Lichen sclerosus

Definition

Lavar sclerosus (LIE-kun skluh-ROW-sus) är ett ovanligt tillstånd som skapar ojämn, vit hud som är tunnare än normalt. Lavar sclerosus kan påverka huden på någon del av kroppen, men oftast handlar huden i vulva, förhuden på penis eller huden runt anus.

Vem som helst kan få lavar sclerosus, men postmenopausala kvinnor löper störst risk. Vänster obehandlade, kan lavar sclerosus leda till andra komplikationer.

Du kanske inte behöver behandling eftersom det ibland lavar sclerosus förbättrar på egen hand. Om du behöver behandling, kan din läkare föreslå alternativ för att returnera ett mer normalt utseende till din hud och minskar tendensen till ärrbildning.

Symptom

Lavar sclerosus kan påverka huden på någon del av kroppen. Ibland, inga tecken är närvarande.

När de inträffar, kan lichen sclerosus symptom inkluderar:

  • Klåda (pruritus), som kan vara allvarliga
  • Obehag, som i allmänhet är större om lavar sclerosus visas på eller runt genitala eller anala områden
  • Släta vita fläckar på huden som kan växa in i flammigt, skrynkliga lappar
  • Blåmärken eller tårflöde
  • I svåra fall, blödning, blåsor eller sår lesioner
  • Smärtsamma samlag

När ska en läkare
Se din läkare om du har symtom som är gemensamma för lichen sclerosus. Effektiva behandlingar finns tillgängliga för att hjälpa till att hantera dina obehag och förebygga komplikationer.

Om du redan har fått diagnosen lichen sclerosus, se din läkare var sjätte till 12 månader som ska kontrolleras för eventuella hudförändringar eller behandling biverkningar.

Orsaker

Den exakta orsaken till lavar sclerosus är inte känd. Emellertid kan symptom bero på en brist på könshormoner i den drabbade huden eller till ett överaktivt immunsystem. Föregående hudskador vid en särskild plats på din hud kan öka sannolikheten för lavar sclerosus på den platsen.

Även lavar sclerosus kan innebära huden runt könsorganen, är det inte smittsam och kan inte spridas genom samlag.

Lavar sclerosus förekommer oftast hos postmenopausala kvinnor, men det förekommer även hos män och barn. Hos kvinnor, innebär lav sclerosus oftast vulva. I pojkar och män, omskurna män löper störst risk, eftersom villkoret generellt påverkar förhuden. Hos barn kan symtomen förbättras vid puberteten.

Komplikationer

Ihållande lavar sclerosus i ett läge kan lätt öka risken för hudcancer, även om detta ännu inte slutgiltigt bevisat. Av denna anledning, se till att du har uppföljande undersökningar varje sex till 12 månader.

Svår lavar skleros kan göra sex oerhört smärtsamt för kvinnor eftersom klåda och ärrbildning kan begränsa slidöppningen. Dessutom kan blåsbildning skapa extremt känslig hud till den grad att allt tryck på området är outhärdlig.

Lichen skleros kan i sällsynta fall orsaka liknande komplikationer i oomskurna män, eftersom det orsakar åtstramning och gallring av förhuden. Detta kan orsaka problem under en erektion eller när man kissar.

Förberedelse för mötet

Om du har tecken och symtom som är gemensamma för lichen sclerosus, boka tid hos din husläkare eller allmänläkare. Efter en första undersökning, kan din läkare remittera dig till en specialist i diagnosen och behandlingen av hudsjukdomar (hudläkare).

Här är lite information för att hjälpa dig redo för mötet och vad du förväntar dig av din läkare.

Vad du kan göra

  • Skriv ner dina symtom och hur länge du har haft dem.
  • Skriv ner din nyckel medicinsk information, såsom andra villkor som du har fått diagnosen och några receptbelagda eller över disk mediciner du använder, inklusive vitaminer och kosttillskott.
  • Skriv ner frågor att ställa din läkare. Skapa din lista med frågor i förväg kan hjälpa dig göra det mesta av din tid med din läkare.

Nedan finns några grundläggande frågor att ställa din läkare om möjliga lavar sclerosus. Om några frågor uppstår till dig under ditt besök, tveka inte att fråga.

  • Vad tror du orsakar mina symptom?
  • Vilken behandlingsform rekommenderar ni, om någon?
  • Om den första behandlingen inte fungerar, vad kommer ni rekommendera nästa?
  • Hur mycket tror du mina symptom kommer att förbättras med behandling - och hur snart?
  • Kommer jag att behöva behandling för detta tillstånd för resten av mitt liv?
  • Vad egenvård steg kan jag följa för att lindra symptomen?
  • Är jag i riskzonen för komplikationer av detta tillstånd?
  • Finns det något jag kan göra för att förhindra en upprepning?

Vad du förväntar dig av din läkare
Din läkare kommer sannolikt att ställa ett antal frågor. Att vara redo att svara på dem kan reservera tid att gå över några punkter du vill prata om på djupet. Din läkare kan fråga:

  • Vilka är dina symptom, och då började de?
  • Hur svår är din obehag?
  • Har du märkt någon blödning?
  • Gör dina symtom är smärta vid urinering eller tarmrörelser?
  • Gör dina symtom är smärta med samlag?
  • Har du haft några tidigare skador till det drabbade området?
  • Har du haft receptbelagda behandlingar för detta tillstånd?
  • Har du blivit diagnostiserad med några andra medicinska tillstånd?
  • Vilka mediciner tar du, inklusive receptbelagda och receptfria läkemedel, vitaminer, örter och kosttillskott?

Tester och diagnos

Din läkare kan diagnostisera lavar sclerosus baserade på:

  • En fysisk undersökning
  • Borttagning av en liten bit av drabbade vävnaden (biopsi) för undersökning i mikroskop

Behandlingar och läkemedel

Om ditt underliv inte påverkas, kanske du inte behöver behandling för lavar skleros, speciellt om du inte har symtom. Lichen skleros blir ofta bättre på egen hand.

Om du har lavar sclerosus på eller runt ditt könsorgan eller anus, eller har en mer avancerad fallet på andra delar av kroppen, kommer din läkare rekommendera behandling. Behandlingar bidra till att minska klåda, förbättra hudens utseende och minska ytterligare ärrbildning.

Kortikosteroider
Kortikosteroid salvor eller krämer är vanligen föreskrivs för lavar sclerosus. Inledningsvis måste du vanligtvis att använda kortison krämer eller salvor på huden dagligen. Efter flera veckor, kommer din läkare rekommendera troligt att du endast använder dessa mediciner två gånger i veckan för att förhindra en upprepning. Din läkare kommer att övervaka dig för biverkningar förknippade med långvarig användning av topikala kortikosteroider, t.ex. förtunning av huden.

Andra behandlingsalternativ
Om kortikosteroidbehandling inte fungerar eller om månader av kortisonbehandling behövs, andra behandlingar kan din läkare ordinera inkluderar:

  • Immunmodulerande läkemedel, såsom takrolimus (Protopic) och pimecrolimus (Elidel)
  • Ultraviolett ljus behandling, för nongenital områden

Aktuella könshormoner skrivs ibland ut för att behandla lichen sclerosus, men ny forskning visar att dessa läkemedel inte är lika effektiva för detta tillstånd som behandlingarna ovan.

För män med lavar sclerosus på förhuden, är borttagande av förhuden (omskärelse) en gemensam behandling i fall som är resistenta mot andra terapier eller mer avancerade fall. Kirurgi i underlivet eller anala området i allmänhet inte rekommenderas för kvinnor med lavar sclerosus eftersom villkoret kan bara komma tillbaka efter operationen.