron från att nå dina cancerceller. Dessa läkemedel brukar ges i kombination med LHRH-agonister eftersom LHRH-agonister kan orsaka en tillfällig ökning av testosteron innan testosteronnivåer minskar.
  • Operation för att avlägsna testiklarna (orkidektomi). Bort dina testiklar sänker testosteronnivåerna i kroppen snabbt och kraftigt. Men till skillnad från läkemedel alternativ, är att operera bort testiklarna permanent och oåterkallelig.

Se även

Vad du kan förvänta dig

Luteiniserande hormon-frisättande hormon-agonister och-antagonister
LHRH-agonist och mediciner antagonist - även kallad gonadotropin-frisättande hormon (GnRH)-agonister och antagonister - stoppa kroppen från att producera testosteron.

Dessa mediciner injiceras under huden eller i en muskel månad, var tredje månad eller varje halvår. Eller de kan placeras som ett implantat under huden som långsamt frisätter läkemedel under en längre tidsperiod.

Droger som typiskt används vid denna typ av hormon terapi inkluderar:

  • Leuprolid (Lupron, Eligard)
  • Goserelin (Zoladex)
  • Triptorelin (Trelstar)
  • Histrelin (Vantas)
  • Degarelix (Firmagon)

Testosteronnivåerna kan öka snabbt (flare) för ett par veckor efter att du fått en LHRH-agonist. Anti-androgen mediciner kan hjälpa till att minska risken för en flare, så kan din läkare rekommendera att du tar en anti-androgen antingen före eller tillsammans med en LHRH-agonist.

Skydd mot effekterna av en flamma är särskilt viktigt om du upplever smärta eller andra symtom på grund av cancer, eftersom en ökning av testosteron kan göra dessa symtom värre.

Ett undantag från detta är LHRH-antagonisten degarelix, som inte orsakar en utflytning i testosteron.

Anti-androgener
Dessa mediciner minskar inte hormonnivåerna. Istället, anti-androgener blockera testosteron från att nå cancerceller.

Droger som typiskt används vid denna typ av hormon terapi inkluderar:

  • Bikalutamid (Casodex)
  • Flutamid
  • Nilutamid (Nilandron)

Anti-androgener ges som orala läkemedel. De ordineras vanligen tillsammans med en LHRH-agonist eller innan en LHRH-agonist för att minska riskerna i samband med hormonet flare som kan orsakas av en LHRH-agonist.

Operation för att avlägsna testiklarna (orchiectomy)
För att ta bort din testikel, gör din kirurgen ett snitt i ljumsken och extraherar hela testikeln genom öppningen. Proceduren upprepas för din andra testikel. Protetiska testiklar kan infogas om du väljer. Du får bedövningsmedel för att bedöva området under kirurgi.

Alla kirurgiska ingrepp innebär en risk för smärta, blödningar och infektioner. Orkiektomi utförs vanligtvis som ett öppenvården förfarandet och inte kräver sjukhusvård. Normalt krävs ingen ytterligare hormonbehandling krävs efter orkiektomi.

Andra läkemedel
När prostatacancer kvarstår eller återkommer trots hormonbehandling, kan andra läkemedel användas för att blockera testosteron i kroppen. Varje läkemedel riktar testosteron i kroppen på ett annat sätt. Dessa andra mediciner inkluderar:

  • Abiraterone (Zytiga)
  • Kortikosteroider, såsom prednison
  • Enzalutamide (Xtandi)
  • Ketokonazol

Dessa andra läkemedel är i allmänhet reserverad för män med avancerad prostatacancer som inte längre svarar på andra behandlingar hormonbehandling.

Se även

Resultat

Hormonbehandling för prostatacancer botar inte sjukdomen. Även om denna behandling kan hjälpa till att hantera prostatacancer genom att orsaka cancerceller dö eller växa långsammare, är det inte en permanent lösning. Nästan alla prostatacancer återkommer så småningom eller framsteg trots hormonbehandling. Men hormonbehandling kan effektivt bromsa prostatacancer i månader eller år.

Se även