Lågt antal spermier

Definition

Lågt spermieantal innebär att vätskan (sperma) du får utlösning under en orgasm innehåller färre spermier än normalt. Ett lågt spermieantal kallas också oligospermia (ol-ih-go-SPUR-me-uh). En total avsaknad av spermier kallas azoospermi. Din spermieantal anses vara lägre än normalt om du har färre än 15 miljoner spermier per milliliter sädesvätska.

Att ha ett lågt spermieantal minskar oddsen att en av dina spermier befrukta din partners ägg, vilket resulterar i graviditet. Ändå många män som har ett lågt spermieantal kan fortfarande skaffa barn.

Se även

Symptom

Det främsta tecknet på lågt spermieantal är oförmågan att föreställa sig ett barn. Det kan finnas några andra uppenbara tecken eller symtom. I vissa fall kan ett underliggande problem, såsom en ärftlig hormonell obalans eller ett tillstånd som blockerar passagen av spermier orsaka symtom. Lågt antal spermier symptom kan inkludera:

  • Problem med sexuell funktion - till exempel, låg sexlust eller svårigheter att behålla en erektion (erektil dysfunktion)
  • Smärta, svullnad eller en klump i testikeln område
  • Minskad ansikts-eller kroppsbehåring eller andra tecken på en kromosom eller hormon abnormitet

När ska en läkare
Se en läkare om du:

  • Är oförmögen att föreställa sig ett barn efter ett år av regelbunden, oskyddat samlag med din partner
  • Har erektion eller utlösning problem, låg sexlust eller andra problem med sexuell funktion
  • Har smärta, obehag, en knöl eller svullnad i testikel området
  • Har en historia av testikel, prostata eller sexuella problem
  • Har haft ljumsken, testikel, penis eller pungen kirurgi

Se även

Orsaker

Produktionen av spermier är en komplex process och kräver normal funktion av testiklarna (testiklar) samt hypotalamus och hypofys - organ i hjärnan som producerar hormoner som utlöser spermieproduktionen. När spermier produceras i testiklarna, ömtåliga rören transportera dem tills de blandas med sperma och är ejaculated ut ur penis. Problem med något av dessa system kan påverka spermieproduktionen. Det finns också problem med onormala spermier form (morfologi) eller rörelse (motilitet). Ofta orsaken till lågt spermieantal inte någonsin identifieras.

Medicinska orsaker
Lågt spermieantal kan orsakas av ett antal hälsofrågor och medicinska behandlingar. Några av dessa inkluderar:

  • Varicocele. Varicocele (VAR-ih-koe-Seel) är en svullnad i venerna som dränerar testikeln. Det är en vanlig orsak till manlig infertilitet. Detta kan förhindra normal kylning av testikeln, vilket leder till minskat antal spermier och färre rörliga spermier.
  • Infektion. Vissa infektioner kan störa spermieproduktionen och sperma hälsa eller kan orsaka ärrbildning som blockerar passagen av spermier. Dessa inkluderar vissa sexuellt överförbara infektioner, bland annat klamydia och gonorré, inflammation i prostatan (prostatit), inflammerade testiklar på grund av påssjuka (påssjuka orkit), och andra infektioner i urinvägarna eller fortplantningsorganen.
  • Utlösning problem. Retrograd ejakulation inträffar när sperma kommer in i blåsan under orgasm istället för framväxande ur spetsen av penis. Olika hygienkrav kan orsaka retrograd ejakulation, däribland diabetes, ryggmärgsskador, och operation av urinblåsan, prostatan eller urinröret. Vissa mediciner kan också resultera i retrograd ejakulation, såsom mediciner blodtryck kallas alfa-blockerare. Vissa män med ryggmärgsskador eller vissa sjukdomar kan inte få utlösning sperma alls, även om de fortfarande kan producera spermier.
  • Antikroppar som angriper spermier. Anti-spermier antikroppar är immunsystemets celler som felaktigt identifierar spermier som skadliga inkräktare och försöka förstöra dem. Detta är särskilt vanligt hos män som har haft en vasektomi.
  • Tumörer. Cancer och icke-maligna tumörer kan påverka de manliga reproduktionsorganen direkt, eller kan påverka de körtlar som frisätter hormoner relaterade till reproduktion (t.ex. hypofysen). Kirurgi, strålning eller kemoterapi för att behandla tumörer kan också påverka fertiliteten.
  • Vandrat ner testiklarna. Under fosterutvecklingen ena eller båda testiklarna ibland inte ner från buken till säck som normalt innehåller testiklarna (skrotum). Minskad fertilitet är mer sannolikt hos män med detta villkor.
  • Hormon obalans. Hypotalamus, hypofysen och testiklar producerar hormoner som är nödvändiga för att skapa spermier. Förändringar i dessa hormoner, liksom från andra system såsom sköldkörteln och binjurarna, kan försämra spermieproduktionen.
  • Spermier duct defekter. Rören som transporterar spermier kan skadas av sjukdom eller skada. Vissa män föds med en blockering i den del av testikeln som lagrar spermier (bitestikeln) eller en blockering av ett av de rör som transporterar spermierna från testiklarna (sädesledaren). Män med cystisk fibros och vissa andra ärftliga sjukdomar kan födas utan spermier trummorna helt.
  • . Kromosom defekter ärvda sjukdomar såsom Klinefelters syndrom - i vilken en man är född med två X-kromosomer och en Y-kromosom istället för en X och en Y - orsaka onormal utveckling av de manliga könsorganen. Andra genetiska syndrom associerade med infertilitet inkluderar cystisk fibros, Kallmann syndrom, Youngs syndrom och Kartagener syndrom.
  • Celiaki. En mag sjukdom som orsakas av känslighet för gluten, kan celiaki orsaka manlig infertilitet. Fertilitet kan förbättras efter att anta en glutenfri diet.
  • Vissa mediciner. Testosteron substitutionsterapi, långsiktig anabola steroider, mediciner cancer (kemoterapi), vissa svampdödande läkemedel, vissa läkemedel magsår och vissa andra läkemedel kan försämra spermieproduktionen och minska fertiliteten.

Miljömässiga orsaker
Överexponering för vissa miljöfaktorer kan påverka spermieproduktionen eller funktion. Specifika orsaker:

  • Industrikemikalier. Förlängd exponering för bensen, toluen, xylen, herbicider, pesticider, organiska lösningsmedel, målning material och bly kan bidra till lågt spermieantal.
  • Heavy metal exponering. Exponering för bly eller andra tungmetaller också kan orsaka infertilitet.
  • Strålning eller röntgenstrålar. Exponering för strålning kan minska spermieproduktionen. Det kan ta flera år för spermieproduktionen att återgå till det normala. Med höga doser av strålning, kan spermieproduktionen vara stadigvarande nedsatt.
  • Överhettning testiklarna. Frekvent användning av bastur och bubbelpooler kan tillfälligt sänka dina spermier. Sitta under långa perioder, bära åtsittande kläder eller använda en laptop i knät under långa perioder också kan höja temperaturen i din pung och minska spermieproduktionen. Den typ av underkläder du väljer att bära är osannolikt att väsentligt påverka dina spermier.
  • Långvarig cykling. Långvarig cykling är en annan möjlig orsak till nedsatt fertilitet på grund av överhettning testiklarna.

Hälsa, livsstil och andra orsaker
Andra orsaker till lågt spermieantal inkluderar:

  • Olaglig droganvändning. Anabola steroider som vidtagits för att stimulera muskelstyrka och tillväxt kan orsaka testiklarna krymper och spermieproduktionen minskar. Användning av kokain eller marijuana kan tillfälligt minska antalet och kvaliteten på din sperma också.
  • Alkohol bruk. Dricka alkohol kan sänka testosteronnivåer och orsaka minskad spermieproduktion.
  • Ockupation. Vissa yrken kan öka risken för infertilitet, inklusive de som förknippas med utökad användning av datorer eller video bildskärmar, skiftarbete och arbetsrelaterad stress.
  • Tobaksrökning. Män som röker kan ha en lägre spermieantal än gör de som inte röker.
  • Emotionell stress. Svår eller långvarig känslomässig stress, däribland stress om fertilitet själv, kan störa vissa hormoner som behövs för att producera spermier.
  • Vikt. Fetma kan orsaka hormonförändringar som minskar fertiliteten.
  • . Sperm testa frågor Lägre än normala spermier kan resultera från att testa ett spermaprov som togs för snart efter din sista utlösning, togs för tidigt efter en sjukdom eller stressande händelse, eller inte innehåller all sperma du ejakulerade eftersom vissa spilldes under insamling. Av denna anledning är resultaten i allmänhet baserade på flera prover tagna över en tidsperiod.

Se även

Riskfaktorer

Ett antal riskfaktorer är kopplade till lågt spermieantal och andra problem som kan orsaka lågt spermieantal. De innefattar:

  • Röktobak
  • Dricka alkohol
  • Använda vissa illegala droger
  • Övervikt
  • Med vissa tidigare eller nuvarande infektioner
  • Att utsättas för gifter
  • Överhettning testiklarna
  • Att ha en tidigare vasektomi eller vasektomi återföring
  • Att vara född med en fertilitet störning eller har en släkting med en fertilitet störning
  • Med vissa sjukdomstillstånd, såsom tumörer och kroniska sjukdomar
  • Genomgår cancerbehandlingar, såsom kirurgi eller strålning
  • Tar vissa mediciner
  • Utföra långvariga aktiviteter som cykling eller ridning, speciellt på en hård stol eller dåligt inställd cykel

Se även

Komplikationer

Infertilitet orsakad av lågt spermieantal kan vara stressande för både dig och din partner. Komplikationer kan omfatta:

  • Kirurgi eller andra behandlingar för en underliggande orsak till lågt spermieantal
  • Dyra och engagerade assisterad befruktning, såsom in vitro fertilisering
  • Stress i samband med oförmåga att få barn

Se även

Förberedelse för mötet

Du bör börja med din husläkare eller en allmänläkare. Däremot kan han eller hon hänvisa väl du till en infertilitet specialist.

Här är lite information för att hjälpa dig redo för mötet och vad du förväntar dig av din läkare.

Vad du kan göra

  • Vara medveten om eventuella före utnämningen begränsningar. När du gör utnämningen, se till att fråga om det är något du behöver göra i förväg, till exempel avstå från att ejakulera under en viss tid eller stoppa vissa mediciner.
  • Skriv ner eventuella symtom du upplever, inklusive alla som kan verka oberoende av den anledningen som du planerat utnämningen.
  • Skriv ner viktig personlig information, inklusive betydande påverkan eller senaste ändringarna liv.
  • Ta reda på om du har en familjehistoria av fertilitetsproblem. Att ha en manlig släkting, som din bror eller far, med fertilitetsproblem eller andra reproduktiva frågor kan ge ledtrådar till orsaken till lågt spermieantal.
  • Gör en lista över alla mediciner, vitaminer och kosttillskott som du tar.
  • Ta din partner tillsammans. Även om du har ett lågt spermieantal, din partner kan också behöva tester för att se om hon har några problem som kan förhindra graviditet. Det är också bra att ha din partner tillsammans för att hjälpa till att hålla koll på eventuella instruktioner din läkare ger dig eller för att ställa frågor du kanske inte tänker på.
  • Skriv ner frågor att ställa din läkare.

Några grundläggande frågor att ställa din läkare är:

  • Vad gör du misstänker kan orsaka min låga spermieantal?
  • Annat än den mest sannolika orsaken, vad är andra möjliga orsaker min partner och jag har inte kunnat föreställa sig ett barn?
  • Vilka typer av tester behöver jag?
  • Kommer min partner behöver också tester?
  • Vilka behandlingar finns tillgängliga för att öka min spermier? Vilka rekommenderar ni?
  • Finns det några begränsningar som jag måste följa?
  • Vid vilken tidpunkt bör vi överväga andra alternativ, såsom en spermadonator eller adoption?
  • Finns det broschyrer eller annat tryckt material som jag kan ta med mig hem? Vilka webbplatser rekommenderar ni besöker?

Tveka inte att ställa kompletterande frågor under din tid.

Vad du förväntar dig av din läkare
Vissa frågor kan din läkare be dig inkludera:

  • Vid vilken ålder började du puberteten?
  • Har du haft en vasektomi eller en vasektomi omsvängning?
  • Använder du olagliga droger, såsom marijuana, kokain eller anabola steroider?
  • Har du blivit utsatt för gifter såsom kemikalier, bekämpningsmedel, strålning eller bly, särskilt på en regelbunden basis?
  • Tar du för närvarande några mediciner, inklusive kosttillskott?
  • Tar du regelbundet varma bad eller ångbad?

Se även

Tester och diagnos

När du ser en läkare eftersom du har problem med att få din partner gravid, ska han eller hon försöka att fastställa den bakomliggande orsaken. Även om din läkare anser lågt spermieantal är problemet, kan du och din partner måste båda tester för att utesluta andra orsaker till infertilitet och att leta efter eventuella underliggande hälsoproblem. Provning och diagnos kan innebära följande:

Allmän fysisk undersökning och sjukdomshistoria
Detta innefattar att granska ditt könsorgan och frågor om eventuella ärftliga sjukdomar, kroniska hälsoproblem, sjukdomar, skador eller operationer som kan påverka fertiliteten. Din läkare kan också be om dina sexuella vanor och din sexuella utveckling.

Semenanalys
Ett lågt spermieantal diagnostiseras som en del av ett spermaprov analystest. Spermier bestäms i allmänhet genom att undersöka sperma under mikroskop för att se hur många spermier verkar inom rutor på ett rutmönster. I vissa fall kan en dator användas för att mäta spermier.

Att samla ett spermaprov, kommer din läkare har du onanerar och ejakulerar i en särskild behållare. Det är också möjligt att samla sperma för undersökning under samlag, med en speciell kondom. Spermier varierar ofta. I de flesta fall är flera spermaanalys tester utförts under en tidsperiod för att säkerställa korrekta resultat.

Ny spermier produceras kontinuerligt i testiklarna och ta ca 40 till 76 dagar att mogna. Så, återspeglar en aktuell analys av sädesvätskan din omgivning under de senaste 2,5 månaderna. Eventuella positiva ändringar du har gjort kommer inte visa upp för en period av flera månader.

En av de vanligaste orsakerna till lågt spermieantal är ofullständig eller felaktig samling av ett spermaprov. De flesta läkare kommer att kontrollera två eller flera semenprov över tiden för att säkerställa överensstämmelse mellan proverna. För att garantera noggrannhet i en samling, kommer läkaren att vilja:

  • Se till att alla i din sperma gör det i samlingen koppen eller insamling kondom när du får utlösning
  • Vänta minst tre månader efter att du har återhämtat sig från en sjukdom eller stressande händelse att samla ett spermaprov
  • Har avstå dig från utlösning under minst två men inte längre än sju gånger innan uppsamling av ett prov
  • Se ett andra prov samlas minst sju dagar efter den första
  • Har undviker du att använda smörjmedel eftersom dessa produkter kan påverka spermiernas rörlighet

Semenanalys resultat
Normala spermier densiteter varierar från 15 miljoner till mer än 200 miljoner spermier per milliliter sädesvätska. Du anses ha ett lågt spermieantal om du har färre än 15 miljoner spermier per milliliter eller mindre än 39 miljoner spermier totalt per ejakulat. Din chans att få din partner gravid minskar med minskande spermieantal. Vissa män har inga spermier i deras sperma alls. Detta är känt som azoospermi (ay-ZOH-uh-SPUR-me-uh).

Det finns många faktorer inblandade i reproduktionen, och antalet spermier i sädesvätskan är bara en. Vissa män med låg spermier lyckas avla barn. Likaså vissa män med normala spermier inte kan få barn. Även om du har tillräckligt med spermier, du är mycket mer sannolikt att få din partner gravid om minst hälften av din sperma har en normal form (morfologi) och visar normal rörelse framåt (motilitet).

Andra tester
Beroende på de första resultaten, kan läkaren rekommendera ytterligare tester för att leta efter orsaken till din låga spermieantal och andra möjliga orsaker till manlig infertilitet. Dessa kan omfatta:

  • Testikelcancer ultraljud. Här testet använder högfrekventa ljudvågor för att titta på testiklarna och stödstrukturer.
  • Transrektalt ultraljud. En liten smord stav sätts i ändtarmen för att kolla din prostata, och för blockering av rören som transporterar sperma (ejaculatorius och sädesblåsor).
  • Hormon testning. Din läkare kan rekommendera ett blodprov för att bestämma nivån av hormoner som produceras av hypofysen, hypotalamus och testiklarna, som spelar en viktig roll i sexuell utveckling och spermieproduktion.
  • Post-utlösning urinanalys. Spermier i urinen kan tyda din sperma reser bakåt in i urinblåsan i stället för ut din penis vid utlösning (retrograd ejakulation).
  • Genetiska tester. När spermfokusering är extremt låg, kunde genetiska orsaker vara inblandade. Ett blodprov kan avslöja om det finns subtila förändringar i Y-kromosomen - tecken på en genetisk avvikelse. Genetisk testning kan också beställas för att diagnostisera olika medfödda eller ärftliga syndrom.
  • Testikelbiopsi. Detta test innebär att ta bort prov från testikeln med en nål. Det kan användas om din sperma analys visar inga spermier alls. Resultaten av testikelbiopsi berättar, om spermieproduktionen är normalt. Om det är är ditt problem sannolikt orsakas av en blockering eller annat problem med spermier transporter.
  • Anti-spermier antikroppstest. Dessa tester används för att kontrollera immunceller (antikroppar) som angriper spermier och påverka deras förmåga att fungera.
  • Specialiserade spermier funktionstester. Flera tester kan användas för att utvärdera hur väl din sperma överlever efter utlösning, hur väl de kan penetrera ett ägg och om det finns några problem knutna till ägget. Om du har ett lågt spermieantal kan ha friska spermier vara en viktig faktor i manlig fertilitet.

Se även

Behandlingar och läkemedel

Behandlingar för lågt spermieantal inkluderar:

  • Kirurgi. Exempelvis kan en svullnad i venerna som dränerar testikeln (varicocele) ofta kirurgiskt fast eller hindras sädesledaren röret repareras.
  • Behandling av infektioner. Antibiotika kan bota en infektion i reproduktionsorganen, men det betyder inte alltid att återställa fertiliteten.
  • Hormon behandlingar och mediciner. Hormonersättning eller läkemedel kan förskrivas för att ändra hormonnivåer. Det kan ta mellan tre och sex månader innan du märker någon effekt på din sperma analys.
  • Assisterad reproduktiv teknologi (ART). ART behandlingar som innebär att erhålla spermier genom normal utlösning, kirurgisk extraktion eller från donor individer, beroende på ditt specifika fall och önskemål. Sperman sätts sedan in i det kvinnliga genitala området, eller användas för in vitro fertilisering eller intracytoplasmatisk spermieinjektion.

När behandlingen inte fungerar
Ibland manliga fertilitetsproblem inte kan behandlas, och det är omöjligt för en man att skaffa barn. Om så är fallet, kan du och din partner överväga antingen använda spermier från en donator eller att anta ett barn.

Se även

Livsstil och huskurer

Det finns några åtgärder du kan vidta hemma för att öka dina chanser att få din partner gravid:

  • Öka frekvensen av kön. Ha samlag varannan dag runt tiden för ägglossning ökar dina chanser att få din partner gravid. Dock får utlösning oftare än som minskar dina spermier.
  • Ha sex när befruktning är möjlig En kvinna kommer sannolikt att bli gravid under ägglossningen -. Som sker i mitten av menstruationscykeln, mellan perioderna. Experter rekommenderar generellt att ha samlag varannan dag nära tiden för ägglossning. Detta kommer att säkerställa att spermier, som kan leva flera dagar, är närvarande när befruktning är möjlig.
  • Undvik att använda smörjmedel. Vissa produkter såsom Astroglide eller KY gelé, lotion, och saliv har visat sig minska spermiernas rörlighet. Fråga din läkare om sperma-säkra smörjmedel.

Se även

Alternativ medicin

Bevis är fortfarande begränsad på om - eller hur mycket - örter eller kosttillskott kan hjälpa räkna öka spermier eller totalt spermier hälsa.

Även om det finns inga entydiga uppgifter om nyttan av kosttillskott, kan vissa vitaminer, mineraler och aminosyror förbättra spermier eller spermiernas kvalitet. De innefattar:

  • Zink
  • Selen
  • Vitamin E
  • Vitamin B-12
  • Folsyra
  • L-karnitin
  • Vitamin C
  • Betakaroten

Tala med din läkare innan du tar några naturläkemedel eller kosttillskott, som vissa kan orsaka skada när det tas i höga doser (megadoses) eller under längre tidsperioder.

Se även

Förebyggande

Du bör undvika vissa kända faktorer som kan påverka spermier och kvalitet:

  • Rök inte.
  • Begränsa eller avstå från alkohol.
  • Styra klart på illegala droger.
  • Tala med din läkare om läkemedel som kan påverka spermieantalet.
  • Hålla vikten av.
  • Undvik värme.
  • Minska stressen.
  • Undvik bekämpningsmedel, tungmetaller och andra gifter.

Se även