Tvångsmässigt sexuellt beteende

Definition

Tvångsmässigt sexuellt beteende - ibland kallas hypersexualitet, hypersexuella störning, nymfomani eller sexmissbruk - är en besatthet av sexuella tankar, känslor eller beteenden som påverkar din hälsa, jobb, relationer eller andra delar av ditt liv.

Tvångsmässigt sexuellt beteende kan innebära en normalt njutbar sexuell upplevelse som blir en besatthet. Eller tvångsmässigt sexuellt beteende kan innebära fantasier eller aktiviteter utanför gränserna för kulturellt, juridiskt eller moraliskt accepterat sexuellt beteende.

Oavsett vad det kallas eller exakt vilken typ av beteende, kan obehandlad tvångsmässigt sexuellt beteende skada din självkänsla, relationer, karriär och andra människor. Men med behandling och självhjälp, kan du hantera tvångsmässigt sexuellt beteende och hålla dina drifter i schack.

Symptom

Tvångsmässigt sexuellt beteende kan bestå av allmänt vedertagna sexuella handlingar tagits till en extrem. Dessa beteenden blir problem när de blir en besatthet som är störande eller skadligt för dig eller andra.

Andra tvångsmässiga sexuella beteenden är utanför gränserna för allmänt accepterat beteende. Kallade parafilier, dessa beteenden varierar från tvångsmässigt cross-dressing att ha sexuella begär mot barn (pedofili).

Tvångsmässigt sexuellt beteende symptom varierar i typ och svårighetsgrad. Några tecken på att du kanske kämpar med tvångsmässigt sexuellt beteende inkluderar:

  • Dina sexuella impulser är intensiv och känns som om de är utanför din kontroll.
  • Även om du känner dig driven att göra vissa sexuella beteenden, kan du eller kan inte hitta den aktivitet en källa till glädje eller tillfredsställelse.
  • Du använder tvångsmässigt sexuellt beteende som en flykt från andra problem, såsom ensamhet, depression, ångest eller stress.
  • Du fortsätter göra riskfyllda sexuella beteenden trots allvarliga konsekvenser, såsom möjligheten att få eller ge någon annan en sexuellt överförd infektion, förlust av viktiga relationer, problem på jobbet, eller juridiska problem.
  • Du har svårt att etablera och upprätthålla känslomässig närhet, även om du är gift eller i en engagerad relation.

När ska en läkare
Få hjälp om du känner att du har förlorat kontrollen över din sexuella beteende, särskilt om ditt beteende orsakar problem för dig eller för andra personer. Tvångsmässigt sexuellt beteende tenderar att bli mer intensiv och svår att styra över tiden, så får du hjälp när du först inser att det kan vara ett problem. Försök att använda ren viljestyrka att motstå sexuella tvångshandlingar kan inte lyckas eftersom drifter kan vara så kraftfull.

Här är några frågor att ställa dig själv när du bestämmer dig för om du ska söka professionell hjälp:

  • Kan jag kontrollera mina sexuella impulser?
  • Är min sexuella beteende skadar mina relationer, som påverkar mitt arbete eller resulterar i negativa konsekvenser, såsom att bli arresterad?
  • Är sex hela tiden på mig, även när jag inte vill tänka på det?
  • Försöker jag dölja min sexuella beteende?

Söka vård direkt
Söka omedelbar behandling om:

  • Du tror att du kan skada med okontrollerat sexuellt beteende
  • Du har bipolär sjukdom eller andra problem med impulskontroll, och du känner din sexuella beteende är glida ur kontroll
  • Du är självmordsbenägna

Orsaker

Det är oklart vad som orsakar tvångsmässigt sexuellt beteende. Orsaker kan vara:

  • En obalans av naturliga kemikalier i hjärnan. Höga nivåer av vissa kemikalier i hjärnan (neurotransmittorer) som serotonin, dopamin och noradrenalin kan vara relaterade till tvångsmässigt sexuellt beteende. Dessa kemikalier i hjärnan hjälper också reglera ditt humör.
  • Könshormonnivåerna. Androgener är könshormoner som förekommer naturligt i både män och kvinnor. Även androgener också har en viktig roll i sexuell lust, är det inte klart exakt hur de är relaterade till tvångsmässigt sexuellt beteende.
  • Förhållanden som påverkar hjärnan. Vissa sjukdomar eller hälsoproblem kan skada delar av hjärnan som påverkar sexuellt beteende. Multipel skleros, epilepsi, har Huntingtons sjukdom och demens alla förknippats med tvångsmässigt sexuellt beteende. Dessutom kan behandling av Parkinsons sjukdom med några dopaminagonist mediciner orsaka tvångsmässigt sexuellt beteende.
  • Förändringar i hjärnbanor tvångsmässigt sexuellt beteende är ett beroende som med tiden faktiskt kan orsaka förändringar i hjärnans nervbanor -. Nätverket av nerver som gör att hjärnceller att kommunicera med varandra. Dessa förändringar kan orsaka trevliga reaktioner genom att delta i sexuellt beteende och obehagliga reaktioner när beteendet stoppas.

Riskfaktorer

Tvångsmässigt sexuellt beteende kan förekomma hos både män och kvinnor, även om det är vanligare hos män. Det kan också påverka vem som helst oavsett sexuell läggning - oavsett heterosexuell, homosexuell eller bisexuell.

Tvångsmässigt sexuellt beteende förekommer ofta hos personer som har:

  • Alkohol-eller drogmissbruk problem
  • Ett annat psykologiskt tillstånd, t.ex. en stämning sjukdom, impulskontroll störning eller psykiska problem, såsom ett spelberoende
  • En historia av fysiska eller sexuella övergrepp

Det finns ett brett spektrum av sexuella aktiviteter som kan vara varningstecken på tvångsmässigt sexuellt beteende. Exempel inkluderar:

  • Att ha flera sexuella partners eller utomäktenskapliga affärer
  • Att ha sex med anonyma partners eller prostituerade
  • Undvika emotionellt engagemang i sexuella relationer
  • Använda kommersiella konversationer telefonsex för tillfredsställelse
  • Besöka sexuellt webbplatser eller tjänster
  • Engagemang i överdriven onani
  • Ofta använder pornografiskt material
  • Att ägna sig åt masochistiska eller sadistiskt sex
  • Exhibitionism
  • Att ha en fixering vid en ouppnåelig sexpartner

Komplikationer

Tvångsmässigt sexuellt beteende kan ha många negativa konsekvenser som påverkar både dig och andra. Du får:

  • Kämpa med känslor av skuld, skam och låg självkänsla
  • Utveckla andra psykiska tillstånd, såsom depression, extrem stress och ångest
  • Vanvård eller ljuga för din partner och familj, beskatta eller förstöra meningsfulla relationer
  • Ackumulera finansiella skulder köper pornografi och sexuella tjänster
  • Kontrakt HIV, hepatit eller annan sexuellt överförd infektion, eller skicka en sexuellt överförd infektion till någon annan
  • Delta i ohälsosamma droganvändning, såsom narkotika eller alkoholmissbruk
  • Bli arresterad för sexualbrott
  • Förlora ditt fokus eller delta i sexuella aktiviteter på arbetsplatsen, riskera ditt jobb
  • Face en oönskad graviditet och dess konsekvenser

Förberedelse för mötet

Du kan söka hjälp för tvångsmässigt sexuellt beteende i ett antal olika sätt. Till att börja, kan du:

  • Tala med din husläkare. Din läkare kommer att kunna göra en grundlig fysisk undersökning för att leta efter eventuella hälsoproblem kopplade till ditt sexuella beteende. Din läkare kan remittera dig till en psykiater, psykolog eller annan psykisk hälsa leverantör för en mer djupgående undersökning och behandling. Din läkare kan också ha möjlighet att ge dig information om lokala leverantörer, stödgrupper, webbsidor eller andra resurser.
  • Boka tid med en psykisk hälsa leverantör. Titta på nätet eller i telefonkatalogen eller kolla med en lokal vårdcentral för att hitta en psykiater, psykolog eller annan psykisk hälsa leverantör med erfarenhet av sexuella beteende frågor. Statliga webbplatser och lokala myndigheter såsom Institutionen för hälsa och mänskliga tjänster eller Department of Veterans Affairs kanske kan hjälpa dig att hitta en psykisk hälsa leverantör.
  • Titta in på nätet eller lokala stödgrupper. Exempel Sexaholics Anonymous och missbrukar sex Anonymous. Dessa grupper kanske kan hänvisa dig till en lämplig psykisk hälsa leverantör för diagnos och behandling samt ge andra rekommendationer och stöd online eller i person.

Eftersom möten kan vara kort, och eftersom det finns ofta mycket mark för att täcka, det är en bra idé att vara väl förberedd för mötet. Här är lite information för att hjälpa dig redo för mötet och vad du förväntar dig av din läkare eller psykisk hälsa leverantör.

Vad du kan göra
Här är några steg som kan hjälpa dig redo för mötet.

  • Ta några anteckningar om ditt beteende, inklusive när och hur ofta det sker och vad som verkar utlösa det eller göra det värre.
  • Lista alla juridiska, anställning eller relation problem som orsakas av ditt beteende.
  • Notera eventuella andra psykiska problem du har, om diagnosen eller inte, till exempel depression eller ångest. Andra psykiska tillstånd förekommer ofta tillsammans med tvångsmässigt sexuellt beteende och kan behöva behandling också.
  • Ta en ärlig titt på din droganvändning. Alkohol-och drogmissbruk är vanligt hos personer med tvångsmässigt sexuellt beteende och kan behöva behandlas för tvångsmässigt sexuellt beteende att förbättra.
  • Skriv ner viktig personlig information, inklusive eventuella senare eller tidigare traumatiska händelser, aktuella spänningar och senaste ändringarna liv.
  • Gör en lista över alla mediciner, samt alla vitaminer eller kosttillskott, som du tar.
  • Skriv ner frågor att ställa din läkare.

Din tid med din läkare är begränsad, så att förbereda en lista med frågor i förväg kommer att hjälpa dig göra det mesta av din tid tillsammans. Lista dina frågor från viktigast till minst viktigt i fall tiden är ute.

Några frågor du kanske vill ställa din läkare är:

  • Varför gör jag dessa saker även när det gör mig illa?
  • Vilka behandlingar finns tillgängliga för mig?
  • Vilka rekommenderar ni?
  • Skulle en stödgrupp eller ett 12-stegs program vara till hjälp för mig?

Vad du förväntar dig av din läkare
Din läkare kommer sannolikt att ställa ett antal frågor. Att vara redo att svara på dem kan reservera tid att gå över några punkter du vill spendera mer tid på. Din läkare kan fråga:

  • När började du först märker skadligt sexuellt beteende eller önskningar?
  • Har dina beteenden orsakade juridisk, relationsproblem eller sysselsättning problem, eller signifikant lidande i din dag till dag livet?
  • Känns ditt beteende som det blir mer extrem eller mer av kontroll?
  • Har du orsakat någonsin eller utsatts för fysiska, känslomässiga, psykologiska eller sexuella övergrepp?
  • Har ditt beteende skada dig eller andra i det förflutna, och är du rädd att det kan skada dig eller andra i framtiden?
  • Vilka andra psykiska förhållanden har du?
  • Dricker du alkohol eller använder illegala droger?
  • Hur intensiv är din sexuella drifter? När förlorar du kontrollen?
  • Vad, om något, verkar minska din sexuella drifter?
  • Vad, om något, verkar för att öka din sexuella drifter?

Tester och diagnos

Din läkare, psykiater eller andra psykiska hälsa leverantör kommer att göra en psykologisk bedömning, vilket kan innebära att besvara ett antal frågor om:

  • Din fysiska och psykiska hälsa samt din totala emotionella välbefinnande
  • Dina sexuella tankar, beteenden och tvångshandlingar
  • Din användning av droger och alkohol
  • Din familj, relationer och sociala situation

Din mentala hälsa leverantör kan också begära information från familj och vänner.

Hur tvångsmässigt sexuellt beteende diagnostiseras
Det finns en pågående debatt i psykiatriska samfundet om exakt hur man definierar tvångsmässigt sexuellt beteende, för det är inte alltid lätt att avgöra när normalt sexuellt beteende korsar linjen i problemet sexuellt beteende. För närvarande, psykisk hälsa leverantörer använder Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM) - en handbok utgiven av Europeiska Psychiatric Association - som en guide för att diagnostisera psykiska problem.

Eftersom tvångsmässigt sexuellt beteende inte har någon egen diagnosgrupp i DSM, är det ofta diagnostiseras som en underkategori av annan psykisk hälsotillstånd. I många fall är tvångsmässiga sexuella beteenden allmänt accepterade sexuella aktiviteter som vidtagits för att en extrem. Dessa kan diagnostiseras som en underkategori till en annan psykiska hälsotillstånd, såsom en störd impulskontroll eller tvångssyndrom.

Diagnos av sexuellt beteende som en parafili
Det finns dock, som kallas diagnostiska kriterier för klart ohälsosamma sexuella beteenden parafilier. Parafilier är beteenden som generellt uppfattas som skadliga eller socialt oacceptabelt eller är olagliga. Diagnostiska kategorier för parafilier är:

  • Exhibitionism, sexuellt upphetsande fantasier, manar sexuella eller beteenden som innebär exponering av ditt könsorgan till en intet ont anande främling.
  • Fetischism, sexuellt upphetsande fantasier, sexuella drifter eller beteenden som omfattar användning av föremål av något slag, såsom kvinnors underkläder.
  • Frotteurism uppmanar sexuell eller beteenden involverar röra och gnugga mot en nonconsenting person.
  • Pedofili, sexuellt upphetsande fantasier, sexuella impulser eller beteenden som inbegriper sexuell aktivitet med ett barn eller barn.
  • Sexuell masochism, sexuellt upphetsande fantasier, drifter eller beteenden involverar bli förnedrad, slagen, bunden eller på annat sätt lida.
  • Sexuell sadism, sexuellt upphetsande fantasier, sexuella drifter eller beteenden som omfattar handlingar i vilka psykologiska eller fysiska lidande, inklusive förnedring, om offret är sexuellt spännande.
  • Transvestic fetischism, sexuellt upphetsande fantasier, sexuella drifter eller beteenden involverar cross-dressing i en heterosexuell man. En person med diagnosen transvestic fetischism kan också ha könsdysfori - obehag med könsroll eller identitet.
  • Voyeurism, sexuellt upphetsande fantasier, sexuella drifter eller beteenden innebär handlingen att observera intet ont anande personer som är nakna, i färd med disrobing eller ägna sig åt sexuell aktivitet.
  • Parafili inte annat anges, sexuellt upphetsande fantasier som inte uppfyller kriterierna för någon av de särskilda kategorierna. Exempel inkluderar sexuella beteenden involverar obscena telefonsamtal (telefon scatologia), tvångstanke med döda kroppar (nekrofili), exklusivt fokus på en kroppsdel ​​(partialism), djur (zoofili), avföring (Koprofili), lavemang (Klysmafili) och urin (urophilia).

Oavsett vilken typ av din tvångsmässigt sexuellt beteende, tränga sig förbi din rädsla, skam eller förlägenhet och söka en professionell utvärdering. Att få rätt diagnos kan vara en lättnad och kan vägleda behandling som kommer att få ditt liv tillbaka på rätt spår och rädda dig och de människor du bryr dig om en hel del ångest.

Behandlingar och läkemedel

Behandling för tvångsmässigt sexuellt beteende innebär vanligtvis psykoterapi, läkemedel och självhjälpsgrupper. Ett primärt mål för behandlingen är att hjälpa dig att hantera drifter och minska överdrivna beteenden samtidigt bibehålla friska sexuella aktiviteter.

Personer med andra beroenden, svåra psykiska problem eller som utgör en fara för andra kan dra nytta av sjukhusvård inledningsvis. Vare slutenvård eller öppenvård, kan behandlingen vara intensiv i början. Och du kan finna periodisk, pågående behandling genom åren användare för att förhindra återfall.

Att hitta rätt typ av hjälp
Om du har tvångsmässigt sexuellt beteende, kan du också behandling för ett annat psykiska hälsotillstånd samt. Personer med tvångsmässigt sexuellt beteende har ofta alkohol eller drogproblem missbruk eller andra psykiska problem som behöver behandling - särskilt tvångsmässiga beteenden, ångest eller en sinnesstämning sjukdom såsom depression.

Söker hjälp för ett sexuellt beteende kan vara svårt eftersom det är en så djupt personlig fråga. Försök att avsätta någon skam eller förlägenhet och fokusera på fördelarna med att få behandling. Kom ihåg att du är inte ensam - många människor kämpar med sexuella drifter som är extremt kraftfull och svår att hantera. Psykisk hälsa leverantörer förstår detta och är utbildade för att förstå, diskret och hjälpsamma. Tänk, vad du säger till en läkare eller psykisk hälsa kurator har sekretessbelagt utom i de fall där man erkänner att planera eller begå ett brott eller att skada dig själv eller någon annan.

Psykoterapi
Flera former av psykoterapi kan hjälpa tvångsmässigt sexuellt beteende. Dessa inkluderar:

  • Psykodynamisk psykoterapi. Denna form av psykoterapi fokuserar på att öka din medvetenhet om omedvetna tankar och beteenden, att utveckla nya insikter i dina motiv, och lösa konflikter.
  • Kognitiv beteendeterapi. Denna form av terapi hjälper dig att identifiera ohälsosamma, negativa föreställningar och beteenden och ersätta dem med friska, positiva.
  • Gruppterapi. Du träffar regelbundet en grupp, under ledning av en psykolog, för att utforska känslor och relationer.
  • Familjeterapi eller äktenskapsrådgivning. Tvångsmässigt sexuellt beteende påverkar hela familjen, så det är ofta bra att involvera din partner eller barn i gemensamma terapisessioner.

Mediciner
Vissa mediciner kan vara till hjälp eftersom de agerar på hjärnan kemikalier kopplade till tvångstankar och beteenden och minska de kemiska "belöningar" dessa beteenden ger när du agerar på dem. Vilka mediciner eller mediciner är bäst för dig beror på din totala situation och andra psykiska sjukdomstillstånd eller beroenden som du kan ha.

Du kan behöva prova flera mediciner, eller en kombination av läkemedel, för att hitta vad som fungerar bäst för dig med minst antal biverkningar. Mediciner används för att behandla tvångsmässigt sexuellt beteende används ofta främst i andra förhållanden. De innefattar:

  • Antidepressiva. De vanligast används för att behandla tvångsmässigt sexuellt beteende är selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI). Dessa inkluderar fluoxetin (Prozac), paroxetin (Seroxat), sertralin (Zoloft) och andra.
  • Stämningsstabiliserande. Exempel inkluderar litium (Lithobid). Dessa läkemedel används vanligen för att behandla bipolär sjukdom (manodepressivitet), men kan minska okontrollerade sexuella drifter.
  • Naltrexon (Revia). Detta läkemedel används vanligen för att behandla alkoholism och blockerar den del av hjärnan som känner glädje med vissa beroendeframkallande beteenden.
  • Anti-androgener. Dessa mediciner minskar de biologiska effekterna av könshormoner (androgener) hos män. Ett exempel är medroxiprogesteron (mud-ROK-se-pro-JES-tur-själv). Eftersom de minskar sexuella drifter, är anti-androgener ofta används i män vars tvångsmässigt sexuellt beteende är farligt för andra, såsom pedofili.
  • Luteiniserande hormon-frisättande hormon (LHRH). Detta läkemedel kan minska tvångsmässiga sexuella tankar genom att minska produktionen av testosteron.

Självhjälpsgrupper
Självhjälpsgrupper och stödgrupper kan vara effektiva för sexmissbruk och hantera alla de frågor som det kan orsaka. De flesta är modellerad efter den 12-stegs program för Anonyma Alkoholister (AA). Förutom att hjälpa dig att göra ändringar direkt, kan dessa grupper hjälpa dig att lära dig om din sjukdom, hitta stöd och förståelse i ditt tillstånd, och identifiera ytterligare behandlingsalternativ och resurser. Dessa grupper kan vara Internet bygger eller har lokal i personliga möten eller båda. Om du är intresserad av en självhjälpsgrupp, leta efter en med ett gott rykte och som gör att du känner dig bekväm. Sådana grupper inte passar allas smak, så be din mentala hälsa leverantör om alternativ.

  • COSA
  • Sexmissbrukare Anonymous
  • Sex and Love Addicts Anonymous
  • S-Anon International Family Groups
  • Sexaholics Anonym
  • Sexuella Compulsives Anonymous
  • Sexuell Recovery Anonym

Se även

Coping och stöd

Även om det kan vara svårt att övervinna tvångsmässigt sexuellt beteende på egen hand, kan du vidta åtgärder för att ta hand om dig själv med hälsosam coping färdigheter samtidigt få professionell behandling.

  • Håll dig till din behandlingsplan. Ta mediciner som föreskrivet och delta i schemalagda terapisessioner. Tänk på att det kan vara hårt arbete och att du kan ha tillfälliga bakslag.
  • Utbilda dig själv. Lär om tvångsmässigt sexuellt beteende så att du kan bättre förstå dess orsaker och din behandling.
  • Upptäck vad som driver dig. Identifiera situationer, tankar och känslor som kan utlösa sexuella tvångshandlingar så att du kan vidta åtgärder för att hantera dem.
  • Undvik riskfyllda situationer. Äventyra inte din hälsa eller andras genom att sätta dig in i situationer där du frestas att delta i riskabla sexuella aktiviteter.
  • Få behandling för missbruk eller andra mentala hälsoproblem. Ditt missbruk, depression, ångest och stress kan äta upp varandra, vilket leder till en cykel av ohälsosamt beteende.
  • Hitta friska försäljningsställen. Utforska hälsosamma sätt att kanalisera dina sexuella tvång genom motion och fritidsaktiviteter.
  • Öva avslappning och stresshantering. Prova sådana spänningsminskande tekniker som meditation, yoga eller tai chi.
  • Var fokuserad på ditt mål. Återhämtning från tvångsmässigt sexuellt beteende kan ta tid. Håll motiveras av att hålla din återhämtning mål i åtanke och påminna dig själv att du kan reparera skadade relationer, vänskap och finansiella problem.

Förebyggande

Eftersom orsaken till tvångsmässigt sexuellt beteende inte är känd, är det inte klart hur det kan förebyggas, men några saker kan hjälpa till att hålla den här typen av beteende i schack:

  • Få hjälp tidigt för problem med sexuellt beteende. Identifiera och behandla tidiga symptom kan hjälpa till att förhindra tvångsmässigt sexuellt beteende från att bli värre med tiden, eller trappas upp till en nedåtgående spiral av skam, självkänsla problem och skadliga handlingar.
  • Söker behandling tidigt för psykiska störningar. Tvångsmässigt sexuellt beteende kan försämras av depression, ångest eller tvångsmässiga beteenden.
  • Identifiera och söka hjälp för alkohol-och drogproblem missbruk. Som med psykiska sjukdomar, kan missbruk leda till en förlust av kontroll och olycka som kan leda till dåligt omdöme och kan driva dig mot ohälsosamma sexuella beteenden.
  • Söka behandling för sexuella övergrepp i barndomen. Många människor med tvångsmässigt sexuellt beteende var sexuellt utnyttjade som barn. Lämplig professionell behandling kan hjälpa till att läka de känslomässiga ärr.
  • Undvik riskfyllda beteenden. Håll dig borta från strippklubbar, barer eller andra områden där det kan vara frestande att leta efter en ny sexpartner. Likaså är det en bra idé att stanna av datorn, eller installera programvara som blockerar pornografiska webbplatser.