Sexuellt överförbara sjukdomar (STD)

Definition

Sexuellt överförbara sjukdomar (STD), eller sexuellt överförbara infektioner (STI), vanligtvis förvärvas genom sexuell kontakt. De organismer som orsakar sexuellt överförbara sjukdomar kan passera från person till person i blod, sperma eller vaginala och andra kroppsvätskor.

Några sådana infektioner kan också överföras nonsexually, t.ex. från mor till barn under graviditet eller förlossning, eller genom blodtransfusioner eller delade nålar.

Det är möjligt att avtala sexuellt överförbara sjukdomar från människor som verkar helt friska - människor som i själva verket inte ens är medvetna om att smittas. Många könssjukdomar orsakar inga symtom hos vissa personer, vilket är en av anledningarna experterna föredrar termen "sexuellt överförbara infektioner" till "sexuellt överförbara sjukdomar."

Se även

Symptom

Sexuellt överförbara infektioner (STI) har en rad av tecken och symtom. Det är därför de kan gå obemärkt tills komplikationer inträffar eller en partner diagnostiseras. Tecken och symtom som kan tyda på en STI inkluderar:

  • Sår eller knölar på könsorganen eller i oral eller rektal område
  • Smärtsam eller brännande urinering
  • Utsläpp från penis
  • Flytningar
  • Ovanliga blödningar
  • Ömma, svullna lymfkörtlar, särskilt i ljumsken men ibland mer utbredd
  • Lägre buksmärta
  • Utslag över bålen, händer eller fötter

Tecken och symptom kan uppträda några dagar eller år efter exponering, beroende på organismen. De kan försvinna inom några veckor, även utan behandling, men progression med senare komplikationer - eller återkommande - ibland inträffar.

När ska en läkare
Se en läkare om:

  • Du är sexuellt aktiv och du tror att du har varit utsatt för en STI
  • Du har tecken och symtom på en STI

Boka tid med en läkare för STI rådgivning och, i förekommande fall, screeningtest:

  • När du överväga att bli sexuellt aktiva, eller när du är 21 - vilket som kommer först
  • Innan du börjar ha sex med en ny partner

Se även

Orsaker

Sexuellt överförbara infektioner kan orsakas av:

  • Bakterier (gonorré, syfilis, klamydia)
  • Parasiter (trichomoniasis)
  • Virus (humant papillomvirus, genital herpes, HIV)

Sexuell aktivitet spelar en roll i att sprida många andra smittämnen, även om det är möjligt att smittas utan sexuell kontakt. Exempel inkluderar hepatit A, B och C-virus, shigella, cryptosporidium och Giardia lamblia.

Se även

Riskfaktorer

Den som är sexuellt aktiva risker vid exponering för en sexuellt överförd infektion till en viss grad. Faktorer som kan öka denna risk är:

  • Att ha oskyddat sex. Vaginal eller anal penetration med en smittad partner som inte bär en latex kondom sänder vissa sjukdomar med särskild effektivitet. Utan kondom, har en man som har gonorré en 70 till 80 procent chans att infektera sin kvinnliga partner i en enda handling av vaginala samlag. Felaktig eller inkonsekvent användning av kondomer kan också öka risken. Oralsex är mindre riskfyllt men kan ändå föra smitta utan en latex kondom eller slicklapp. Dental dammar - tunna, fyrkantiga bitar av gummi tillverkade med latex eller silikon - förhindra hud-mot-hudkontakt.
  • Att ha sexuell kontakt med flera partners. Dig Ju fler människor har sexuell kontakt med, desto större blir din totala exponering risker. Detta är sant för samtidiga partners samt monogama rad relationer.
  • Att ha en historia av sexuellt överförbara sjukdomar. Vara smittade av en STI gör det mycket lättare för en annan STI få fäste. Om du är smittad med herpes, syfilis, gonorré eller klamydia och du har oskyddat sex med en HIV-positiv partner, du är mer benägna att få hiv. Dessutom är det möjligt att angripas av samma smittad partner, om han eller hon inte behandlas också.
  • Missbrukar alkohol eller använda droger. Missbruk kan hämma din dom, vilket gör dig mer villiga att delta i riskfyllda beteenden.
  • Injicera droger. Nålar sprider många allvarliga infektioner, inklusive HIV, hepatit B och hepatit C. Om du förvärvar HIV genom att injicera droger, kan du överföra den sexuellt.
  • Att vara en tonåring tik. Hos unga flickor, är den omogna livmoderhalsen består av ständigt föränderliga celler. Dessa instabila celler gör unga kvinnliga livmoderhalsen mer sårbara för vissa sexuellt överförbara organismer.

Enligt en övervaknings rapport från Centers for Disease Control and Prevention, sexuellt överförbara infektioner är vanligare bland vissa grupper, till exempel ungdomar, män som har sex med män, och minoritetsgrupper. Teorin är att potentiella sexpartners ofta hör till sociala nätverk som består av människor i samma ålder, plats och bakgrund. Inom dessa överlappande nätverk, par bildar regelbundet, dela upp och hitta nya partners. Om en STI gör sin väg genom ett sådant nätverk, det finns en god chans att andra också.

Överföring från mor till barn
Vissa könssjukdomar som gonorré, klamydia, hiv och syfilis kan överföras från en smittad mor till hennes barn under graviditeten eller förlossningen. STI hos spädbarn kan orsaka allvarliga problem, och kan vara dödlig. Alla gravida kvinnor bör screenas för dessa infektioner och behandlas.

Se även

Förberedelse för mötet

Inte många människor känner sig bekväma att dela uppgifter om sina sexuella erfarenheter, men läkarmottagningen är en plats där sådan information är nödvändig för lämplig vård.

Vad du kan göra

  • Vara medveten om eventuella före utnämningen begränsningar. När du gör utnämningen, fråga om det är något du behöver göra i förväg.
  • Skriv ner eventuella symtom du upplever, inklusive alla som kan verka oberoende av den anledningen som du planerat utnämningen.
  • Gör en lista över alla mediciner, samt alla vitaminer eller kosttillskott, som du tar.
  • Skriv ner frågor att ställa din läkare.

Några grundläggande frågor att ställa din läkare är:

  • Vad är det medicinska namnet på infektion eller infektioner jag har?
  • Hur, exakt, är det sänds?
  • Kommer det att hålla mig från att skaffa barn?
  • Om jag blir gravid, skulle jag ge det till mitt barn?
  • Är det möjligt att fånga detta igen?
  • Kunde jag ha fångat detta från någon jag haft sex med en enda gång?
  • Kan jag ge detta till någon genom att ha sex med den personen bara en gång?
  • Hur länge har jag haft det?
  • Jag har dessa andra hygienkrav. Hur kan jag hantera bäst ihop dem?
  • Ska jag avstå från sexuell aktivitet medan du behandlas?
  • Har min partner att gå till en läkare som ska behandlas?

Vad du förväntar dig av din läkare
Ge din läkare en fullständig rapport om dina symtom och sexuella historia kommer att hjälpa din läkare att avgöra hur man bäst tar hand om dig. Här är några av de saker du kan ställas:

  • Tror du att du kanske har en könssjukdom? Om så är fallet, varför?
  • Är du sexuellt aktiv med män, kvinnor eller både och?
  • Har du för närvarande en sexpartner eller flera?
  • Hur länge har du varit med din nuvarande partner eller partners?
  • Har du injicerat någonsin själv med droger?
  • Har du någonsin haft sex med någon som har injicerat droger?
  • Vad gör du för att skydda dig från könssjukdomar?
  • Vad gör du för att förhindra graviditet?
  • Har en läkare eller sjuksköterska någonsin sagt att du har klamydia, herpes, gonorré, syfilis eller HIV?
  • Har du någonsin blivit behandlad för en flytningar, genitala sår, smärta vid urinering eller en infektion av dina könsorgan?
  • Hur många sexpartners har du haft under det senaste året?
  • Hur många har du haft sex med under de senaste två månaderna?
  • När var din senaste sexuell upplevelse?

Se även

Tester och diagnos

Om din sexuella historia och aktuella tecken och symtom tyder på att du har en STI, kan laboratorietester identifiera orsaken och upptäcka coinfections du kanske också har smittats.

  • Blodprover. Blodprover kan bekräfta diagnosen HIV eller senare stadier av syfilis.
  • Urinprov. Vissa könssjukdomar kan bekräftas med ett urinprov.
  • Vätskeprover. Om du har aktiva genitala sår, testa vätska och prover från sår kan göras för att diagnostisera vilken typ av infektion. Laboratorietester av material från en genital sår eller urladdning används för att diagnostisera den vanligaste bakterie-och några virala STI på ett tidigt stadium.

Screening
Testning för en sjukdom i någon som inte har symptom kallas screening. Merparten av tiden, är STI screening inte en rutinmässig del av hälso-och sjukvård, men det finns undantag:

  • Alla. Den ena STI screeningtest föreslås för alla åldrar 13 till 64 är ett blod eller saliv test för humant immunbristvirus (hiv), det virus som orsakar aids. De flesta hälso-och sjukvård inställningar i Europa erbjuder en snabb HIV-test med samma dag resultat.
  • Gravida kvinnor. Screening för HIV, hepatit B, tar klamydia och syfilis allmänhet rum vid det första besöket på mödravårdscentralen för alla gravida kvinnor. Gonorré och hepatit C-screeningtest rekommenderas minst en gång under graviditeten för kvinnor med hög risk för dessa infektioner.
  • Kvinnor 21 år och äldre. Pap-testet skärmar för avvikelser i livmoderhalsen, bl.a. inflammation, precancerösa förändringar och cancer, som ofta orsakas av vissa stammar av humant papillomvirus (HPV). Experter rekommenderar att, med början vid 21 års ålder, bör kvinnor ha ett Pap-test minst vart tredje år. Vissa experter rekommenderar också att kvinnor som börjar ha sex före 21 års ålder ska ha ett Pap-test inom tre år från första samlaget.
  • Kvinnor under 25 år som är sexuellt aktiva. Bör Alla sexuellt aktiva kvinnor under 25 år testas för klamydia infektion. Den klamydia testet använder ett prov av urin eller vaginal vätska du kan hämta själv. Vissa experter rekommenderar att upprepa klamydiatest tre månader efter att du har haft ett positivt test och behandlats. Det andra testet behövs för att bekräfta att infektionen är botad, som återinfektion med en obehandlad eller undertreated partner är vanligt. En släng av klamydia inte skyddar dig från framtida exponering. Du kan fånga infektionen och om igen, så du borde få testas om du har en ny partner. Screening för gonorré rekommenderas också hos sexuellt aktiva kvinnor under 25 år.
  • Män som har sex med män. Jämfört med andra grupper, män som har sex med män löper större risk att förvärva sexuellt överförbara sjukdomar. Många offentliga vård-grupper rekommenderar årlig eller oftare STI screening för dessa män. Regelbundna tester för HIV, syfilis, klamydia och gonorré är särskilt viktiga. Utvärdering för herpes och hepatit B kan också rekommenderas.
  • Människor med hiv. Om du har hiv, väcker det dramatiskt risken för att fånga andra STI. Experter rekommenderar ofta syfilis, gonorré, klamydia och herpes test för folk med HIV. Kvinnor med HIV kan utveckla aggressiv cervical cancer, så de borde ha Pap-test två gånger om året för att avskärma för HPV. Vissa experter rekommenderar också regelbundna HPV screening av HIV-smittade män som riskerar anal cancer från HPV kontrakterade analt.

Se även

Komplikationer

Snabb behandling kan hjälpa till att förhindra komplikationer av vissa könssjukdomar. Eftersom många människor i ett tidigt skede av en STI upplever inga symtom, screening för sexuellt överförbara sjukdomar är särskilt viktigt för att förebygga komplikationer.

Möjliga komplikationer inkluderar:

  • Sår eller knölar någonstans på kroppen
  • Återkommande genital sår
  • Generaliserade hudutslag
  • Smärta vid samlag
  • Testikelcancer smärta, rodnad och svullnad
  • Bäckensmärta
  • Ljumske abscess
  • Ögoninflammation
  • Artrit
  • Inflammatoriska sjukdomar
  • Infertilitet
  • Livmoderhalscancer
  • Andra cancerformer, inklusive HIV-associerade lymfom och HPV-associerade rektala och anal cancer
  • Opportunistiska infektioner inträffar i framskriden HIV
  • Maternal-fetal överföring, som orsakar allvarliga fosterskador

Se även

Behandlingar och läkemedel

STIs orsakas av bakterier är i allmänhet lättare att behandla. Virusinfektioner kan hanteras, men inte alltid botas. Om du är gravid och har en STI, kan snabb behandling förhindra eller minska risken för infektion hos ditt barn. Behandlingen består vanligen av något av följande, beroende på infektionen.

  • Antibiotika. Antibiotika, ofta i en enda dos, kan bota många sexuellt överförda bakteriella och parasitiska infektioner, inklusive gonorré, syfilis, klamydia och trikomonasinfektion. Vanligtvis kommer du att behandlas för gonorré och klamydia samtidigt eftersom de två infektioner ofta förekommer tillsammans.

    När du börjar antibiotikabehandling, är det viktigt att följa upp. Om du inte tror att du kommer att kunna ta medicin som ordinerats, tala med din läkare. En kortare och enklare behandlingsregim kan vara tillgängliga. Dessutom är det viktigt att avstå från sex tills du har avslutat behandlingen och eventuella sår har läkt.

  • Antivirala läkemedel. Du kommer att ha färre herpes upprepningar om du tar daglig förebyggande behandling med ett receptbelagt antivirala läkemedel, men du kan ändå ge din partner herpes helst.

    Antivirala läkemedel kan hålla HIV-infektion i schack i många år, även om viruset kvarstår och kan fortfarande sändas. Ju tidigare du börjar behandlingen, desto effektivare är den. När du börjar behandlingen - om du tar dina mediciner exakt enligt anvisningarna - det är möjligt att sänka din virus räkna till nästan omätbara nivåer.

Partner anmälan och förebyggande behandling
Om tester visar att du har en STI, dina sexpartners - inklusive din nuvarande partner och eventuella andra partners du har haft under de senaste tre månaderna till ett år - behöver informeras så att de kan få testas och behandlas om de smittats. Varje stat har olika krav men de flesta mandat att vissa könssjukdomar anmälas till den lokala eller statliga hälsodepartementet. Folkhälsa avdelningar använder ofta utbildade specialister sjukdomstillstånd ingripande, som kan hjälpa till med partner anmälan och remisser behandling.

Officiell, begränsar konfidentiell partnermeddelandet effektivt spridningen av sexuellt överförbara sjukdomar, särskilt syfilis och HIV. I praktiken styr också de som löper risk mot lämplig rådgivning och behandling. Och eftersom du kan dra ihop några könssjukdomar mer än en gång, minskar partnermeddelandet din risk att få infekterad.

Se även

Förebyggande

Det finns flera sätt att undvika eller minska risken för sexuellt överförbara infektioner.

  • Avstår. Det mest effektiva sättet att undvika STIs är att avstå från sex.
  • Stanna med 1 infekterade partner. Annat tillförlitligt sätt att undvika könssjukdomar är att bo i ett långsiktigt ömsesidigt monogamt förhållande med en partner som inte är smittad.
  • Get vaccineras. Getting vaccineras tidigt, innan sexuell exponering, är också effektivt för att förhindra vissa typer av STI. Vaccin finns för att förhindra två viral STI som kan orsaka cancer - humant papillomvirus (HPV), hepatit A och hepatit B. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) rekommenderar HPV-vaccin för flickor och pojkar i åldern 11 och 12. Om inte fullt vaccinerade i åldrarna 11 och 12, rekommenderar CDC att flickor och kvinnor genom ålder 26 och pojkar och män genom ålder 26 få vaccinet. Hepatit B-vaccin ges vanligen till nyfödda.
  • Vänta och kontrollera. Undvik vaginalt och analt samlag med nya partners förrän du har båda testats för sexuellt överförbara sjukdomar. Oralsex är mindre riskfyllt, men använder en latex kondom eller slicklapp - en tunn, fyrkantig bit gummi gjord med latex eller silikon - för att förhindra direkt kontakt mellan de orala och genitala slemhinnor. Tänk på att humant papillomvirus (HPV) screening är inte tillgänglig för män, och ingen bra screeningtest finns för genital herpes, så du kanske inte vet att du är smittad tills du har symtom. Det är också möjligt att smittas med en STI ändå testa negativt.
  • Använd kondom och tandvård dammar konsekvent och korrekt. Använd en ny latex kondom eller slicklapp för varje samlag, vare sig muntliga, vaginalt eller analt. Använd aldrig en oljebaserad smörjmedel som vaselin, med en latex kondom eller slicklapp. Tänk på att även kondomer minskar risken för exponering för de flesta sexuellt överförbara sjukdomar, de ger en lägre grad av skydd för STI som innefattar synlig genitala sår, såsom humant papillomavirus (HPV) eller herpes. Också, inte skyddar nonbarrier former av preventivmedel, såsom p-piller eller spiraler, inte mot sexuellt överförbara sjukdomar.
  • Drick inte alkohol överdrivet eller använder droger. Om du är under påverkan, du är mer benägna att ta sexuella risker.
  • Undvik anonym Ser casual sex. Ej för sexpartners på nätet eller i barer eller andra platser pickup. Utan att veta din sexpartner väl ökar risken för möjlig exponering för en STI.
  • Kommunicera. Innan någon allvarlig sexuell kontakt, kommunicera med din partner om att öva säkrare sex. Nå en uttrycklig överenskommelse om vilka aktiviteter som kommer och inte kommer att vara OK.
  • Lär ditt barn. Att bli sexuellt aktiva i unga år tenderar att öka en persons antal övergripande partners och, som en följd, hans eller hennes risk för könssjukdomar. Biologiskt, unga flickor är mer mottagliga för infektioner. Även om du inte kan styra din tonåring eller preteen agerande, kan du hjälpa ditt barn att förstå riskerna med sexuell aktivitet och att det är OK att vänta med att ha sex.
  • Tänk manlig omskärelse. Det finns belägg för att manlig omskärelse kan minska en människas risk att få HIV från en infekterad kvinna (heterosexuell överföring) med 50 till 60 procent. Manlig omskärelse kan också bidra till att förhindra överföring av genital HPV och genital herpes.
  • Tänk läkemedlet Truvada. I juli 2012 godkände Food and Drug Administration (FDA) för användning av läkemedlet Truvada (en fast kombination av emtricitabin / tenofovirdisoproxilfumarat) för att minska risken för sexuellt överförd hivinfektion hos dem som är på hög risk. Truvada används också som en hiv-behandling tillsammans med andra läkemedel.

    När det används för att förhindra HIV-infektion, är Truvada endast lämpligt om läkaren är säker på att du inte redan har en HIV-eller hepatit B-infektion. Läkemedlet måste också tas dagligen, precis som ordinerats. Och den ska endast användas tillsammans med andra förebyggande strategier som kondomanvändning varje gång du har sex.

    Truvada är inte för alla. Om du är intresserad av Truvada, tala med din läkare om de potentiella riskerna och fördelarna och om det är rätt för dig.

Se även

Coping och stöd

Det är traumatiskt att få reda på att du har en STI. Du kan vara arg om du känner att du har blivit bedragen, eller skämmas om det finns en chans att du infekterad andra. I värsta fall kan en STI orsaka kronisk sjukdom och död, även med den bästa vården i världen. Mellan dessa ytterligheter finns en mängd andra potentiella förluster - förtroende mellan partnerna, planerar att få barn, och det glada omfamning av din sexualitet och dess uttryck.

Här är hur du kan hantera:

  • Sätt skylla på is. Inte hoppa till slutsatsen att din partner har varit otrogen mot dig. En (eller båda) av er kanske har blivit smittad av en tidigare partner.
  • Var uppriktig med vårdpersonal. Deras uppgift är inte att döma dig, utan att stoppa könssjukdomar sprids. Allt du säger till dem förblir konfidentiell.
  • Kontakta din hälsodepartementet. Även om de kanske inte har den personal och medel för att erbjuda heltäckande tjänster, lokala hälso-avdelningar upprätthålla STI-program som tillhandahåller förtrolig testning, behandling och partnerländerna.

Se även