Vaginal torrhet

Definition

Vaginal torrhet är ett vanligt problem för kvinnor under och efter klimakteriet, men otillräcklig vaginal smörjning kan uppstå i alla åldrar. Vaginal torrhet är ett kännetecken tecken på vaginal atrofi (atrofisk vaginit) - gallring och inflammation i de vaginala väggarna på grund av en nedgång i östrogen.

Ett tunt lager av fukt rockar dina vaginala väggar. När du sexuellt är upphetsad, flyter blod på dina bäckenorganen, skapa mer smörjande vaginal vätska. Men hormonella förändringar i samband med menstruationscykeln, åldrande, klimakteriet, förlossning och amning kan påverka mängden och konsistensen av denna fukt.

Symptom

Vaginal torrhet kan åtföljas av tecken och symtom såsom:

  • Klåda eller stickningar kring slidöppningen och den undre delen av slidan
  • Burning
  • Ömhet
  • Smärta eller ljus blödning med samlag
  • Urin-frekvens eller brådskande
  • Återkommande urinvägsinfektioner

När ska en läkare
Vaginal torrhet drabbar många kvinnor, även om de ofta inte tar upp ämnet med sin läkare. Om vaginal torrhet påverkar din livsstil, i synnerhet ditt sexliv och relationen med din partner, överväga att göra en tid hos din läkare. Leva med obekväma vaginal torrhet behöver inte vara en del av att bli äldre.

Se även

Orsaker

Vaginal torrhet. Fråga om det är något du behöver göra i förväg.
Vaginal torrhet. Fråga om det är något du behöver göra i förväg.

Förhållanden som bidrar till vaginal torrhet inkluderar de nedan.

Minskade östrogennivåer
Minskade östrogennivåer är den främsta orsaken till vaginal torrhet. Östrogen, ett kvinnligt hormon, hjälper till att hålla vaginala vävnaden frisk genom att upprätthålla normal vaginal smörjning, vävnad elasticitet och surhet. Dessa faktorer skapar ett naturligt försvar mot vaginal och urinvägsinfektioner. Men när din östrogen-nivån, så gör denna naturliga försvar, vilket leder till en tunnare, mindre elastisk och skörare vaginal foder och en ökad risk för urinvägsinfektion.

Östrogen nivåer kan falla för en av flera skäl:

  • Klimakteriet eller övergången tiden före menopaus (klimakteriet)
  • Förlossning
  • Amning
  • Effekter på dina äggstockar från cancerterapi, inklusive strålbehandling, hormonterapi och kemoterapi
  • Kirurgiskt avlägsnande av äggstockarna
  • Immuna sjukdomar
  • Cigarettrökning

Mediciner
Vissa allergi och förkylning läkemedel innehåller avsvällande medel som kan minska fukten i många delar av kroppen, inklusive din vagina. Anti-östrogen läkemedel, såsom de som används för behandling av bröstcancer, även kan resultera i vaginal torrhet.

Sjögrens syndrom
I en autoimmun sjukdom som heter Sjögrens (VISA-flinar) syndrom, angriper immunförsvaret frisk vävnad. Förutom att orsaka torra ögon och torr mun, kan Sjögrens syndrom också orsaka vaginal torrhet.

Douching
Processen för rensning din vagina med ett flytande preparat (Rening) stör den normala kemiska balansen i slidan och kan orsaka inflammation (IPV). Detta kan orsaka din vagina att känna sig torr eller irriterad.

Förberedelse för mötet

Om din primära läkare är en husläkare eller allmänläkare, kan han eller hon remittera dig till en specialist (gynekolog) för att utvärdera ditt tillstånd.

Förberedelse för mötet. Förbered en lista över symtom du upplever.
Förberedelse för mötet. Förbered en lista över symtom du upplever.

Vad du kan göra

  • Fråga om det är något du behöver göra i förväg, till exempel begränsa mat eller vätskeintag för att förbereda sig för diagnostiska tester.
  • Förbered en lista över symtom du upplever, inklusive alla som kan verka oberoende av den anledningen som du planerat utnämningen.
  • Gör en lista över dina viktigaste medicinsk information, inklusive andra villkor som du behandlas, och namnen på alla mediciner, örter, vitaminer eller kosttillskott du tar.
  • Lista frågor du vill be din läkare och vara beredd att skriva ned svaren.

För vaginal torrhet, några grundläggande frågor att ställa din läkare är:

  • Vad som orsakar dessa symptom?
  • Finns det andra möjliga orsaker till mina symptom?
  • Vilka typer av tester behöver jag? Har dessa tester kräver några speciella förberedelser?
  • Är detta tillstånd tillfällig eller långvarig?
  • Vilka behandlingar finns och vilka rekommenderar ni?
  • Finns det några alternativ till behandling som du rekommenderar?
  • Har du några broschyrer eller annat tryckt material som jag kan ta med mig? Vilka hemsidor rekommenderar ni?

Tveka inte att ställa frågor under din tid när du inte förstår något.

Vad du förväntar dig av din läkare
Din läkare kommer sannolikt att ställa ett antal frågor. Var beredd att svara på dem så att du har tid att gå över punkter som du vill fokusera på. Din läkare kan fråga:

  • Vad vaginala symptom du upplever?
  • Hur länge har du haft dessa symtom?
  • Har du fortfarande regelbundna menstruationscykler?
  • Hur mycket bryr dina symptom du?
  • Är du sexuellt aktiv?
  • Begränsar villkoret din sexuella aktivitet?
  • Använder du doftande tvål eller badskum?
  • Gör dig douche eller använda mensskydd spruta?
  • Vilka mediciner, örter eller vitamintillskott tar du?
  • Har du provat några over-the-counter hudkräm eller smörjmedel?

Tester och diagnos

Diagnos av vaginal torrhet kan innebära:

  • Bäcken tentamen. Din läkare visuellt inspekterar din genitalier, vagina och cervix och skär behandskade fingrar i slidan och ändtarmen för att känna (palpera) dina bäckenorganen efter tecken på sjukdom.
  • Pap-test. Läkaren samlar upp ett prov av cervical celler för mikroskopisk undersökning. Han eller hon kan också ta ett prov av vaginal sekret för att kontrollera om tecken på inflammation i slidan (vaginit) eller för att bekräfta vaginala förändringar relaterade till östrogenbrist.
  • Urinprov. Om du har associerat urin symptom, kan du ge ett urinprov som ska analyseras för urin förhållanden.

Behandlingar och läkemedel

I allmänhet, behandla vaginal torrhet är effektivare med lokal (vaginal) östrogen snarare än systemisk östrogen ges oralt eller genom huden patch. Östrogen appliceras på slidan fortfarande kan resultera i östrogen når blodet, men mängden är minimal, speciellt om en låg dos används.

Vaginal östrogen minskar inte testosteronnivåerna - viktigt för friska sexuella funktionen - på samma sätt orala östrogen kan. Vaginal östrogenbehandling kan också minska risken för urinvägsinfektioner.

Tala med din läkare om vilken dos och hur produkten är lämplig för dig. Vaginal östrogenbehandling finns i flera former:

  • Vaginal östrogen grädde (Estrace, Premarin, andra). Du infogar den här krämen direkt i slidan med en applikator, vanligen vid sänggåendet. Din läkare kommer att låta dig veta hur mycket grädde att använda och hur ofta för att infoga det.
  • Vaginal östrogen ringen (estring). En mjuk, flexibel ring sätts in i övre delen av slidan som du eller din läkare. Ringen släpper en konsekvent dos östrogen medan på plats och behöver bytas ut ungefär var tredje månad.
  • Vaginal östrogen tablett (Vagifem). Du använder en disponibel applikator för att placera en vaginal östrogen tablett i slidan. Din läkare avgör hur ofta sätter tabletten.

Om vaginal torrhet är förknippad med andra symptom på klimakteriet, såsom måttliga eller svåra värmevallningar, kan din läkare föreslå systemisk östrogen, tillsammans med ett progestin om du inte har fått din livmoder borttagen (hysterektomi). Systemisk östrogen kan ges som piller, plåster, gel eller en högre dos östrogen ringen.

Tala med din läkare för att avgöra om hormonbehandling är ett alternativ, och, om så är fallet, vilken typ är bäst för dig. Om du har en historia av bröstcancer, äggstockscancer eller livmoderhalscancer, kan vaginal östrogenbehandling fortfarande vara ett alternativ, men diskutera risker och fördelar med din läkare.

Livsstil och huskurer

Överväg att använda ett smörjmedel eller fuktkräm
Innan, eller i tillägg till, med hjälp av vaginal östrogenbehandling, tala med din läkare om over-the-counter produkter, såsom de nedan, för att försöka lösa vaginal torrhet.

  • Smörjmedel (Astroglide, andra). Vattenbaserat glidmedel kan hålla din vagina smörjas i flera timmar. Välj produkter som inte innehåller glycerin. Du ansöker smörjmedlet till din slidöppningen eller på din partners penis före samlag.
  • Återfuktning (Lubrin, Replens, andra). Dessa produkter imitera normal vaginal fukt och lindra torrhet i upp till tre dagar med en enda ansökan. Använd dessa som fortsatt skydd från irritation av vaginal torrhet.

Innan du använder kompletterande eller alternativa behandlingar, såsom vitamin behandlingar eller produkter som innehåller östrogen, tala med din läkare om produktens säkerhet och effektivitet.

Var uppmärksam på sexuella behov
Enstaka vaginal torrhet vid samlag kan innebära att du inte är tillräckligt upphetsad. Ta dig tid att vara intim med din partner och ge din kropp att bli tillräckligt upphetsad och smörjas. Det kan hjälpa att prata med din partner om vad som känns bra. Att ha samlag regelbundet också kan bidra till att främja bättre vaginal smörjning.

Undvik vissa produkter
Undvik att använda dessa produkter för att behandla vaginal torrhet, eftersom de kan irritera slidan:

  • Vinäger, yoghurt eller andra douches
  • Hand lotion
  • Antibakteriella eller doftande tvålar
  • Skumbad eller badoljor

Också undvika att använda parfymerade eller parfymerade produkter, inklusive toalettpapper och tvättmedel.