Prediabetes

Definition

Prediabetes innebär att din blodsockernivå är högre än normalt, men det är fortfarande inte tillräckligt för att klassificeras som typ 2-diabetes. Fortfarande utan ingripande, är prediabetes sannolikt att bli typ 2-diabetes i 10 år eller mindre. Och, om du har prediabetes, den långsiktiga skador av diabetes - speciellt till ditt hjärta och blodomlopp - kanske redan börjar.

Det är goda nyheter dock. Prediabetes kan vara en möjlighet för dig att förbättra din hälsa, eftersom progression från prediabetes till typ 2-diabetes är inte oundvikligt. Med hälsosamma livsstilsförändringar - som att äta hälsosam mat, inklusive fysisk aktivitet i din dagliga rutin och bibehålla en hälsosam vikt - du kanske kan få din blodsockernivå tillbaka till det normala.

Se även

Symptom

Ofta har prediabetes inga tecken eller symtom.

Mörka områden på huden, ett tillstånd som kallas acanthosis nigricans, är en av de få tecken som tyder på att du är i riskzonen för diabetes. Gemensamma områden som kan påverkas inkluderar nacke, armhålor, armbågar, knän och knogar.

Klassiska röda flaggor av typ 2-diabetes för att titta efter är:

  • Ökad törst
  • Frekvent urinering
  • Trötthet
  • Dimsyn

När ska en läkare
Rådgör med din läkare om du är bekymrad över diabetes eller om du märker några typ 2-diabetes symtom - ökad törst och täta urinträngningar, trötthet och dimsyn.

Fråga din läkare om blodsocker screening om du har några riskfaktorer för prediabetes, såsom:

  • Du är överviktig, med ett BMI över 25.
  • Du är inaktiva.
  • Du är 45 år eller äldre.
  • Du har en familjehistoria av diabetes typ 2.
  • Du är afrikansk-europeiska, latinamerikanska, europeiska indisk, asiatisk-europeiska eller Stillahavsområdet.
  • Du utvecklade graviditetsdiabetes när du var gravid eller födde en baby som vägde mer än 9 pounds (4.1 kg).
  • Du har polycystiskt ovariesyndrom, ett vanligt tillstånd som kännetecknas av oregelbundna menstruationer, överflödigt hår tillväxt och fetma.
  • Du har högt blodtryck.
  • Din high-density lipoprotein (HDL) kolesterol (det "goda" kolesterolet) är lägre än 35 milligram per deciliter (mg / dl) - 0,9 millimol per liter eller mmol / L - eller din triglycerider är över 250 mg / dL (2,83 mmol / L).
  • Du sover regelbundet färre än sex timmar eller mer än nio timmar per natt.

Se även

Orsaker

Den exakta orsaken till prediabetes är okänd, men forskare har upptäckt vissa gener som är relaterade till insulinresistens. Överflödigt fett - särskilt bukfett - och inaktivitet verkar också vara viktiga faktorer i utvecklingen av prediabetes.

Vad som står klart är att människor som har prediabetes är inte riktigt bearbetning av socker (glukos) ordentligt längre. Detta orsakar socker för att bygga upp i blodet istället för att göra sitt normala jobb underblåsa de celler som bygger upp muskler och andra vävnader.

De flesta av glukos i kroppen kommer från den mat du äter, särskilt livsmedel som innehåller kolhydrater. All mat som innehåller kolhydrater kan påverka dina blodsockernivåer, inte bara söta livsmedel.

Under matsmältningen, kommer socker i blodet och med hjälp av insulin absorberas sedan in i kroppens celler för att ge dem energi.

Prediabetes. Graviditetsdiabetes.
Prediabetes. Graviditetsdiabetes.

Insulin är ett hormon som kommer från bukspottkörteln, en körtel belägen strax bakom magsäcken. När du äter, utsöndrar bukspottkörteln insulin i blodet. Som insulin cirkulerar, fungerar den som en nyckel som låser upp mikroskopiska dörrar som gör att socker att ange dina celler. Insulin minskar mängden socker i blodet. När blodsockernivån sjunker, så ökar utsöndringen av insulin från bukspottkörteln.

När du har prediabetes, börjar denna process att fungera felaktigt. Istället för att underblåsa dina celler, bygger socker upp i blodet. Detta inträffar när bukspottkörteln inte producerar tillräckligt med insulin eller dina celler blir resistenta mot verkan av insulin eller både och.

Se även

Riskfaktorer

Samma faktorer som ökar risken att utveckla typ 2-diabetes ökar risken för att utveckla prediabetes, inklusive:

  • Extra vikt. Övervikt är en primär riskfaktor för prediabetes. Ju mer fettvävnad du har - framför allt inom och mellan muskler och hud runt buken - den mer resistenta dina celler blir till insulin.
  • Inaktivitet. Ju mindre aktiv du är, desto större är risken för prediabetes. Fysisk aktivitet hjälper dig att kontrollera din vikt, förbrukar glukos som energi och gör dina celler mer känsliga för insulin.
  • Stigande ålder. Risken för prediabetes ökar när du blir äldre, särskilt efter 45 års ålder. Detta kan bero på att människor tenderar att utöva mindre, förlorar muskelmassa och gå upp i vikt när de blir äldre. Men äldre människor är inte de enda som riskerar prediabetes och typ 2 diabetes. Förekomsten av dessa sjukdomar ökar också i de yngre åldersgrupperna.
  • Familj historia. Risken för prediabetes ökar om en förälder eller syskon har typ 2-diabetes.
  • Race Även om det är oklart varför, människor av vissa raser -. Inklusive afrikansk-européer, latinamerikaner, europeiska indianer, asiatisk-européer och Stillahavsområdet Islanders - är mer benägna att utveckla prediabetes.
  • Graviditetsdiabetes. Om du utvecklat graviditetsdiabetes när du var gravid, din risk att senare utveckla diabetes ökar. Om du födde en baby som vägde mer än 9 pounds (4.1 kg), är du också en ökad risk för diabetes.
  • Polycystiskt ovariesyndrom För kvinnor med polycystiskt ovariesyndrom -. Ett vanligt tillstånd som kännetecknas av oregelbundna menstruationer, överflödigt hår tillväxt och fetma - ökar risken för diabetes.
  • Sleep. Flera nya studier har kopplat brist på sömn eller för mycket sömn till en ökad risk för insulinresistens. Forskning tyder på att regelbundet sover mindre än sex timmar eller mer än nio timmar per natt kan din risk för prediabetes eller diabetes typ 2.

Andra tillstånd förknippade med diabetes innefattar:

  • Högt blodtryck
  • Låga nivåer av HDL, eller "goda" kolesterolet
  • Höga nivåer av triglycerider - en typ av fett i ditt blod

När dessa villkor - högt blodtryck, högt blodsocker och onormala blodfetter och kolesterol - förekommer tillsammans tillsammans med övervikt, är de förknippade med insulinresistens. Detta är ofta kallad metabola syndromet.

Se även

Komplikationer

Progression i typ 2-diabetes är den allvarligaste konsekvensen av obehandlade prediabetes.

Typ 2-diabetes komplikationer är:

  • Högt blodtryck
  • Högt kolesterol
  • Hjärtsjukdom
  • Stroke
  • Njursjukdom
  • Blindhet
  • Amputations

Se även

Förberedelse för mötet

Du kan börja med att se din husläkare eller en allmänläkare. Däremot kan du sedan remitteras till en läkare som specialiserat sig på diabetes behandling (endokrinolog).

Här är lite information för att hjälpa dig redo för mötet och vet vad som väntar från din läkare.

Vad du kan göra

  • Var uppmärksam på eventuella redan utnämningen restriktioner. När du gör utnämningen, se till att fråga om det är något du behöver göra i förväg, till exempel begränsa din kost. Du måste antagligen fastan för åtta till 10 timmar innan din tid så att din läkare kan mäta dina fastande blodsocker.
  • Skriv ner eventuella symtom du upplever, inklusive alla som kan verka oberoende av den anledningen som du planerat utnämningen.
  • Gör en lista över alla mediciner, vitaminer eller kosttillskott du tar.
  • Skriv ner frågor att ställa din läkare.

Förbereda en lista med frågor kan hjälpa dig göra det mesta av din tid med din läkare. För prediabetes, några grundläggande frågor att ställa din läkare är:

  • Hur kan jag förhindra prediabetes från att förvandlas till typ 2-diabetes?
  • Finns det en medicin jag kan ta?
  • Vilka typer av biverkningar kan jag förvänta mig av medicinering?
  • Jag har andra hygienkrav. Hur kan jag hantera bäst ihop dem?
  • Hur mycket motion behöver jag?
  • Finns det livsmedel som jag behöver för att undvika? Kan jag fortfarande äta socker?
  • Måste jag se en dietist?
  • Finns det broschyrer eller annat tryckt material jag kan ta med mig? Vilka hemsidor rekommenderar ni?

Tveka inte att ställa några andra frågor som uppstår till dig. Se till att du förstår din läkares rekommendationer.

Vad du förväntar dig av din läkare
Din läkare kommer sannolikt att ställa frågor, till exempel:

  • Har din vikt ändrats nyligen?
  • Motionerar du regelbundet? Om så är fallet, hur länge och hur ofta?
  • Har du en familjehistoria av diabetes?

Se även

Tester och diagnos

Vem bör testas
Den europeiska Diabetes Association rekommenderar screening blodsocker om du har några riskfaktorer för prediabetes. Detta innefattar om du:

  • Är överviktiga, med ett BMI över 25
  • Är inaktiva
  • Är 45 år eller äldre
  • Har en familjehistoria av diabetes typ 2
  • Är afrikansk-europeiska, latinamerikanska, europeiska indisk, asiatisk-europeiska eller Stillahavsområdet
  • Har en historia av graviditetsdiabetes eller har fött ett barn som vägde mer än 9 pounds (4.1 kg)
  • Har en historia av polycystiskt ovariesyndrom
  • Har högt blodtryck
  • Har onormala kolesterolnivåer, däribland en high-density lipoprotein (HDL) kolesterol under 35 mg / dL (0,9 mmol / L) eller triglycerid nivå över 250 mg / dL (2,83 mmol / L)

Tester används för att diagnostisera prediabetes
I juni 2009, en internationell kommitté bestående av experter från Europeiska Diabetes Association, den europeiska sammanslutningen för studier av diabetes och rekommenderade International Diabetes Federation att prediabetes testar inkluderar:

  • Glykosylerat hemoglobin (HbA1c) test. Detta blodprov visar din genomsnittliga blodsockernivån under de senaste två till tre månader. Det fungerar genom att mäta den procentuella andelen av blodsocker fäst till hemoglobin, den syrebärande protein i röda blodkroppar. Ju högre ditt blodsocker, desto mer hemoglobin du har med socker bifogas. Ett HbA1c-nivå mellan 6 och 6,5 procent anses prediabetes. En nivå på 6,5 procent eller högre på två separata prov visar att du har diabetes.

    Förberedelse för mötet. Polycystiskt ovariesyndrom.
    Förberedelse för mötet. Polycystiskt ovariesyndrom.

    Vissa förhållanden kan göra A1C testet felaktiga - som om du är gravid eller har en ovanlig form av hemoglobin (kallas hemoglobin variant).

Följande är andra tester som din läkare kan använda för att diagnostisera prediabetes:

  • Fastan testa blodsockret. Ett blodprov tas efter att du fastar under minst åtta timmar eller över natten. Med detta test, en blodsockernivå lägre än 100 milligram per deciliter (mg / dl) - är normal - 5.6 millimol per liter (mmol / L). En blodsockernivå 100-125 mg / dl (5,6-6,9 mmol / L) anses prediabetes. Detta är ibland kallas nedsatt fastande glukos (IFG). En blodsockernivå av 126 mg / dl (7,0 mmol / l) eller högre kan tyda på diabetes mellitus.
  • Oral glukosbelastning. Ett blodprov tas efter att du fastar under minst åtta timmar eller över natten. Därefter ska du dricka en sockerlösning och blodsockernivån kommer att mätas igen efter två timmar. En blodsockernivån mindre än 140 mg / dl (7,8 mmol / L) är normalt. En blodsockernivå 140-199 mg / dl (7,8-11,0 mmol / L) anses prediabetes. Detta kallas ibland till såsom nedsatt glukostolerans (IGT). En blodsockernivå av 200 mg / dl (11,1 mmol / L) eller högre kan tyda på diabetes mellitus.

Om din blodsockernivå är normalt, kan din läkare rekommendera en screeningtest vart tredje år. Om du har prediabetes, kan ytterligare tester behövas. Till exempel bör din läkare kontrollera ditt fasteblodsocker, HbA1c, totalkolesterol, HDL-kolesterol, low-density lipoprotein (LDL)-kolesterol och triglycerider minst en gång om året, kanske oftare om du har ytterligare riskfaktorer för diabetes. Din läkare kan också rekommendera en årlig mikroalbuminuri test som kontrollerar att protein i urinen - ett tidigt tecken på skador på njurarna.

Se även

Behandlingar och läkemedel

Om du har prediabetes, kan hälsosamma livsstilsval hjälpa dig att ta din blodsockernivå tillbaka till det normala eller åtminstone hålla den från att stiga mot de nivåer som ses vid typ 2-diabetes. Riktlinjer från European College of Endocrinology föreslår följande att behandla prediabetes:

  • Ät hälsosam mat. Välj mat med låg fetthalt och kalorier och högt i fiber. Fokus på frukt, grönsaker och fullkornsprodukter. Sträva efter variation för att hjälpa dig att uppnå dina mål utan att kompromissa på smak eller näring.
  • Få mer fysisk aktivitet. Sikta på 30 till 60 minuters måttlig fysisk aktivitet minst fem dagar i veckan. Ta en rask daglig promenad. Rida din cykel. Simma varv. Om du inte får plats i ett långt träningspass, dela upp den i mindre sessioner fördelade över dagen.
  • Förlora överskjutande pounds Om du är överviktig, förlorar bara 5 till 10 procent av din kroppsvikt -. Endast 10 till 20 pounds (4,5 till 9 kg) om du väger 200 pounds (91 kg) - kan minska risken för att utveckla typ 2 diabetes. För att hålla din vikt på ett hälsosamt utbud, fokus på ständiga förändringar i din kost-och motionsvanor. Motivera dig själv genom att minnas fördelarna med att förlora vikt, såsom ett friskare hjärta, mer energi och bättre självkänsla.
  • Ta mediciner som behövs Ibland mediciner -. Såsom orala diabetesläkemedel metformin (Glucophage) och akarbos (Precose) - också är ett alternativ om du är hög risk för diabetes. Detta innefattar om dina prediabetes förvärras eller om du har hjärt-kärlsjukdom, fettlever eller polycystiskt ovariesyndrom. Vissa studier har visat att pioglitazon (Actos) och liknande läkemedel, som förbättrar insulinkänsligheten, kan bidra till att minska risken för konvertering från prediabetes till diabetes, men var förenat med viktuppgång och vätskeansamling (ödem).

I andra fall, till läkarbehandlingar kontrollerar kolesterol - statiner, särskilt - och mediciner för att kontrollera högt blodtryck behövs. Hälsosamma livsstilsval förblir avgörande, dock.

Eftersom resultaten från flera nya studier tyder på att regelbundet få en god natts sömn kan minska insulinresistens, försöka få minst sex timmar eller mer av sömn varje natt.

Se även

Alternativ medicin

Många alternativa terapier - inklusive cassiakanel, krom, ginseng, glukomannan, guarkärnmjöl, gymnema, magnesium, mjölk tistel, fikonkaktus kaktus, soja och stevia - har varit tippad som möjliga sätt att behandla eller förebygga typ 2-diabetes. Även om vissa av dessa ämnen har visat lovande resultat i tidiga försök, det finns inga definitiva bevis för att någon av dessa alternativa behandlingar är effektiva.

Om du funderar på kosttillskott eller andra alternativa terapier för att behandla eller förebygga prediabetes, rådfråga din läkare. Han eller hon kan hjälpa dig att väga för-och nackdelar med specifika alternativa terapier.

Se även

Förebyggande

Hälsosamma livsstilsval kan hjälpa dig att förhindra prediabetes och dess progression till typ 2-diabetes - även om diabetes körs i din familj.

  • Ät hälsosam mat.
  • Få mer fysisk aktivitet.
  • Förlora överskjutande pounds.

Samma livsstilsförändringar som kan behandla eller till och med omvänd prediabetes förhindra tillståndet, också.

Se även